Skaičių žinojimas
Jei jums ar artimam žmogui buvo diagnozuotas prostatos vėžys, galbūt jau esate susipažinę su Gleasono skale. Šeštajame dešimtmetyje jį sukūrė gydytojas Donaldas Gleasonas. Tai suteikia balą, kuris padeda numatyti prostatos vėžio agresyvumą.
Patologas pradeda tirti audinių mėginius iš prostatos biopsijos mikroskopu. Norėdami nustatyti Gleasono balą, patologas palygina vėžio audinio modelį su normaliu audiniu.
Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, vėžinis audinys, panašus į įprastą audinį, yra 1 laipsnio. Jei vėžinis audinys plinta per prostatą ir labai nukrypsta nuo įprastų ląstelių ypatybių, tai yra 5 laipsnio.
Dviejų skaičių suma
Patologas priskiria du atskirus laipsnius dviem vyraujantiems vėžinių ląstelių modeliams prostatos audinio mėginyje. Pirmąjį skaičių jie nustato stebėdami sritį, kurioje ryškiausios prostatos vėžio ląstelės. Antrasis skaičius arba vidurinis laipsnis susijęs su sritimi, kurioje ląstelės yra beveik tokios pat ryškios.
Šie du skaičiai, susumavus, sudaro bendrą Gleasono balą, kuris yra skaičius nuo 2 iki 10. Aukštesnis balas reiškia, kad vėžys labiau plinta.
Kai aptarsite su savo gydytoju „Gleason“ balą, paklauskite ir pradinių, ir vidurinių pažymių. Gleasono balas 7 gali būti gaunamas iš skirtingų pradinių ir vidurinių klasių, pavyzdžiui, 3 ir 4, arba 4 ir 3. Tai gali būti reikšminga, nes pirminis 3 laipsnis rodo, kad vyraujanti vėžio sritis yra mažiau agresyvi nei antrinė. Atvirkščiai yra tiesa, jei balas gaunamas iš 4 ir 3 vidurinių klasių.
Vienas iš daugelio veiksnių
„Gleason“ balas yra tik vienas dalykas nustatant riziką susirgti vėžiu ir pasveriant gydymo galimybes. Gydytojas atsižvelgs į jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę, taip pat atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją ir rizikos lygį. Šie testai apima:
- skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE)
- kaulų nuskaitymas
- MRT
- Kompiuterinė tomografija
Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų prostatos specifinio antigeno (PSA), baltymo, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės, kiekį. PSA matuojamas nanogramais mililitre kraujo (ng / ml). PSA lygis yra dar vienas svarbus veiksnys vertinant vėžio progresavimo riziką.
Ką reiškia mano „Gleason“ rezultatas?
Žema rizika
Pagal NCI, „Gleason“ rezultatas yra 6 ar mažesnis, PSA lygis - 10 ng / ml arba mažesnis, o ankstyvoji naviko stadija priskiria jus prie mažos rizikos kategorijos. Šie veiksniai kartu reiškia, kad mažai tikėtina, kad prostatos vėžys daugelį metų augs ar išplis į kitus audinius ar organus.
Kai kurie šios rizikos kategorijos vyrai savo prostatos vėžį stebi aktyviai stebėdami. Jie dažnai tikrinasi, kurie gali apimti:
- DRES
- PSA testai
- ultragarsu ar kitu vaizdiniu vaizdu
- papildomos biopsijos
Vidutinė rizika
Gleasono rezultatas 7, PSA nuo 10 iki 20 ng / ml ir vidutinė naviko stadija rodo vidutinę riziką. Tai reiškia, kad mažai tikėtina, kad prostatos vėžys augs ar plis kelerius metus. Svarstydami gydymo galimybes, jūs ir jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų amžių ir bendrą sveikatą, kuri gali apimti:
- operacija
- radiacija
- vaistas
- šių derinys
Didelė rizika
8 ar didesnis Gleasono rezultatas, kartu su didesniu nei 20 ng / ml PSA lygiu ir pažengusia naviko stadija, reiškia didelę vėžio progresavimo riziką. Didelės rizikos atvejais prostatos vėžio audiniai labai skiriasi nuo įprastų audinių. Šios vėžinės ląstelės kartais apibūdinamos kaip „blogai diferencijuojamos“. Šios vėžys vis dar gali būti laikomos ankstyvos stadijos prostatos vėžiu, jei vėžys neplito. Didelė rizika reiškia, kad vėžys gali išaugti arba išplisti per kelerius metus.
Skaičių išlaikymas perspektyvoje
Aukštesnis Gleasono rezultatas paprastai numato, kad prostatos vėžys augs greičiau. Tačiau atminkite, kad vien balai nenuspėja jūsų prognozės. Kai kartu su gydytoju įvertinsite gydymo riziką ir naudą, įsitikinkite, kad suprantate ir vėžio stadiją bei savo PSA lygį. Šios žinios padės jums nuspręsti, ar tinkama aktyvi priežiūra. Tai taip pat gali padėti jums pasirinkti gydymą, kuris geriausiai tinka jūsų situacijai.
