Apžvalga
Estrogeno receptorių teigiamas (ER teigiamas) krūties vėžys yra labiausiai paplitusi krūties vėžio rūšis, diagnozuota šiandien.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, maždaug 2 iš 3 krūties vėžio atvejų yra teigiami hormonų receptorių. Dauguma šių atvejų yra teigiami ER, o tai reiškia, kad ląstelės paviršiuje yra estrogenų receptorių, kurie jungiasi su estrogenais.
Šis vėžys paprastai reaguoja į hormonų terapiją. Jūsų prognozė priklausys nuo to, kokioje stadijoje vėžys yra, kai pirmą kartą diagnozuojama, ir kaip gerai jūsų kūnas reaguoja į gydymą. ER teigiami krūties vėžiai gali turėti palankią perspektyvą, kai jie anksti gydomi.
Kai kuriuos mirtingumo dėl krūties vėžio rodiklius sumažėjimą galima priskirti hormonų terapijos vaistų, skiriamų moterims, sergančioms ER teigiamu krūties vėžiu, veiksmingumu. Naujesnės ER neigiamų navikų gydymo galimybės taip pat pagerina prognozę ir gyvenimo trukmę.
Kaip diagnozuojamas ER teigiamas vėžys?
Jei jūsų gydytojas įtaria krūties vėžį, tikriausiai atliksite biopsiją, kad ištirtumėte vėžines ląsteles. Jei yra vėžys, jūsų gydytojas taip pat ištirs ląsteles dėl savybių, apimančių receptorius, jei tokių yra, vėžinių ląstelių paviršiuje.
Šio tyrimo rezultatas yra svarbus priimant sprendimus dėl gydymo. Kokios gydymo galimybės labai priklauso nuo tyrimo rezultatų.
Jei turite ER teigiamą krūties vėžį, jūsų vėžio ląstelės auga kartu su hormonu estrogenu. Estrogenas organizme atsiranda natūraliai. Vaistai, trukdantys estrogeno gebėjimui skatinti vėžinių ląstelių augimą, naudojami gydant ER teigiamą krūties vėžį.
Kas yra hormonų receptoriai?
Krūties vėžio metu hormonų receptoriai yra baltymai, esantys krūties ląstelėse ir aplink jas. Šie receptoriai signalizuoja ląstelių - tiek sveikų, tiek vėžinių - augimą. Krūties vėžio atveju hormonų receptoriai liepia vėžinėms ląstelėms nekontroliuojamai augti ir atsiranda navikas.
Hormonų receptoriai gali sąveikauti su estrogenais arba progesteronu. Dažniausiai yra estrogenų receptorių. Štai kodėl ER teigiamas yra dažniausia krūties vėžio forma.
Kai kuriems žmonėms diagnozuojamas teigiamas progesterono receptorių (teigiamas PR) krūties vėžys. Pagrindinis skirtumas yra tai, ar vėžinės ląstelės gauna augimo signalus iš estrogeno ar progesterono.
Hormonų receptorių tyrimas yra svarbus gydant krūties vėžį. Kai kuriais atvejais nėra jokių hormonų receptorių, todėl hormonų terapija nėra gera gydymo galimybė. Tai vadinama neigiamu hormonų receptorių krūties vėžiu.
Kaip rašo BreastCancer.org, maždaug 2 iš 3 krūties vėžiu sergančių žmonių turi tam tikros formos hormonų receptorių. Tai daro juos kandidatais į hormonų terapiją.
Kokia gyvenimo trukmė kiekvienoje vėžio stadijoje?
Jūsų perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos, kai jis bus atrastas. Vėžys stadijuojamas pagal skaičių, pradedant 0 ir einant į 4. 0 etapas yra pati pradžia, o 4 stadija yra paskutinė stadija, dar vadinama metastazine stadija, nes tai yra tada, kai vėžys išplito į kitas kūno vietas.
Kiekvienas skaičius atspindi skirtingas jūsų krūties vėžio savybes. Tai apima naviko dydį ir tai, ar vėžys persikėlė į limfmazgius ar tolimus organus, pavyzdžiui, į plaučius, kaulus ar smegenis.
Vėžio potipis neturi vaidmens atliekant inscenizaciją, tik priimant sprendimus dėl gydymo.
Moterų, turinčių pagrindinius krūties vėžio potipius, pvz., ER teigiamą, HER2 teigiamą ir trigubai neigiamą, išgyvenimo statistika yra sugrupuota. Gydant dauguma moterų, sergančių bet kurio potipio labai ankstyvos stadijos krūties vėžiu, gali tikėtis normalaus gyvenimo trukmės.
