Kas yra mažoji limfocitinė limfoma (SLL)?
Mažoji limfocitinė limfoma (SLL) yra imuninės sistemos vėžys. Tai veikia infekciją kovojančius baltuosius kraujo kūnelius, vadinamus B ląstelėmis.
SLL yra viena iš ne Hodžkino limfomos rūšių, kartu su lėtine limfocitine leukemija (LLL). Šie du vėžiai iš esmės yra ta pati liga, ir jie gydomi vienodai. Vienintelis skirtumas yra tai, kad kiekvienas vėžys yra skirtingoje kūno vietoje.
SLL metu vėžinės ląstelės daugiausia yra limfmazgiuose. LLL metu dauguma vėžio ląstelių yra kraujyje ir kaulų čiulpuose.
SLL simptomai
SLL turintys žmonės daugelį metų gali neturėti jokių akivaizdžių požymių. Kai kurie gali nesuprasti, kad serga šia liga.
Pagrindinis SLL simptomas yra neskausmingas kaklo, pažasties ir kirkšnies patinimas. Tai sukelia vėžinės ląstelės, kaupiasi limfmazgiuose.
Kiti simptomai yra:
- nuovargis
- netikėtas svorio kritimas
- karščiavimas
- naktinis prakaitavimas
- patinęs, švelnus pilvas
- pilnumo jausmas
- dusulys
- lengva mėlynė
SLL gydymas
Ne visiems, sergantiems SLL, reikia iškart gydyti. Jei neturite simptomų, gydytojas gali rekomenduoti „žiūrėti ir laukti“. Tai reiškia, kad gydytojas stebės vėžį, bet negydys. Tačiau jei jūsų vėžys išplis arba atsiras simptomų, pradėsite gydymą.
Limfoma, kuri yra tik viename limfmazgyje, gali būti gydoma radioterapija. Spinduliavimas naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
Vėlesnės stadijos SLL gydymas yra toks pat, kaip ir LLL. Gydytojai vartoja chemoterapinius vaistus, tokius kaip chlorambucilas (Leukeran), fludarabinas (Fludara) ir bendamustinas (Treanda).
Kartais chemoterapija derinama su monokloniniais antikūnų vaistais, tokiais kaip rituksimabas (Rituxan, MabThera) arba obinutuzumabas (Gazyva). Šie vaistai padeda jūsų imuninei sistemai surasti ir sunaikinti vėžines ląsteles.
Jei pirmasis bandomas gydymas neveikia arba jis nustoja veikti, gydytojas pakartos tą patį gydymą arba jums išbandys naują vaistą. Taip pat galite paklausti savo gydytojo apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Šie tyrimai tikrina naujus vaistus ir vaistų derinius dėl SLL.
Kaip dažnai pasitaiko SLL?
SLL / CLL yra labiausiai paplitusi leukemijos forma tarp suaugusiųjų JAV, sudaranti 37 proc.
2019 m. Gydytojai diagnozuos apie 20 720 naujų JAV SLL / CLL atvejų. Kiekvieno žmogaus gyvenimo rizika susirgti SLL / CLL yra 1 iš 175.
SLL priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia SLL ir CLL. Limfoma kartais būna šeimose, nors mokslininkai nenustatė nė vieno ją sukeliančio geno. Jei turite SLL sergančią šeimos narę, rizika susirgti šiuo vėžiu vis dar yra nedidelė.
Įrodymai rodo, kad jums gali būti šiek tiek didesnė SLL / CLL rizika, jei dirbote fermoje ar kaip plaukų stilistas. Saulės poveikis gali sumažinti jūsų riziką, tačiau saulės spinduliai yra susiję su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip odos vėžys.
SLL diagnozavimas
Gydytojai diagnozuoja SLL, atlikdami padidėjusio limfmazgio biopsiją. Pirmiausia apgausite vietinę anesteziją. Jei išsiplėtęs mazgas yra giliai krūtinėje ar pilve, galite miegoti taikydami bendrą anesteziją.
Biopsijos metu gydytojas pašalina dalį ar visus paveiktus limfmazgius. Tada mėginys patenka į laboratoriją tyrimams.
Kiti tyrimai, naudojami SLL diagnozuoti, yra šie:
- fizinis egzaminas limfmazgių padidėjimui ar blužnies patinimui patikrinti
- kraujo tyrimai
- vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno ar kompiuterinė tomografija
SLL etapai
SLL stadija apibūdina jūsų vėžio išplitimą. Žinojimas apie stadiją gali padėti gydytojui rasti tinkamą gydymą ir numatyti jūsų perspektyvą.
SLL pastatymas grindžiamas „Ann Arbor“ sistema. Gydytojai priskiria vėžiui vieną iš keturių stadijų skaičių remdamiesi:
- kiek limfmazgiuose yra vėžys
- kur tie limfmazgiai yra jūsų kūne
- ar pažeisti limfmazgiai yra virš, žemiau ar iš abiejų jūsų diafragmos pusių
- ar vėžys išplito į kitus organus, pavyzdžiui, jūsų kepenis
I ir II stadijos SLL laikomos ankstyvos stadijos vėžiu. III ir IV stadijos yra pažengusios vėžio stadijos.
- 1 etapas: vėžio ląstelės yra tik vienoje limfmazgių srityje.
- 2 etapas: dviejose ar daugiau limfmazgių grupėse yra vėžinių ląstelių, tačiau jos visos yra toje pačioje diafragmos pusėje (krūtinėje arba pilve).
- 3 etapas: vėžys yra limfmazgiuose tiek virš, tiek po diafragma ir (arba) yra blužnyje.
- 4 etapas: vėžys išplito bent į vieną kitą organą, pvz., Kepenis, plaučius ar kaulų čiulpus.
Atimti
Kai turėsite SLL, jūsų perspektyva priklausys nuo vėžio stadijos ir kitų kintamųjų. Paprastai tai lėtai augantis vėžys. Nors tai nėra išgydoma, tačiau gydoma.
SLL dažnai grįžta po gydymo. Daugumai žmonių reikės praeiti keletą gydymo etapų, kad vėžys būtų kontroliuojamas.
Nauji gydymo būdai didina tikimybę, kad remisija - tai reiškia, kad jūsų kūne nėra vėžio požymių - ilgesnį laiką. Klinikinių tyrimų metu išbandomos kitos naujos terapijos, kurios gali būti dar efektyvesnės.
