Skrotoplastika

Scrotoplasty yra chirurginė procedūra, naudojama esamam kapšeliui atstatyti ar gydyti, arba sukurti naują kapšelį.

Skrotoplastika gali būti atliekama kūdikiams, turintiems apsigimimų, turinčių įtakos kapšelio anatomijai ar funkcijai, tačiau gali būti atliekama ir suaugusiesiems:

• lyties patvirtinimas
• kosmetinių priežasčių, tokių kaip kapšelio odos sandarumas
• medicininių priežasčių, tokių kaip sužalojimas ar įgimti defektai

Svarbu suprasti riziką, susijusią su skrotoplastika. Laikykitės chirurgo rekomendacijų prieš ir po šios subtilios procedūros, ypač jei ją pasirenkate dėl kosmetinių priežasčių.

Jūs taip pat turėtumėte realiai įsivaizduoti, ko tikėtis, kai operacija bus atlikta ir pasveiks. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, skirkite laiko patyrusiam gydytojui, kuris supranta jūsų susirūpinimą.

Ką veikia jūsų kapšelis?

Jūsų kapšelis yra odos ir raumenų maišelis, esantis po varpa. Pagrindinė kapšelio funkcija yra apgaubti ir apsaugoti sėklides ar sėklidžių implantus tiems, kuriems buvo atlikta lytį patvirtinanti operacija.

Jūsų kapšelis taip pat leidžia jūsų sėklidėms pakibti nuo kūno ir išlaikyti žemesnę temperatūrą (apie 93,2 ° F) nei likusio kūno (apie 98,6 ° F). Tai sukuria idealias sąlygas spermos gamybai.

Jūsų kapšelio forma ir odos struktūra taip pat keičiasi visą dieną ir naktį, reaguodama į įvairius dirgiklius.

Seksualinės stimuliacijos, fizinio krūvio ar vėsesnės temperatūros metu jūsų kapšelis susitraukia arčiau jūsų kūno. Kai jūsų kūnas šiltesnis, kapšelis atsipalaiduoja ir pailgėja.

Kas yra geras kandidatas į skrotoplastiką?

Yra keli scenarijai, kai gali būti rekomenduojama atlikti skrotoplastiką. Čia pateikiamos kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių daugelis žmonių ieško skrotoplastikų.

Kapšelis su amžiumi suglebęs

Senstant varpą turinčiam žmogui silpnėja kapšelio raumenų tonusas. Tai reiškia, kad jis gali „nukristi“ žemiau nei anksčiau gyvenime.

Vyresni suaugusieji, turintys mažai kabančias kapšelius, gali būti geri kandidatai į skrotoplastiką, vadinamą kapšelio pakėlimu.

Padidėjęs kapšelio maišelis

Kai kuriems jaunesniems žmonėms taip pat gali būti padidėję kapšelio maišeliai, kurie jiems nepatogu seksualinės veiklos, sporto ar mankštos metu arba tiesiog dėvint laisvus drabužius.

Scrotoplastika gali padėti sumažinti kapšelio dydį ir suglebimą, kad sumažėtų diskomfortas.

Penoscrotalo juostos

Scrotoplastika taip pat gali būti tinkama žmonėms, turintiems būklę, vadinamą penoskopaliniu tinklu. Tai atsitinka, kai jūsų varpą su kapšeliu jungianti oda tęsiasi varpos koto apačioje kaip tinklas.

Penoscrotal tinklas paprastai nėra rimta sveikatos būklė. Tačiau 2017 m. Tyrimų apžvalgoje teigiama, kad tai gali turėti įtakos seksualinei savivertei ir kad scrotoplastika gali būti tinkama priemonė.

Palaidota varpa

Skrotoplastika gali būti atliekama, kai jauno kūdikio varpa yra pritvirtinta prie jo kapšelio su odos pertekliumi. Ši būklė yra žinoma kaip palaidota varpa.

Kūdikių skrotoplastika reiškia, kad reikia nupjauti papildomą odą nuo varpos ir pertvarkyti kapšelį.

Moterų ir vyrų (FTM) perėjimas

Kiti geri kandidatai į skrotoplastiką yra asmenys, ieškantys lyties patvirtinimo operacijos dėl perėjimo iš moters į vyrą.