Išgyvenimo rodikliai yra pagrįsti tuo, kiek žmonių vis dar gyvi praėjus metams po pirmojo diagnozavimo. Dažniausiai pranešama apie išgyvenimą per penkerius ir 10 metų.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų išgyvenamumas yra:
- 0 etapas - 100 proc
- 1 etapas - 100 proc
- 2 etapas - 93 proc
- 3 etapas - 72 proc
- 4 stadija (metastazės stadija) - 22 proc
Pažymėtina, kad ši statistika taip pat apėmė moteris, sergančias agresyvesniu HER2 ir trigubai neigiamu vėžiu. Norint pasiekti penkerių metų statistinį išgyvenamumą, reikia penkerių metų, todėl naujesni gydymo būdai nėra įtraukti į šiuos skaičius.
Tikėtina, kad moteriai, kurios diagnozuotas ER teigiamas krūties vėžys, gali būti didesnė tikimybė išgyventi.
Kaip gydomas ER teigiamas krūties vėžys?
Yra keli skirtingi ER teigiamo krūties vėžio gydymo metodai. Gydymo planas greičiausiai priklausys nuo vėžio stadijos ir nuo to, ar esate priešmenopauzinis, ar po menopauzės.
Hormonų terapija
Visoms moterims, kurioms yra ER teigiamas krūties vėžys, bus rekomenduojama skirti tam tikrą hormonų terapiją. Šio tipo terapija siekiama užkirsti kelią estrogenui suaktyvinti vėžinių ląstelių augimą.
Anksčiau moterys iki menopauzės buvo gydomos selektyviu estrogeno receptorių moduliatoriumi, tokiu kaip tamoksifenas. Moterys po menopauzės buvo gydomos aromatazės inhibitoriais, tokiais kaip Arimidex. Abu gydymo būdai bado estrogeno vėžines ląsteles, todėl jos negali augti.
Dabartinės Amerikos klinikinės onkologijos draugijos gairės rekomenduoja nutraukti kiaušidžių estrogeno gamybą be hormonų terapijos moterims, sergančioms didelės rizikos ER teigiamu vėžiu. Rizikos faktorių lemia vėžio stadija ir tikimybė, kad po gydymo ji grįš.
Moteris patenka į menopauzę, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogeną. Tada jie gydomi aromatazės inhibitoriais, pavyzdžiui, moterims, kurios natūraliai patenka į menopauzę.
Hormonų terapija vis tiek gali būti rekomenduojama dėl 4 stadijos ER teigiamo krūties vėžio. Nors šiuo metu vėžys neišgydomas, moteris, turinti 4 stadijos ER teigiamą krūties vėžį, gali gerai reaguoti į hormonų terapiją, kuri gali pratęsti gyvenimą daugelį metų.
Chirurgija
Dauguma moterų, sergančių ankstyvos stadijos krūties vėžiu, prieš pradedant hormonų terapiją bus operuotos. Chirurgijos galimybės skirsis priklausomai nuo krūties dydžio, jūsų asmeninių nuostatų ir vėžio dydžio.
Galite pašalinti arba visą krūties audinį. Lumpektomija pašalina krūties audinį, bet ne visą krūtį. Mastektomija pašalina visą krūtį.
Daugeliui moterų greičiausiai bus pašalintas vienas ar keli limfmazgiai iš po rankos. Priklausomai nuo to, kokią operaciją atlikote, jums taip pat gali prireikti radiacijos, kuri naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų likusias krūties vėžio ląsteles.
Chemoterapija
Oncotype DX testas gali parodyti, ar chemoterapija bus naudinga, ir sumažinti jūsų atkryčio riziką. Tyrime tiriamas 21 vėžinių navikų genas, siekiant nustatyti galimą recidyvų dažnį.
Jei pasikartojimo balas yra žemas, greičiausiai nereikės chemoterapijos. Jei pasikartojimo rezultatas yra aukštas, jums greičiausiai reikės chemoterapijos, chirurgijos ir hormonų terapijos.
„Oncotype DX“ testą, kurį gali apmokėti „Medicare“ ir dauguma draudimo planų, rekomenduojama moterims, kurios:
- turi ankstyvos stadijos ER teigiamą mazgų teigiamą arba mazgų neigiamą krūties vėžį
- sergate HER2 neigiamu krūties vėžiu
Chemoterapija per kelias savaites ar mėnesius vartoja galingus vaistus, pristatomus per venas arba vartojamus kaip tabletes. Jie skirti naikinti vėžines ląsteles.
„Outlook“
ER teigiamas krūties vėžys turi didelę tikimybę būti sėkmingai gydomas, ypač kai jis atrandamas anksti. Diagnozė vėlesniame etape turės mažiau teigiamą požiūrį, tačiau vėliau diagnozuojama rečiau.
Vis dar yra daug vėlyvos stadijos vėžio gydymo galimybių.
Moterų, sergančių ER teigiamu krūties vėžiu, perspektyvos paprastai yra geros ir yra veiksmingų gydymo būdų. Tikimybė ilgam gyvenimui yra puiki.
Vėžio diagnozės nustatymas ir gydymas gali jaustis didžiulis, tačiau tai gali padėti sulaukti palaikymo iš kitų, žinančių, ką išgyvenate. Raskite kitų krūties vėžiu sergančių žmonių palaikymą. Atsisiųskite nemokamą „Healthline“ programą čia.
