Hepatito C viruso (HCV) infekcija sukelia kepenų uždegimą, kuris gali sukelti kepenų sutrikimus, įskaitant vėžį. Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu C, reikia gydyti vaistais. Šie vaistai gali padėti palengvinti simptomus.
Net jei HCV infekcija dar nesukėlė simptomų, vis tiek svarbu ją gydyti. Taip yra todėl, kad vaistai taip pat gali sumažinti hepatito C komplikacijų, pavyzdžiui, pavojingų kepenų problemų, riziką.
HCV turi skirtingas genetines variacijas (genotipus). Vaistai, skirti nuo hepatito C, priklauso nuo žmogaus genotipo. 1 genotipas yra labiausiai paplitęs tipas JAV.
Čia yra vaistų, skirtų hepatitui C gydyti, taip pat naudingos informacijos apie tai, ko galima tikėtis gydant juos.
Ribavirinas
Ribavirinas veikia sustabdydamas virusų dauginimąsi ir plitimą. Tai geriamasis vaistas, gaunamas kaip kapsulė ar tabletė ir yra kelių stiprumų.
Jis visada vartojamas kartu su kitais vaistais hepatitui C. Dažniausias ribavirino prekės pavadinimas yra Rebetol.
Ribavirinas gali sukelti apsigimimų, jei jis vartojamas nėštumo metu. Tai taip pat gali sukelti apsigimimus, jei vaikas pastoja, kol tėvas gydosi šiuo vaistu.
Kiti šalutiniai poveikiai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- skonio pokyčiai
- atminties praradimas
- sunku susikaupti
- sunku miegoti
- raumenų skausmas
Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA)
Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA) šiuo metu yra lėtinės HCV infekcijos priežiūros standartas. Šie vaistai veikia tiesiogiai atakuodami HCV.
Tai reiškia, kad jie yra tikslingesni nei senesni gydymo metodai, tokie kaip interferonai (žr. Toliau).
Be to, jie neturi įtakos tiek jūsų kūno sistemoms, kiek interferonai, todėl gali sukelti ne tiek daug šalutinių poveikių. Visi DAA yra geriamieji vaistai.
Šalutinis DAA poveikis gali būti:
- mažakraujystė
- viduriavimas
- nuovargis
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- lėtas širdies plakimas
Antivirusiniai vaistai nuo proteazių inhibitorių (NS3 / 4A inhibitoriai)
Proteazių inhibitoriai apsaugo nuo infekcijos plitimo organizme ir sustabdo virusų dauginimąsi.
Grazopreviras yra 1 ir 4 genotipų hepatito C proteazių inhibitorius. Jis yra prieinamas tik kartu su elbasviru ir parduodamas kaip grazopreviras / elbasviras.
Vaistų derinys parduodamas prekės ženklu „Zepatier“.
Proteazių inhibitoriai (NS5A inhibitoriai)
Šių vaistų veikimas nėra iki galo suprastas. Jie gali veikti sustabdydami viruso kopijavimą. Jie taip pat gali padėti išvengti atsparumo vaistams (kai vaistas nebeveikia gydant būklę).
Šie vaistai vartojami visiems HCV genotipams gydyti. Jie vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Kreipiamų inhibitorių pavyzdžiai yra ledipasviras, sudėtinio vaisto „Harvoni“ komponentas ir elbasviras, sudėtinio vaisto „Zepatier“ komponentas.
Nukleotidų / nukleozidų ir nukleozidų polimerazės inhibitoriai (NS5B inhibitoriai)
Šie vaistai veikia blokuodami baltymą, vadinamą NS5B. Hepatito C virusui reikia šio baltymo, kad jis pasikartotų ir išgyventų.
Sofosbuviras (Sovaldi) yra NS5B inhibitoriaus pavyzdys.
Kombinuoti vaistai
Visi DAA pateikiami kaip deriniai. Kai kurie deriniai yra pagaminti iš vienos tabletės, kad būtų lengviau vartoti vaistus. Dabartinių kombinuotų terapijų prekės ženklai apima:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasviras-sofosbuviras (Harvoni)
Harvoni, kurio sudėtyje yra ledipasviro ir sofosbuviro, naudojamas 1-ojo HCV genotipo gydymui. Jis buvo patvirtintas 2014 m.