Šiais atvejais chirurgai nepakeičia esamo kapšelio, o sukuria naują kapšelį iš esamo audinio.

Pasak Amerikos plastikos chirurgų draugijos, geri kandidatai atlikti chirurgines procedūras tarp moterų ir vyrų yra tie, kurie buvo:

• gyvenantys kaip norimo seksualinio tapatumo narys
• diagnozuota nuolatinė lyties disforija
• įvertino du psichikos sveikatos specialistai, galintys pateikti rekomendacijas, pagrindžiančias sprendimą

Kosmetikos priežastys

Kai kurie asmenys ieško skrotoplastikos dėl estetinių priežasčių - jie tiesiog nori, kad jų kapšeliai atrodytų tam tikru būdu ar pasiektų norimą išvaizdą, kuri jiems ar jų seksualiniams partneriams gali atrodyti patraukli.

2020 m. Ataskaitoje pažymėta, kad buvo atlikta palyginti mažai tyrimų, nagrinėjančių skrotoplastikos efektyvumą estetiniais tikslais.

Daugiau informacijos apie patirtį būtų naudinga sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, ieškantiems sutarimo dėl kapšelio kėlimo kaip saugios ir tinkamos kosmetikos procedūros.

Kaip pasiruošti skrotoplastikai?

Jei norite pakeisti kapšelio dydį ir formą, būtinai atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie riziką ir naudą.

Pasirenkama tokio pobūdžio operacija paprastai nėra draudžiama, jei ji atliekama dėl kosmetikos. Iš anksto žinokite apie išlaidas ir aprėptį.

Tai taip pat taikoma asmenims, norintiems atlikti skrotoplastiką kaip perėjimo iš moters į vyrą dalį. Gali būti atliekamos tolesnės procedūros ir medicininė pagalba, kurios neapima kai kurie draudimo planai.

Gali būti naudinga kalbėtis su tais, kuriems buvo atlikta operacija, taip pat su tais, kurie ją svarstė, bet nusprendė jos neatlikti. Pasirengimas psichiškai ir emociškai yra labai svarbus norint pasiekti norimą rezultatą.

Kai būsite pasirengę operacijai, turėtumėte:

• Susitarkite, kad jus kas nors parvežtų namo. Dėl anestezijos ir vaistų nuo skausmo pačiam vairuoti bus nesaugu.
• Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus. Paklauskite, kuriuos galite ir ko negalėsite vartoti per kelias dienas iki operacijos. Pavyzdžiui, aspirinas ar kraujo skiedikliai padidina kraujavimo komplikacijų riziką operacijos metu ar po jos.
• Atnaujinkite savo išankstinį priežiūros planą. Įsitikinkite, kad gydytojas ir ligoninė turi kopiją. Tai pasakytina apie bet kokią operaciją ar sunkią medicininę procedūrą.
• Prieš operaciją paklauskite, kada turėtumėte nustoti valgyti ir gerti.
• Paklauskite, ar neturėtumėte nusiskusti aplink operacijos vietą. Tikėtina, kad tai bus padaryta ligoninėje prieš operaciją.
• Prieš procedūrą nusiprauskite po dušu. Nenaudokite odos drėkiklių, dezodorantų ar kitų odos priežiūros produktų.

Kas yra susijusi su skrotoplastikos procedūra?

Kapšelio pakėlimo ir lyties patvirtinimo skrotoplastikos procedūros yra labai skirtingos.

Pasitarkite su savo gydytoju apie veiksmus, susijusius su jūsų konkrečia procedūra, ir tai, ko reikės atsigavimo metu.

Scrotalo pakėlimas

Šios rūšies skrotoplastikos etapai priklauso nuo to, kiek rekonstrukcijos reikia.

Štai pagrindinė kapšelio pakėlimo procedūra:

1. Jums skiriamas vietinis anestetikas šalia kapšelio, kad nutirptų vietą. Jums taip pat gali būti taikoma anestezija prieblandoje, jei jums reikia sugriežtinti kremasterio raumenį, kuris, sutraukus kapšelį, pakelia jūsų sėklides.
2. Varpos dugne padaromas nedidelis pjūvis, kad būtų pašalintas nedidelis odos kiekis.
3. Odos perteklius nupjaunamas.
4. Odos transplantatas, paimtas iš kitur jūsų kūne, gali būti naudojamas, jei jūsų oda ir kapšelio raumenys buvo gerokai ištempti ir juos reikia sustiprinti.
5. Kai operacija baigta, pjūvis uždaromas. Paprastai tai daroma ištirpstančiomis siūlėmis.

