Kas yra polipai?
Polipai yra nedideli augalai, išsivystantys audinių dangoje kai kurių organų viduje. Polipai paprastai auga storojoje žarnoje ar žarnose, tačiau jie taip pat gali išsivystyti skrandyje, ausyse, makštyje ir gerklėje.
Polipai vystosi dviem pagrindinėmis formomis. Sėdimieji polipai auga lygiai ant organą išklojusio audinio. Sesilūs polipai gali įsilieti į organo pamušalą, todėl juos kartais sunku surasti ir gydyti. Sesilūs polipai laikomi ikivėžiniais. Paprastai jie pašalinami kolonoskopijos ar tolesnės operacijos metu.
Žiediniai polipai yra antroji forma. Jie auga ant kotelio aukštyn nuo audinio. Auga auga ant plono audinio gabalo. Tai suteikia polipui grybišką išvaizdą.
Sesilių polipų rūšys
Sesiliniai polipai yra kelių rūšių. Kiekvienas yra šiek tiek kitoks nei kiti, ir kiekvienas iš jų kelia vėžio riziką.
Sesilios dantytos adenomos
Sesilios dantytos adenomos laikomos ikivėžinėmis. Šio tipo polipas savo vardą gauna dėl pjūklo formos, kurią dantytos ląstelės turi po mikroskopu.
Villous adenoma
Šio tipo polipai dažniausiai aptinkami atliekant storosios žarnos vėžio patikrą. Tai kelia didelę riziką susirgti vėžiu. Jie gali būti pjaunami, tačiau dažniausiai būna sėdimi.
Vamzdinės adenomos
Dauguma gaubtinės žarnos polipų yra adenomatozės arba vamzdinės adenomos. Jie gali būti sėdimieji arba plokšti. Šie polipai turi mažesnę riziką susirgti vėžiu.
Tubulovilinės adenomos
Daugelis adenomų turi abiejų augimo modelių (gaurelių ir vamzdelių) mišinį. Jie vadinami tubulovilinėmis adenomomis.
Sesilių polipų priežastys ir rizikos veiksniai
Neaišku, kodėl polipai vystosi, kai jie nėra vėžiniai. Gali būti kaltas uždegimas. Tam tikrą vaidmenį gali atlikti ir organus jungiančių genų mutacija.
Sėdimieji dantyti polipai būdingi moterims ir rūkantiems žmonėms. Visi storosios žarnos ir skrandžio polipai yra labiau būdingi žmonėms, kurie:
- yra nutukę
- valgykite daug riebalų ir mažai skaidulų turinčią dietą
- valgyti kaloringą dietą
- suvartoti daug raudonos mėsos
- yra 50 metų ar vyresni
- turite šeimos istoriją apie gaubtinės žarnos polipus ir vėžį
- reguliariai vartokite tabaką ir alkoholį
- nepakankamai mankštinasi
- Jūsų šeimoje yra 2 tipo cukrinis diabetas
Sesilių polipų diagnozė
Polipai beveik visada randami tiriant gaubtinės žarnos vėžį ar atliekant kolonoskopiją. Taip yra todėl, kad polipai retai sukelia simptomus. Net jei jie įtariami dar prieš kolonoskopiją, norint patvirtinti polipo buvimą, reikia atlikti vizualinį jūsų organo vidaus egzaminą.
Kolonoskopijos metu gydytojas įdės apšviestą vamzdelį į išangę, tiesiąją žarną ir apatinę storąją žarną (storąją žarną). Jei gydytojas pamatys polipą, jis gali jį visiškai pašalinti.
Gydytojas taip pat gali nuspręsti paimti audinio mėginį. Tai vadinama polipo biopsija. Tas audinio mėginys bus nusiųstas į laboratoriją, kur gydytojas jį perskaitys ir nustatys diagnozę. Jei ataskaita bus vėžio forma, jūs ir jūsų gydytojas aptarsite gydymo galimybes.