Elbasviras-grazopreviras (Zepatier)
Zepatier sudėtyje yra elbasviro ir grazopreviro. FDA patvirtino šį vaistą 2016 m. HCV 1 ir 4 genotipų gydymui.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, kuriame yra sofosbuviro ir velpatasviro, buvo patvirtintas 2016 m. Jis gali būti vartojamas kartu su ribavirinu žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia ciroze.
„Epclusa“ buvo pirmasis vaistas, gydantis visus šešis HCV genotipus.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA patvirtino Vosevi 2017 m. Gydyti bet kurį HCV genotipą. Jame yra vaistų sofosbuviras, velpatasviras ir voksilapreviras.
Vosevi skirtas vartoti žmonėms, kurie buvo gydyti sofosbuviru, kuris nebuvo veiksmingas gydant hepatitą C.
Glecapreviras-pibrentasviras (Mavyret)
2017 m. FDA patvirtino „Mavyret“ naudoti bet kokiam HCV genotipui gydyti. Jame yra glecapreviro ir pibrentasviro.
Mavyret yra pirmasis gydymas, kurį galima skirti tik 8 savaites žmonėms, neturintiems cirozės. Daugumą kitų kombinuotų vaistų reikia vartoti mažiausiai 12 savaičių.
Interferonai
Interferonai daugelį metų buvo įprastas hepatito C gydymas, tačiau dabar vietoj jų paprastai naudojami pirmiau išvardyti naujesni gydymo būdai. Taip yra todėl, kad interferonai gali sukelti daug šalutinių poveikių, ir jie nėra tokie veiksmingi gydant lėtinę HCV infekciją.
Interferonas yra baltymas, kurį gamina jūsų kūnas. Tai padeda jūsų imuninei sistemai sukurti imuninį atsaką į virusus, įskaitant HCV. Paprastas firminis interferonas yra alfa-2a peginterferonas (Pegasys).
Interferonai buvo sudėtinio 1 genotipo HCV gydymo dalis, tačiau jie taip pat galėjo būti naudojami 2 ir 3 genotipams. Dažniausias interferonų šalutinis poveikis yra:
- nerimas
- sausa burna
- per didelis nuovargis
- galvos skausmas
- nuotaikos pokyčiai ar depresija
- svorio metimas
- blogėjantys hepatito simptomai
Laikui bėgant gali pasireikšti ir kiti rimtesni šalutiniai poveikiai. Šie šalutiniai poveikiai gali būti:
- autoimuninės ligos (kai jūsų kūnas puola save)
- sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (gali sukelti anemiją)
- sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis (gali sukelti infekcijas)
- aukštas kraujospūdis (gali sukelti insultą ar širdies priepuolį)
- susilpnėjusi skydliaukės funkcija
- regėjimo pokyčiai
- kepenų liga
- plaučių liga
- žarnyno ar kasos uždegimas
- alerginė reakcija
- sulėtėjęs vaikų augimas
Nutraukti vaistai
- Simepreviras (Olysio), skirtas 1 ir 4 genotipams
- Paritapreviras, skirtas 1 genotipui
- Ombitasviras-paritapreviras-ritonaviras („Technivie“)
- Dasabuviras-ombitasviras-paritapreviras-ritonaviras (Viekira Pak)
- Ombitasviras (sudėtinio vaisto Viekira Pak komponentas)
- Dasabuviro natris (sudėtinio vaisto Viekira Pak komponentas)
- Alfa-2b-peginterferonas (silatronas)
- Daklatasviras (Daklinza)
Paritapreviras buvo vaistas, kurį galima įsigyti tik kaip kombinuotų vaistų „Viekira Pak“ ir „Technivie“ dalis.
Kai kurie ribavirino prekės ženklai taip pat buvo nutraukti. Jie apima:
- Ribasfera
- „Ribasphere RibaPak“
- Kopegas
- Moderiba
Pasitarkite su savo gydytoju
HCV infekcija arba hepatitas C gali sukelti nemalonių simptomų ir sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.
Jūsų būklės gydymas priklausys nuo:
- tavo sveikata
- jūsų turimą HCV genotipą
- kiti veiksniai
Įvairių rūšių vaistai, vartojami hepatitui C gydyti, veikia skirtingai ir gali sukelti unikalų šalutinį poveikį.
Paklauskite savo gydytojo, kurie vaistai gali būti jums tinkami. Kartu galite rasti efektyviausią vaistą HCV infekcijai gydyti, turintį mažiausiai šalutinių poveikių.
.jpg)
