Sunkios astmos gydymo tipai: ko paklausti savo gydytojo

Apžvalga

Sunki astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kai jūsų simptomai yra intensyvesni ir sunkiau kontroliuojami nei lengvi ar vidutinio sunkumo atvejai.

Netinkamai kontroliuojama astma gali turėti įtakos jūsų gebėjimui atlikti kasdienes užduotis. Tai gali sukelti net gyvybei pavojingus astmos priepuolius. Jei patiriate šalutinį vaistų poveikį arba nemanote, kad jis veikia, svarbu kreiptis į gydytoją. Jie gali peržiūrėti jūsų ligos istoriją ir atitinkamai pritaikyti gydymą.

Štai keletas klausimų, kuriuos galite pateikti kitam medicininiam susitikimui, kad pradėtumėte pokalbį.

Kaip sužinoti, ar sergu sunkia astma?

Pirmiausia paprašykite savo gydytojo paaiškinti sunkios astmos požymius ir simptomus. Lengvą ar vidutinio sunkumo astmą paprastai galima kontroliuoti skiriant receptinius vaistus. Žmonėms, sergantiems sunkia astma, reikia didesnių šių vaistų dozių ir jie vis tiek gali atsidurti greitosios pagalbos skyriuje dėl astmos priepuolių.

Sunki astma gali sukelti sekinančius simptomus, dėl kurių praleidžia mokyklą ar darbą. Taip pat galite negalėti dalyvauti fizinėje veikloje, pavyzdžiui, eidami į sporto salę ar sportuodami.

Sunkią astmą taip pat dažniau lydi kitos ligos, tokios kaip nutukimas, miego apnėja ir gastroezofaginio refliukso liga.

Kas yra įkvepiami kortikosteroidai?

Gydytojas gali skirti inhaliacinius kortikosteroidus sergant sunkia astma, kad būtų išvengta simptomų ir valdomas kvėpavimo takų uždegimas. Reguliariai vartojant, įkvepiami kortikosteroidai gali sumažinti astmos priepuolių dažnį ir intensyvumą. Jie neapsaugos ir nesustabdys atakos, kai ji prasidės.

Įkvėpti kortikosteroidai gali sukelti vietinį šalutinį poveikį, kuris pasireiškia tik tam tikra kūno dalimi. Jie taip pat gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį, kuris veikia visą kūną.

Galimas šalutinis poveikis yra:

• burnos ertmės kandidozė - grybelinė burnos infekcija
• užkimimas
• skauda burną ar gerklę
• trachėjos spazmai
• šiek tiek sumažėjęs vaikų augimas
• sumažėjęs kaulų tankis suaugusiesiems
• lengva mėlynė
• katarakta
• glaukoma

Kas yra geriamieji kortikosteroidai?

Geriamieji kortikosteroidai gali būti skiriami kartu su įkvepiamaisiais kortikosteroidais, jei gresia rimtas astmos priepuolis arba jei jau esate sirgę praeityje. Jie veikia atpalaiduodami raumenis aplink kvėpavimo takus. Jie taip pat sumažina tokius simptomus kaip kosulys, švokštimas ir dusulys.

Tai gali sukelti panašų šalutinį poveikį kaip įkvepiami kortikosteroidai, nors jie yra dažnesni ir gali būti rimtesni. Šalutinis poveikis gali būti:

• nutukimas
• skysčių kaupimas
• aukštas kraujo spaudimas
• slopino vaikų augimą
• osteoporozė suaugusiems
• diabetas
• raumenų silpnumas
• katarakta
• glaukoma

Kas yra biologija?

Biologiniai vaistai dažnai vartojami injekcijomis ir padeda kontroliuoti sunkios astmos simptomus. Biologiniai vaistai paprastai yra brangesni nei kiti vaistai nuo astmos. Bet jie vis dažniau naudojami kaip alternatyva geriamajam steroidui, kuris kartais gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Biologiniai vaistai paprastai yra saugūs. Šalutinis poveikis paprastai yra nedidelis, įskaitant:

• nuovargis
• galvos skausmas
• skausmas aplink injekcijos vietą
• skauda raumenis ir sąnarius
• gerklės skausmas

Retais atvejais galimos sunkios alerginės reakcijos į biologinius vaistus. Jei manote, kad patiriate alerginę reakciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra trumpo ir ilgo veikimo beta agonistai?

