Šiais laikais daugelis žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, plaukioja stebėjimo duomenų jūroje.
Insulino pompos ir kai kurie insulino švirkštikliai renka duomenis apie gliukozę, kaip ir mūsų nuolatiniai gliukozės matuokliai (CGM) ir tradiciniai pirštų matuokliai. Daugelis šių įrenginių dalijasi duomenimis su kitais mūsų nešiojamais įrankiais: mūsų išmaniaisiais telefonais, išmaniaisiais laikrodžiais, mankštos stebėjimo prietaisais ir kt. Mes taip pat turime daugybę asortimento diabeto stebėjimo programų, kurios generuoja ir surenka dar daugiau duomenų.
Žinoma, naudinga tai, kad šie duomenys gali būti perduoti mūsų artimiesiems ir mūsų gydytojams, kad jie laikytųsi aukščiausių ir žemiausių taškų skirtukų, tačiau kaip mes patys PWD (žmonės, sergantys cukriniu diabetu), iš tikrųjų galime naudoti visą šią informaciją savo diabetui kontroliuoti geriau? Ypač tie iš mūsų, kurie nesame ... žinote, duomenų entuziastai širdyje.
Mes paprašėme ekspertų grupės pateikti geriausių patarimų apie paprastus, praktinius metodus, kaip efektyviai naudoti šiuos duomenis, nebūnant etatiniu techniniu geeku. Štai ką jie mums pasakė:
Ištaisykite kraštutinumus
Daktaras Calvinas Wu, romano „Steady Health“ duomenimis pagrįstas virtualus diabeto gydymo centras, endokrinologas sako, kad PWD turėtų naudoti savo duomenis, kad „sutelktų dėmesį į kraštutinumus“, o tai reiškia didžiausią ir žemiausią jūsų gliukozės kiekį kraujyje. Jis mano, kad kraštutinumų prijaukinimas abiejuose spektro galuose yra pirmasis geresnės kontrolės žingsnis.
Kaip tu tai padarytum? „Dexcom CGM“ vartotojams gera pradžia yra savaitės suvestinės diagrama, kuri yra bendrovės programinės įrangos „CLARITY“ dalis. Šiame supaprastintame grafike visos savaitės duomenys pateikiami vienoje lentelėje. Aukštis ar žemumas, kurie dažniausiai kartojasi maždaug tuo pačiu dienos metu, yra lengva pastebėti, o tuo pačiu sumažėja pašalinių išvaizda, kad mes jų netrukdytume.
Gerai, todėl jūsų akiratyje yra kraštutinumai. Kas dabar? Insulino pompautojams laikas pasidomėti nustatymais:
- Senka daugiau nei vėlai po pietų? Galbūt jūsų bazinis tarifas nustatytas per aukštai pagal jūsų dabartinius poreikius. Galite pabandyti sumažinti greitį per dvi valandas prieš matomą žemiausią laiką, kad iš anksto sumažintumėte insulino srautą, sumažintumėte arba pašalintumėte žemiausios tendencijos.
- Kiekvieną dieną po pusryčių linkęs smarkiai pūsti? Galbūt jūsų insulino ir angliavandenių santykis yra per mažas. Padidinkite tą šuniuką!
Svarbus patarimas: Jei pakeisite nustatymus, būtinai įrašykite tai, ką padarėte, ir palyginkite kitos savaitės ataskaitą su einamosios savaitės ataskaita, kad įvertintumėte efektyvumą.
Wu sako, kad nors ir aukštumas, ir žemumas yra svarbūs, „pirmiausia išsiaiškinkite žemiausias. Hipoglikemija yra ne tik nemaloni ir potencialiai pavojinga; jis taip pat įjungia jūsų kūno alkio signalus, kurie natūraliai sukelia norą valgyti viską, kas pasiekiama - ir tai gali sukelti varginančią važiavimą kalneliais į aukštumas ir tada dar daugiau žemumų, bandant gydyti susidariusias aukštumas “.
