Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas yra dažniausiai skiriamas prietaisas miego apnėjos sutrikimams gydyti.
Obstrukcinė miego apnėja (OSA) sukelia kvėpavimo sutrikimus ar pauzes, dažnai dėl to, kad gerklė ar kvėpavimo takai trumpam sugriūna arba kažkas juos laikinai blokuoja.
CPAP aparatas miegodamas siunčia tolygų deguonies srautą į nosį ir burną. Tai apsaugo jūsų kvėpavimo takus ir padeda normaliai kvėpuoti.
Pažvelkime atidžiau į tai, kaip veikia ši mašina, jos naudojimo pliusus ir minusus bei kitas miego apnėjos galimybes.
Kaip veikia CPAP mašina?
CPAP mašinos kompresorius (variklis) sukuria nuolatinę suslėgto oro srovę, kuri per oro filtrą keliauja į lankstų vamzdelį. Šis vamzdelis tiekia išgrynintą orą į kaukę, užsandarintą aplink nosį ar burną.
Miegant, oro srautas iš CPAP aparato stumia visus užsikimšimus, atverdamas kvėpavimo takus, kad plaučiai gautų daug deguonies.
Nieko netrukdant šiam deguonies srautui, jūsų kvėpavimas nepertraukiamas. Todėl jūs ne kartą pabundate norėdami atnaujinti kvėpavimą.
Ar yra skirtingų tipų CPAP aparatų?
Visi CPAP įrenginiai turi tuos pačius pagrindinius komponentus:
- variklis, esantis baziniame bloke
- minkšta kaukė
- vamzdelis, jungiantis variklį su kauke
- galvos apdangalo rėmas
- "Alkūnės" gabalai, kurie veikia kaip sąnariai
- reguliuojami dirželiai, leidžiantys pritaikyti įrenginio pritaikymą
Skirtingi kaukių tipai
Kaukės stiliai gali skirtis priklausomai nuo skirtingų CPAP įrenginių. Tai, kokį tipą dėvite, iš dalies priklauso nuo jūsų kvėpavimo įpročių, nuo to, kaip patogu nešioti kaukę, ir nuo miego apnėjos sutrikimo.
Įvairių tipų CPAP kaukes sudaro:
- Nosies pagalvės kaukė. Šio tipo kaukės turi mažą pagalvėlę, kuri uždengia jūsų šnervės sritį. Jis taip pat gali turėti šakutes, kurios telpa į jūsų šnerves. Ši kaukė leidžia lengvai nešioti akinius. Tai taip pat gerai veikia, jei turite daug veido plaukų, dėl kurių didesnė kaukė gali būti netinkama.
- Nosies kaukė. Šio tipo kaukė yra minkšta, padengianti visą nosies sritį. Tai gali būti geresnis pasirinkimas, jei esate linkęs judėti miegodamas. Jis gali tiekti aukšto slėgio oro srovę.
- Pilna kaukė. Šis tipas yra trikampio formos ir uždengia burną ir nosį. Gydytojas gali paskirti tokią kaukę, jei miegodamas kvėpuojate per burną arba jei nosyje yra tam tikros formos užsikimšimas.
Kuo skiriasi CPAP, APAP ir BiPAP mašinos?
Kiti kvėpavimo aparatų tipai yra APAP ir BiPAP prietaisai. Štai kaip jie skiriasi:
- CPAP įrenginys. Šis prietaisas yra užprogramuotas gaminti suslėgtą orą esant vienodam oro slėgio lygiui. Norėdami pakeisti oro slėgį, turite iš naujo nustatyti įrenginio nustatymus.
- APAP (automatinis teigiamo oro srauto slėgio) aparatas. Ši rūšis tikrina jūsų kvėpavimą visą naktį. Jis automatiškai sureguliuoja oro slėgį, kad kompensuotų jūsų miego padėties pokyčius ar vaistus, kurie galėjo pakeisti jūsų kvėpavimą.
- BiPAP (dviejų lygių teigiamas oro srauto slėgis). Šis prietaisas turi du slėgio nustatymus: vieną slėgį įkvėpus ir mažesnį iškvėpiant. Jis naudojamas asmenims, kurie netoleruoja CPAP aparatų arba kurių kraujyje yra padidėjęs anglies dvideginio kiekis. BiPAP prietaisai taip pat gali turėti atsarginį kvėpavimo dažnį pacientams, turintiems centrinę miego apnėją.Atsarginis kvėpavimo dažnis užtikrina asmens kvėpavimą, nes pagrindinė centrinės miego apnėjos problema yra kvėpavimo inicijavimas.
Kokie yra privalumai ir trūkumai naudojant CPAP mašiną?
Kaip ir daugelio rūšių gydymui, yra ir CPAP aparato naudojimo pranašumų ir trūkumų. Štai keletas žinomų privalumų ir trūkumų.
Privalumai
CPAP aparato naudojimo pranašumai yra gerai dokumentuoti. Šios mašinos miegodamos nuolat tiekia deguonį jūsų kūnui. Tai darydami jie padeda išvengti trumpalaikių kvėpavimo sutrikimų, kurie yra miego apnėjos požymis.