Trumpalaikio veikimo beta agonistai (SABA) kartais naudojami kaip gelbėjimo vaistai, siekiant greitai palengvinti astmos simptomus. Ilgai veikiantys beta agonistai (LABA) veikia panašiai, tačiau ir toliau teikia palengvėjimą 12 ar daugiau valandų.

Abiem būdingi tie patys šalutiniai poveikiai, nes jie veikia labai panašiai. Tačiau šalutinis SABA poveikis paprastai greitai išnyksta. Naudojant LABA, šalutinis poveikis gali išlikti ilgesnį laiką. Šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• padidėjęs širdies ritmas
• nerimas
• drebulys
• dilgėlinė ar bėrimas

Kas yra leukotrieno modifikatoriai?

Leukotrieno modifikatoriai veikia blokuodami uždegiminę cheminę medžiagą organizme, vadinamą leukotrienu. Ši cheminė medžiaga priverčia kvėpavimo takų raumenis, kai liečiasi su alergenu ar astmos sukėlėju.

Leukotrieno modifikatoriai paprastai yra gerai toleruojami žmonėms, sergantiems sunkia astma, tačiau jie turi daug nedidelių šalutinių poveikių, įskaitant:

• sutrikęs skrandis
• galvos skausmas
• nervingumas
• pykinimas ar vėmimas
• nosies užgulimas
• į gripą panašūs simptomai
• bėrimas

Ką aš galiu padaryti, kad padėčiau suvaldyti simptomus?

Jūsų simptomų valdymas yra gyvybiškai svarbi gyvenimo su sunkia astma dalis. Jūsų gydytojas gali patarti dėl strategijų, padedančių sumažinti astmos poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.

Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją, kad patikrintumėte, ar jūsų vaistai veikia gerai. Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei manote, kad kuris nors jūsų vaistas veikia ne taip, kaip turėtų.

Jūsų gydytojas taip pat gali padėti nustatyti, kurie teršalai ir dirgikliai sukelia jūsų astmą. Kai žinosite, kokie yra jūsų veiksniai, galite imtis priemonių jų išvengti.

Jei esate rūkalius, turėtumėte pasistengti kuo greičiau mesti rūkyti. Rūkymas gali sustiprinti simptomus ir padidinti kitų gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip vėžys ir širdies ligos, tikimybę. Pasitarkite su savo gydytoju apie programas ar vaistus, kurie gali padėti mesti rūkyti.

Kokia mano ilgalaikė perspektyva?

Jums tikriausiai įdomu ilgalaikė perspektyva sergant sunkia astma. Jei taip, apsvarstykite klausimą apie tai savo gydytojui.

Sunkios astmos gali būti nenuspėjama, todėl ilgalaikė perspektyva kiekvienam skiriasi. Kai kurių žmonių simptomai gerėja, kai kurie patiria pakilimų ir nuosmukių, o kai kurie mano, kad jų simptomai laikui bėgant blogėja.

Gydytojas gali pateikti tiksliausią prognozę pagal jūsų ligos istoriją ir tai, kaip gerai reagavote į gydymą iki šiol.

Atimti

Dialogo su savo gydytoju palaikymas yra raktas norint rasti jums tinkamą gydymą. Aukščiau pateikti klausimai yra tinkama vieta pradėti, tačiau jie anaiptol nėra vieninteliai dalykai, kuriuos turėtumėte užduoti.

Nebijokite kreiptis į savo gydytojo kabinetą, kai turite kitų klausimų ar rūpesčių. Kuo daugiau žinosite apie sunkią astmą, tuo lengviau galėsite valdyti simptomus ir gyventi normaliai, sveikai.