Užkariaukite žemumas
Susitaręs dėl žemumų mažinimo kaip pirmojo ir svarbiausio dalyko, kurį PWD gali padaryti su savo D duomenimis, yra slaugytoja Geralyn Spollett iš Jeilio diabeto centro. Tačiau ji įspėja PWD, kad ne viskas susiję su insulinu. "Naudokite duomenis, kad atidžiau pažvelgtumėte į hipoglikeminius įvykius", - sakė ji "DiabetesMine", ir pagalvokite apie sukeliančias priežastis. "
Toks kaip? Spollettas ragina PWD peržiūrint D duomenis prisiminti „pagrindus“ ir pagalvoti apie priežastis ir pasekmes. Pavyzdžiui:
- Valgant mažiau baltymų ar riebalų, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti greičiau.
- Padidėjęs aktyvumas prieš valgį „padidina“ tam tikros boliuso dozės insulino poveikį.
"Dažnai žmonės užsikabins tik dėl insulino dozių, nurodytų kaip mažo cukraus kiekio kraujyje priežasties, ir pamiršite likusį", - perspėja Spollettas.
Sutelkite dėmesį į cukraus kiekį kraujyje
Kita vertus, daktaras Irl B. Hirschas iš Vašingtono universiteto Medicinos diabeto instituto labiau suinteresuotas sutelkti dėmesį į vidurį. Jis sako: „Laikykitės laiko intervale, viršijančiame 70 proc. Jei pavyks pasiekti daugiau nei 80 proc., Dar geriau “.
Koks laikas diapazone? Jūs galite galvoti apie laiko intervalą (TIR) kaip šiuolaikinį ilgalaikio A1C testo palikuonį vidutiniam gliukozės matavimui. TIR yra bendras valandų ir minučių skaičius per dieną, kai jūsų gliukozės kiekis kraujyje neviršija nustatyto lygio, kad būtų sveikas sergant diabetu, išreikštas dienos procentais. Jis apskaičiuojamas pagal CGM duomenis, kurie, kaip pabrėžia Hirschas, pagaliau yra plačiai prieinami „daugumai JAV, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu“.
Ką reikia padaryti norint rasti TIR? Nedaug. Tiesą sakant, galite jį pristatyti tiesiai į savo telefoną ar išmanųjį laikrodį. Kaip pažymėta, „Dexcom CLARITY“ programinė įranga suteikia PWD galimybę kas savaitę automatiškai išsiųsti pranešimą į savo išmaniuosius įrenginius, kad būtų galima greitai pamatyti jų gliukozės rezultatus per savaitę, įskaitant TIR, ir kaip tai palyginti su savaite prieš tai.
Svarbus patarimas: TIR ataskaitose taip pat nurodoma, kiek laiko cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba mažesnis už tikslą. Tai suteikia PWD kelio žemėlapį, kur reikia keisti - tiek aukštesnėje, tiek žemesnėje -, kad padidėtų laiko tarpas.
Tyrimai rodo, kad ilgesnis laiko intervalas gali sumažinti diabeto komplikacijas. Hirschas sako, kad ilgėjantis laiko intervalas „turi didžiulį poveikį diabeto priežiūrai“.
Būkite maisto detektyvas
„Steady Health“ įkūrėjas ir generalinis direktorius Henrikas Berggrenas, kuris pats serga 1 tipo cukriniu diabetu, siūlo diabeto duomenis naudoti „eksperimentams“.
Eksperimentuoti? Ant ko? Maistas, sako jis mums. Arba tiksliau, nustatant geriausią insulino dozę maistui. Berggrenas iliustruoja pavyzdžiu naudodamas pusryčius:
- Valgykite jums patinkančius pusryčius 5 dienas iš eilės, kad maistas būtų kuo nuoseklesnis.
- Kiekvieną dieną nufotografuokite valgį ir užsirašykite boliuso dozę.
- Po 5 dienų pažvelkite į savo CGM programą ir sužinokite, kur jūsų BG (gliukozės kiekis kraujyje) atsidūrė praėjus 2 valandoms po kiekvieno valgio.