Lytį patvirtinanti scrotoplastika

Yra keli metodai, kuriuos chirurgai gali taikyti tiems, kurie pereina moterį į vyrą.

Kai skrotoplastika atliekama kaip perėjimo iš moters į vyrą dalis, ji dažnai atliekama kitomis procedūromis (kartais kartu vadinamomis lyties keitimo operacijomis), tokiomis kaip:

• Metoidioplastika: esamų lytinių organų audinių paėmimas siekiant sukurti neophallus ar naują varpą
• Faloplastika: paimkite odą iš savo kūno vietos (pvz., Dilbio), kad sukurtumėte varpą.

Šių procedūrų scrotoplastikos dalis dažnai atliekama taip:

1. Jums taikoma bendra anestezija.
2. Pjūviai daromi apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje ir aplink gaktos kaulą.
3. Atvartai pasukami į viršų, kad būtų sukurtas maišelis.
4. Chirurgas naudoja ištirpstančias siūles, kad pritvirtintų kapšelio formos atvartus.

Kas yra susiję su skrotoplastikos vėlesne priežiūra?

Vėlesnė skrotoplastikos priežiūra gali priklausyti nuo skrotoplastikos tikslo. Štai ko galima tikėtis atlikus dvi pirmines skrotoplastikos procedūras.

Scrotal liftas po priežiūros

Norėdami pakelti kapšelį, galite grįžti namo tą pačią dieną, kai atlikote procedūrą.

Netrukus po operacijos turėtų būti numatyti tolesni vizitai su gydytoju, kad būtų galima patikrinti jūsų pažangą.

Tikėkitės, kad skausmas ir patinimas užsitęs keletą dienų. Šiuo metu gali būti naudingi šalti kompresai ir nereceptiniai skausmo malšintuvai.

Gydytojas greičiausiai rekomenduos vengti seksualinės veiklos mažiausiai 3 savaites.

Lyties patvirtinimo operacija

Pasveikimas po lyties patvirtinimo scrotoplasty, ypač jei tai buvo padaryta kartu su kitomis procedūromis, užtruks ilgiau.

Greičiausiai ligoninėje liksite bent kelias dienas, priklausomai nuo to, kiek operacijos buvo atliktos ir ar buvo kokių nors komplikacijų.

Paprastai, norint padėti valdyti skausmą ir nemalonius pojūčius po procedūros, rekomenduojama vartoti receptinių stiprumo ir ne biržos skausmo malšintuvus.

Jei kartu su scrotoplastika jums buvo atlikta faloplastika, tikriausiai 3–4 savaites turėsite kateterį, kol jį pašalinsite ligoninėje.

Kruopščiai atkreipkite dėmesį į ligoninės išrašymo nurodymus, susijusius su maudymu ir tvarsčio keitimu chirurgijos vietoje ar vietose.

Kokių rezultatų galiu tikėtis iš skrotoplastikos?

Norimi skrotoplastikos rezultatai gali skirtis, atsižvelgiant į skrotoplastikos tikslą. Štai ko galima tikėtis iš kapšelio pakėlimo ir FTM perėjimo operacijos.

Kapšelio pakėlimo rezultatai

Skrotoplastika, atliekama kaip kapšelio pakėlimas, turėtų padaryti jūsų kapšelį mažiau suglebusį.

Tačiau dėl jūsų kapšelio traukos ir audinių bei raumenų silpnėjimo tam tikru momentu jums gali prireikti tolesnės procedūros.

FTM perėjimo rezultatai

Kai skrotoplastika atliekama kaip transmaskulinio dugno operacijos dalis, gali praeiti šiek tiek laiko, kol priprasite turėti kapšelį.

2019 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nedidelės žaizdos, naudojant didžiųjų lytinių lūpų „atvarto“ metodą, yra dažnos, bet lengvai gydomos. Hematomų susidarymas (kraujo surinkimas už kraujagyslių) yra retas.

Sėklidžių implantai gali būti atliekami, kai pradinė operacija pasveiks - paprastai po kelių mėnesių. Iš pradžių pastebėsite randus, ir nors laikui bėgant šie randai išnyksta, jie niekada negali visiškai išnykti.