Nauda paprastai didėja vartojant ilgesnį CPAP.
Argumentai apie CPAP aparato naudojimą
- pagerina jūsų gebėjimą miegoti nepabudus
- sumažina širdies priepuolio, insulto ar kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką
- padeda sumažinti kraujospūdį
- sumažina mieguistumą dieną
- gali sumažinti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje
Trūkumai
Nors CPAP aparatas gali padėti išvengti kvėpavimo sutrikimų miegant, šiame įrenginyje taip pat yra trūkumų. Kai kurie žmonės nutraukia CPAP aparatų naudojimą dėl šalutinio poveikio.
CPAP mašinos naudojimo trūkumai
- diskomfortas ir sunkumas užmigti, ypač pradžioje
- klaustrofobijos ar nerimo jausmas
- nosies užgulimas
- sausa burna
- kraujavimas iš nosies
- odos dirginimas ar opos, kai kaukė liečia veidą
- pūtimo su oru jausmas
Ar CPAP aparatai yra apdrausti ar „Medicare“?
Jei esate užsiregistravęs „Medicare“ B dalyje ir jums diagnozuota miego apnėja, „Medicare“ gali sumokėti 80 procentų jūsų CPAP aparato kainos, jei tik jį paskyręs gydytojas yra patvirtintas „Medicare“ paslaugų teikėjas.
Turėsite sumokėti savo išskaitą ir 20 procentų įrenginio, nesvarbu, ar jį nuomojate, ar perkate.
Jei turite „Medicare C“ („Medicare Advantage“) planą, turėsite patikrinti plano gaires, kaip įsigyti ar išsinuomoti patvarią medicininę įrangą (DME), pavyzdžiui, CPAP aparatus.
Neturint draudimo, kvėpavimo aparatai gali kainuoti nuo 500 iki 3000 USD, priklausomai nuo to, ar perkate CPAP, APAP ar BiPAP įrenginius.
Kiti miego apnėjos variantai
Dėl savo trūkumų CPAP įrenginiai neveikia kiekvienam miego apnėją turinčiam asmeniui.
Jei pastebite, kad CPAP aparatas jums netinka, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar viena iš šių gydymo galimybių gali būti pasirinkta:
- Miego padėties keitimas. Kai kuriems žmonėms miego apnėja pasireiškia tik miegant ant nugaros. Kai kurie produktai padeda išlaikyti jus ant šono, neleisdami apsivertti. Taip pat galite pabandyti tiesiog pririšti teniso kamuoliuką prie miegmaišio galo.
- Geriamieji prietaisai. Tokie prietaisai kaip dantų apsauga ar ortodontinis laikiklis gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus, spaudžiant liežuvį.
- Hipoglosinio nervo stimuliacija. Šis chirurgiškai implantuotas prietaisas suteikia tikslius elektrinius dirgiklius jūsų kvėpavimo takų nervams. Tai padeda pagerinti kvėpavimo takų raumenų tonusą, o tai savo ruožtu padeda kvėpavimo takams išlikti atviriems.
- Nervinė stimuliacija. Jei turite tam tikros rūšies centrinę miego apnėją, chirurginiu būdu implantuotas prietaisas gali perduoti impulsus per jūsų freninį nervą (kuris eina nuo kaklo iki diafragmos), kad paskatintų jūsų diafragmą. Tai padeda pradėti kvėpavimą miegant.
- Mitybos ir mankštos terapija. Nutukimas yra kai kurių rūšių miego apnėjos rizikos veiksnys. Dietos pakeitimas ir dažnesnis mankšta gali padėti numesti svorį ir sumažinti simptomų sunkumą.
- Chirurgija. Kai kuriuos vaikus apnėja, nes jų tonzilės ar adenoidai yra per dideli. Operacijos, skirtos jiems pašalinti, dažnai gali pašalinti apnėją. Suaugusiesiems chirurgija ne visada yra tokia efektyvi, nes gali būti sunku nustatyti blokavimo, sukeliančio miego apnėją, vietą. Vis dėlto kai kurios operacijos - ypač uvulopalatofaringoplastika (UPPP) ir modifikuota radijo dažnio audinių abliacija (MRTA) - pasiteisino kai kuriems žmonėms.
Esmė
CPAP aparatai gydo miego apnėją, per kaukę ir vamzdelį į kvėpavimo takus tiekdami deguonies turinčio oro srovę. Suslėgtas oras neleidžia žlugti jūsų kvėpavimo takams, o tai leidžia nuolat kvėpuoti miegant.
Yra keletas CPAP mašinų tipų. Kurį jums paskirs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, priklausys nuo miego apnėjos tipo, nuo to, kaip jums patogu dėvėti, kokie kvėpavimo ir miego įpročiai.
Nors CPAP aparatas tiekia oro srautą vienu pastoviu slėgiu, „BiPAP“ ir „APAP“ mašinos keičia slėgį pagal jūsų poreikius.
Kai kuriems žmonėms CPAP aparatai yra nepatogūs. Jei CPAP prietaisas jums netinka, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas gydymo galimybes, kurios gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus miego metu.