Kodėl vyresnio amžiaus žmonėms reikia daugiau miego?
Miego sutrikimai yra gana dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Senstant miego įpročiai ir įpročiai keičiasi. Dėl to galite:
- turi problemų užmigti
- miega mažiau valandų
- dažnai pabunda naktį ar anksti ryte
- gauti mažiau kokybiško miego
Tai gali sukelti sveikatos problemų, tokių kaip padidėjusi rizika nukristi ir dienos nuovargis.
Daugelis vyresnio amžiaus žmonių teigia, kad sunku išlaikyti gerą nakties poilsį, o ne tiek užmigti. Daugumoje tyrimų daroma išvada, kad elgesio terapija yra geriau nei vaistai, kurie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei jums ar jūsų pažįstamam sunku miegoti. Priklausomai nuo priežasties, galite pastebėti gyvenimo būdo pokyčių ar vaistų naudą.
Kas sukelia vyresnio amžiaus suaugusiųjų miego sutrikimus?
Pirminiai miego sutrikimai
Pirminis miego sutrikimas reiškia, kad nėra kitos medicininės ar psichinės priežasties.
Pirminiai miego sutrikimai gali būti:
- nemiga arba sunkumas užmigti, išsimiegoti ar neramus miegas
- miego apnėja arba trumpi kvėpavimo sutrikimai miego metu
- neramių kojų sindromas (RLS) arba didžiulis poreikis judinti kojas miego metu
- periodiškas galūnių judėjimo sutrikimas arba nevalingas galūnių judėjimas miego metu
- paros ritmo miego sutrikimai arba sutrikęs miego ir pabudimo ciklas
- REM elgesio sutrikimas arba ryškus sapnų vaidinimas miego metu
Nemiga yra ir simptomas, ir sutrikimas. Tokios būklės kaip depresija, nerimas ir demencija gali padidinti miego sutrikimų, ypač nemigos, riziką, rodo slaugytojo praktiko tyrimas.
Medicinos sąlygos
Tyrimas apie miego problemas vyresniuose singapūriečiuose pranešė, kad tiems, kurie turėjo miego problemų, dažniausiai buvo esamos sąlygos ir jie buvo mažiau fiziškai aktyvūs.
Šios sąlygos apima:
- Parkinsono liga
- Alzheimerio liga
- lėtinis skausmas, pavyzdžiui, artrito skausmas
- širdies ir kraujagyslių ligos
- neurologinės būklės
- virškinimo trakto būklės
- plaučių ar kvėpavimo sistemos sutrikimai
- bloga šlapimo pūslės kontrolė
Vaistai
Daugelis vyresnių suaugusiųjų vartoja vaistus, kurie gali sutrikdyti miegą. Jie apima:
- diuretikai nuo padidėjusio kraujospūdžio ar glaukomos
- anticholinerginiai vaistai tiems, kurie serga lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)
- antihipertenziniai vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
- kortikosteroidai (prednizonas) nuo reumatoidinio artrito
- antidepresantai
- H2 blokatoriai (Tagamet) sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba pepsinėmis opomis
- levodopa nuo Parkinsono ligos
- adrenerginiai vaistai nuo gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip astmos priepuoliai ar širdies sustojimas
Dažnos medžiagos
Kofeinas, alkoholis ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie miego problemų.
Kaip diagnozuojami miego sutrikimai?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir atliks fizinę apžiūrą. Taip reikia ieškoti bet kokių pagrindinių sąlygų. Gydytojas taip pat gali paprašyti užpildyti miego dienoraštį nuo vienos iki dviejų savaičių, kad sužinotumėte daugiau apie miego įpročius.
Jei jūsų gydytojas įtaria pirminį miego sutrikimą, jis atsiųs jums polisomnogramą ar miego tyrimą.
Miego tyrimas
Miego tyrimas paprastai atliekamas naktį miego laboratorijoje. Jūs turėtumėte galimybę miegoti taip, kaip įprastai namuose. Technikas uždės jums jutiklius, kad galėtumėte stebėti:
- kūno judėjimas
- kvėpavimas
- knarkimas ar kiti garsai
- širdies ritmas
- smegenų veikla
Taip pat galite turėti pirštų prietaisą deguoniui kraujyje matuoti.
Technikas stebės jus per vaizdo kamerą kambaryje. Galite kreiptis į juos, jei jums reikia pagalbos. Miego metu prietaisai nuolat įrašys jūsų informaciją grafike. Jūsų gydytojas tai naudos diagnozuoti, jei turite miego sutrikimų.
Kaip terapija padeda miego sutrikimams
Vyresnio amžiaus žmonėms pirmiausia rekomenduojama naudoti ne farmacinius gydymo būdus, pavyzdžiui, elgesio terapiją. Taip yra todėl, kad vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai jau vartoja kelis vaistus.
Terapija gali trukti ilgiau nei šešias savaites ir apimti miego ugdymą, dirgiklių kontrolę ir laiką lovoje.
Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) iš esmės pagerino nemiga sergančių žmonių miego kokybę. Tyrimas rodo, kad CBT yra efektyvesnė, nes ji padeda pasiekti miego kokybę, o ne perėjimą į miegą.
Gerus miego įpročius galite išsiugdyti:
- eiti miegoti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku
- lovos naudojimas tik miegui ir seksui, o ne kita veikla, pavyzdžiui, darbas
- užsiiminėti ramia veikla, pavyzdžiui, skaitymu, prieš miegą
- vengiant ryškių šviesų prieš miegą
- išlaikant raminančią ir patogią miegamojo aplinką
- vengiant miego
Jei turite problemų užmigti per 20 minučių, galbūt norėsite pabandyti atsikelti ir ką nors padaryti prieš eidami miegoti. Priverčiant miegą gali būti sunkiau užmigti.
Tyrimas apie miego sutrikimų valdymą vyresnio amžiaus žmonėms taip pat siūlo:
- skysčio ribojimas prieš miegą
- vengti kofeino ir alkoholio
- valgydamas tris-keturias valandas prieš miegą
- reguliariai sportuoti, bet ne prieš pat miegą
- maudantis šiltoje vonioje atsipalaiduoti
Jei šių pokyčių nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie migdomuosius vaistus ir kitas medicinines procedūras.
Kurie vaistai padeda esant miego sutrikimams?
Jei sergate pagrindinėmis ligomis, trukdančiomis miegoti, gydytojas gali skirti vaistų. Vaistai neturėtų pakeisti gerų miego įpročių.
Melatoninas
Melatoninas, sintetinis hormonas, padeda greičiau sukelti miegą ir atkuria miego ir pabudimo ciklą. Mayo klinika rekomenduoja nuo 0,1 iki 5 miligramų dvi valandas prieš miegą kelis mėnesius, jei turite nemigos. Tačiau melatoninas nepagerina miego kokybės.
Miego tabletės ir šalutinis poveikis
Vaistai nuo miego gali padėti palengvinti jūsų miego sutrikimo simptomus, ypač kaip papildą geriems miego įpročiams. Gydytojas gali rekomenduoti, kokie vaistai jums labiausiai tiktų ir kiek laiko juos turėtumėte vartoti, atsižvelgiant į nemigos priežastis.
Miego tabletes rekomenduojama vartoti tik trumpą laiką. Tai reiškia, kad benzodiazepinų grupės vaistams, pvz., Triazolamui, reikia mažiau nei dvi ar tris savaites, o benzenziaziazino grupės vaistams (Z - vaistams), tokiems kaip zolpidemas ar Ambienas, - tik šešias – aštuonias savaites.
Migdomieji:
- yra tinkami trumpalaikiam naudojimui miego ciklui atstatyti
- yra naudingi gerai miegant
- tinkamai prižiūrint, gali atsirasti minimalių abstinencijos simptomų
Migdomieji:
- gali padidinti kritimo riziką
- gali sukelti su miegu susijusią veiklą, pvz., vairavimą miegant
- priklausomybė gali atsirasti ilgai vartojant
Ilgalaikis migdomųjų vartojimas gali sukelti komplikacijų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kiti dažni benzodiazepinų ir Z vaistų šalutiniai poveikiai yra šie:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- pykinimas
- nuovargis
- mieguistumas
Vartodami migdomuosius, turėtumėte vengti alkoholio vartojimo.
Kitas medicininis gydymas
Kiti gydymo būdai apima:
- nepertraukiamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) prietaisas miego apnėjai gydyti
- antidepresantai nemigai gydyti
- dopamino agentai, vartojantys neramių kojų sindromą ir periodišką galūnių judėjimo sutrikimą
- geležies pakaitinė terapija, skirta neramių kojų simptomams
Miego priemonės apima nereceptinius antihistamininius vaistus, kurie sukelia mieguistumą. Tačiau tolerancija antihistamininiams vaistams gali sustiprėti per tris dienas.
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokius nebiržinius vaistus. Jie gali neigiamai sąveikauti su vaistais, kuriuos jau vartojate.
Ką tu gali padaryti dabar
Vyresnio amžiaus žmonėms nuolatiniai miego sutrikimai gali sukelti didesnių rūpesčių, tokių kaip depresija ir rizika nukristi. Jei miego kokybė yra pagrindinis klausimas, elgesio terapija gali būti naudingesnė. Tai reiškia, kad reikia ugdyti gerus miego įpročius ugdant miegą, kontroliuojant dirgiklius ir ribojant laiką lovoje. Pakeitimai gali užtrukti iki šešių ar daugiau savaičių.
Jei elgesio terapija neveikia, gydytojas gali paskirti vaistus ar kitus gydymo būdus. Tačiau vaistai nuo miego nėra ilgalaikis sprendimas. Jūs pastebėsite, kad geriausias būdas kokybiškai išsimiegoti yra kontroliuoti savo miego įpročius.