- Jei baigėte didele doze, padidinkite dozę. Jei jums liko maža, sumažinkite dozę. Leiskite duomenims pranešti apie jūsų sprendimą dėl šio konkretaus valgio.
Baigę, sako Berggrenas, „pereikite prie savo antrų mėgstamų pusryčių, tada savo pietų variantų, tada vakarienės ir užkandžių. Po kelių savaičių turėsite sukūrę valgių biblioteką, kurią tiksliai žinote, kiek insulino vartoti. Tai leis praleisti mažiau laiko angliavandenių skaičiavimui, mažiau laiko jaudintis ir mažiau laiko galvoti apie diabetą “.
Atgarsis, kuris yra diabeto technologijų ekspertas ir ilgametis 1 tipo Adamas Brownas iš artimų rūpesčių. Jis sako „DiabetesMine“: „Kalbant apie duomenis apie diabetą, manau, kad vienas vertingiausių dalykų yra gliukozės kiekio kraujyje duomenų naudojimas pavalgius, siekiant išsiaiškinti, kokie maisto produktai yra ar nesilaiko jūsų gliukozės kiekio kraujyje.“
Toliau Brownas sako: „Žinoma, tai galima padaryti pirštų lazdelėmis - manau, kad 2–3 valandos po valgio yra naudingiausia - arba CGM. Man tai yra vienintelis geriausias diabeto duomenų panaudojimas, nes maistas turi tokią didelę įtaką gliukozės kiekiui kraujyje “.
Jis pasakoja apie savo garsiuosius 42 veiksnius, turinčius įtakos cukraus kiekiui kraujyje: „Jei galėčiau pasirinkti vieną kategoriją, kuriai sutelkti dėmesį gliukozės kiekiui kraujyje pagerinti, tai būtų maistas“. Vykdydamas detektyvą, Brownas klausia savęs:
- Kokie maisto produktai ar patiekalai mane nuolat laiko diapazone? Kaip galėčiau juos valgyti dažniau?
- Koks yra mano „minų“ maistas ar patiekalai - tie, kurie nuolat mane išstumia iš arealo ribų - tiek aukštų, tiek žemų? Kaip galėčiau juos valgyti rečiau? Kaip aš galiu padaryti juos sunkiau prieinamus namuose?
Brownas mums sako: „Kai man buvo diagnozuota, tikrinimas po valgio man niekada nebuvo paaiškintas - manau, kad tai būtų labai padėję“.
Turėkite savo diabetą
Tuo tarpu Bruce'as Tayloras, CGM gamintojo „Dexcom“ vyriausybės reikalų ir patekimo į rinką direktorius, mano, kad pirmas žingsnis norint tinkamai panaudoti jūsų duomenis yra visiškas diabeto suvokimas. Jis sako: „Manau, kad didžiausias žingsnis yra jūsų diabeto įsigijimas. Tai nėra diabetas, tai mano diabetas. Kai ši kliūtis bus įveikta, duomenys suteiks jums galimybę kontroliuoti. “
Tai reiškia:
- Priimkite, kad diabetas yra audringa jūra. Įvyks aukštas ir atoslūgis. Ir kartais bangos potvynis.
- Negalima laikyti ribų, kurios nėra diapazone, asmeniškai ar kaip nesėkmės ženklą. Tai greičiau problemos, kurias reikia išspręsti, arba iššūkiai, kuriuos reikia įveikti.
Jis siūlo PWD pripažinti: „Aš nesu tobulas ... turiu gliukozės ekskursijų ... bet sergu diabetu“. Tačiau duomenų dėka „aš esu įgaliotas juos valdyti ir valdyti“.
Wilas Dubois gyvena su 1 tipo cukriniu diabetu ir yra penkių knygų apie šią ligą, įskaitant „Tigro prisijaukinimas“ ir „Už pirštų lazdelių“, autorius. Jis daug metų padėjo gydyti pacientus kaimo medicinos centre Naujojoje Meksikoje. Aviacijos entuziastas Wilas gyvena Las Vegase (NM) su žmona ir sūnumi bei per daug kačių.