2019 m. Tyrimų apžvalgoje taip pat buvo teigiama, kad skrotoplastika ir su ja susijusios operacijos gali būti naudingos „sulyginant kūną ir protą“ su fiziniu kūnu, atspindinčiu asmens lytinio savęs jausmą.

Ar yra galimų komplikacijų dėl skrotoplastikos?

Bet kokio tipo operacijos kelia kraujavimo problemų ar infekcijos riziką.

Kita rizika, susijusi su skrotoplastika, yra:

• nervų pažeidimas
• persodintos odos ir audinių neišgyvenimas
• randus
• šlapimo takų pažeidimas
• skausmingas ar problemiškas lytinis aktas
• infekcija

Dėl lyties patvirtinimo dugno operacijų gali prireikti korekcinių operacijų, kai iškyla komplikacijų. Pasiruoškite suprasdami šias rizikas, kad prireikus galėtumėte būti pasirengę joms spręsti.

Ar yra kokių nors alternatyvų skrotoplastikai?

Asmenims, nepatenkintiems kapšelio išvaizda, skrotoplastika nėra vienintelė galimybė. Plastikos chirurgas galbūt galės su jumis aptarti alternatyvas skrotoplastikai.

Pavyzdžiui, procedūra, vadinama sėklidės skrotu, gali suteikti jūsų kapšeliui mažiau raukšlėtą, labiau užpildytą išvaizdą. Tai reiškia botulino toksino (Botox) injekciją tiesiai į kapšelį.

Ar norint patvirtinti lytį reikia kapšelio?

Ne visi translyčiai vyrai renkasi skrotoplastiką ar kitas susijusias procedūras. Nors turėdami kapšelį galite apčiuopiamai suvokti save kaip fiziškai vyrą, lytis yra ir visuomeninė, ir internalizuota tapatybė.

Galų gale jums nereikia kapšelio ar net varpos, kad galėtumėte atpažinti save kaip vyrą ir paprašyti, kad kiti jus gydytų ir laikytų tokiu, jei taip jūs save atpažįstate.

Kalbėdami su kitais apie lyties patvirtinimą ir savo įvaizdį, taip pat skirdami laiko apsvarstyti visas savo galimybes, galite rasti pasitikėjimo savimi, kaip translyčio vyro, pereinant FTM.

Kaip rasti gerą chirurgą skrotoplastikai atlikti?

Jei operaciją draudžia jūsų draudimas, patikrinkite, ar jūsų tinkle yra paslaugų teikėjų.

Jūs neturėtumėte jaustis riboti chirurgų, esančių jūsų teikiamų paslaugų teikėjų sąraše. Bet jei svarstoma kaina, draudimo apsauga turėtų būti atsižvelgiama į jūsų sprendimą.

Jei jūsų draudimas neapims šios procedūros, skirkite laiko patyrusiam gydytojui ir pasitikėjimui, kad operacija bus sėkminga.

Rekomenduojami skrotoplastikos specialistai

• plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija
• rekonstrukcinė urologija
• translyčių operacijų

Šiuos specialistus iš pradžių gali būti sunku rasti, ypač jei negyvenate netoli didelio miesto, kuriame gausu medicinos specialistų.

Tačiau toliau apsižvalgykite ir paklauskite pažįstamų gydytojų rekomendacijų. Jei jums nepatogu kreiptis į medicinos specialistus, paprašykite žmonių, kuriems buvo atliktos panašios procedūros, indėlio ir patirties.

Šie šaltiniai taip pat gali būti naudingi:

• DPS operacija
• Tikrasis Aš
• „Trans HealthCare“

Išsinešimas

Skrotoplastikos metu žmogus gali jaustis patogiau, jei jo kapšelis yra per didelis arba tapo per daug laisvas. Transseksualiems vyrams skrotoplastika gali suteikti jums kapšelį, kaip dalį platesnių lyties patvirtinimo tikslų.

Svarbiausia surasti chirurgą, kuris turi daug patirties su jums reikalinga scrotoplasty rūšimi ir kuris bus sąžiningas, kaip jūsų lytiniai organai atrodys ir jausis po procedūros, taip pat kokia rizika yra susijusi.