Sesilių polipų gydymas
Gerybinių polipų nereikia pašalinti. Jei jie maži ir nesukelia nepatogumų ar dirginimo, gydytojas gali nuspręsti tiesiog stebėti polipus ir palikti juos vietoje.
Jums gali prireikti dažniau atlikti kolonoskopijas, kad stebėtumėte pokyčius ar papildomą polipų augimą. Taip pat norėdami nusiraminti, galite nuspręsti sumažinti polipų vėžio (piktybinių) riziką ir juos pašalinti.
Vėžinius polipus reikia pašalinti. Kolonoskopijos metu gydytojas gali juos pašalinti, jei jie yra pakankamai maži. Didesnius polipus gali tekti pašalinti operuojant vėliau.
Po operacijos gydytojas gali norėti apsvarstyti papildomą gydymą, pvz., Radiaciją ar chemoterapiją, kad įsitikintų, jog vėžys neišplito.
Vėžio rizika
Ne kiekvienas sėdimasis polipas taps vėžiniu. Tik nedidelė mažuma visų polipų tampa vėžinėmis. Tai apima sėdimus polipus.
Tačiau sėdimieji polipai yra didesnė vėžio rizika, nes juos keblu rasti ir daugelį metų gali būti nepastebėti. Jų plokščia išvaizda slepia storas gleivines, kurios yra gaubtinėje žarnoje ir skrandyje. Tai reiškia, kad jie gali tapti vėžiniai, niekada jų neaptikę. Tačiau tai gali kisti.
Pašalinus polipus, ateityje sumažės polipo vėžio vėžio rizika. Tai ypač gera dantytų sėdimų polipų idėja. Vieno tyrimo duomenimis, nuo 20 iki 30 procentų kolorektalinio vėžio atsiranda dėl dantytų polipų.
Kokia perspektyva?
Jei ruošiatės atlikti kolonoskopiją ar gaubtinės žarnos vėžio tyrimą, pasitarkite su savo gydytoju apie riziką susirgti gaubtinės žarnos vėžiu ir ką daryti, jei bus rasta polipų. Norėdami pradėti pokalbį, naudokite šiuos pokalbio taškus:
- Paklauskite, ar jums yra padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika. Gyvenimo būdas ir genetiniai veiksniai gali turėti įtakos rizikai susirgti storosios žarnos vėžiu ar ikivėžiu. Gydytojas gali kalbėti apie jūsų individualią riziką ir dalykus, kuriuos galite padaryti, kad ateityje sumažintumėte riziką.
- Paklauskite apie polipus po atrankos. Vykdydami tolesnį susitikimą, paklauskite savo gydytojo apie kolonoskopijos rezultatus. Jie greičiausiai turės bet kokių polipų vaizdų, taip pat per kelias dienas bus gauti biopsijų rezultatai.
- Kalbėkite apie tolesnius veiksmus. Jei polipai buvo rasti ir išbandyti, kas jiems turi atsitikti? Pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo planą. Tai gali apimti budrų laukimo laikotarpį, kai nesiimsite jokių veiksmų. Jei polipas yra ikivėžinis ar vėžinis, gydytojas gali norėti jį greitai pašalinti.
- Sumažinkite būsimų polipų riziką. Nors neaišku, kodėl vystosi gaubtinės žarnos polipai, gydytojai žino, kad galite sumažinti riziką valgydami sveiką mitybą su skaidulomis ir sumažintais riebalais. Taip pat galite sumažinti polipų ir vėžio riziką, sulieknėdami ir sportuodami.
- Paklauskite, kada vėl turėtumėte būti tikrinamas. Kolonoskopijos turėtų prasidėti nuo 50 metų. Jei jūsų gydytojas neranda jokių adenomų ar polipų, kita patikra gali būti nereikalinga 10 metų. Jei randama mažų polipų, jūsų gydytojas gali pasiūlyti pakartotinį vizitą vos per penkerius metus. Tačiau jei randama didesnių ar vėžinių polipų, jums gali prireikti kelių tolesnių kolonoskopijų per keletą metų.
