Kas yra preeklampsija?
Preeklampsija yra komplikacija, kurią kai kurios moterys patiria nėštumo metu. Jis dažnai pasireiškia po 20 nėštumo savaičių, tačiau retai gali išsivystyti anksčiau ar po gimdymo. Pagrindiniai preeklampsijos požymiai yra aukštas kraujospūdis ir tam tikri organai neveikia normaliai. Galimas požymis yra baltymų perteklius šlapime.
Tiksli preeklampsijos priežastis nežinoma. Ekspertai mano, kad tai lemia kraujagyslių, jungiančių placentą, organą, kuris perneša deguonį iš mamos į kūdikį, prie gimdos, problemos.
Ankstyvosiose nėštumo stadijose tarp placentos ir gimdos sienelių pradeda formuotis naujos kraujagyslės. Šios naujos kraujagyslės gali nenormaliai išsivystyti dėl kelių priežasčių, įskaitant:
- nepakankama kraujotaka gimdoje
- kraujagyslių pažeidimas
- imuninės sistemos problemos
- genetiniai veiksniai
Šios nenormalios kraujagyslės riboja kraujo kiekį, kuris gali patekti į placentą. Dėl šios disfunkcijos nėščios moters kraujospūdis gali padidėti.
Negydoma preeklampsija gali kelti pavojų gyvybei. Kadangi tai susiję su placentos problemomis, rekomenduojamas preeklampsijos gydymas yra kūdikio ir placentos gimdymas. Rizika ir nauda, susijusi su gimdymo laiku, priklauso nuo ligos sunkumo.
Nėštumo pradžioje diagnozuota preeklampsija gali būti sudėtinga. Kūdikiui reikia laiko augti, tačiau jums abiem reikia vengti rimtų komplikacijų.Tokiu atveju gydytojas gali paskirti magnio sulfatą, taip pat vaistus, kurie padės sumažinti kraujospūdį.
Terapija su magnio sulfatu naudojama siekiant išvengti priepuolių moterims, sergančioms preeklampsija. Tai taip pat gali padėti pratęsti nėštumą iki dviejų dienų. Tai leidžia vartoti vaistus, kurie pagreitina jūsų kūdikio plaučių vystymąsi.
Kokie yra preeklampsijos simptomai?
Kai kurioms moterims preeklampsija vystosi palaipsniui be jokių simptomų.
Aukštas kraujospūdis, pagrindinis preeklampsijos požymis, dažniausiai atsiranda staiga. Štai kodėl nėščioms moterims svarbu atidžiai stebėti kraujospūdį, ypač vėliau nėštumo metu. Kraujo slėgio rodmuo, kurio vertė 140/90 mm Hg ar didesnė, matuojamas dviem skirtingais laiko tarpais, bent keturių valandų intervalu, laikomas nenormaliu.
Be aukšto kraujospūdžio, kiti preeklampsijos požymiai ar simptomai yra šie:
- baltymų perteklius šlapime
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- mažas trombocitų kiekis kraujyje
- intensyvus galvos skausmas
- regėjimo problemos, tokios kaip regos praradimas, neryškus matymas ir jautrumas šviesai
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje, paprastai po dešinės pusės šonkauliais
- vėmimas ar pykinimas
- nenormali kepenų funkcija
- kvėpavimo sutrikimai dėl skysčių plaučiuose
- greitas svorio padidėjimas ir patinimas, ypač veido ir rankų srityje
Jei gydytojas įtaria preeklampsiją, jis atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų diagnozę.
Kokios yra galimos komplikacijos?
Didesnė komplikacijų tikimybė, jei nėštumo pradžioje išsivystys preeklampsija. Kai kuriais atvejais gydytojai, norėdami pašalinti kūdikį, privalo atlikti sukeltą gimdymą ar cezario pjūvį. Tai sustabdys preeklampsijos progresavimą ir turėtų padėti ištaisyti būklę.
Negydant gali išsivystyti komplikacijos. Kai kurios preeklampsijos komplikacijos yra:
- deguonies trūkumas placentoje, kuris gali sukelti lėtą augimą, mažą gimimo svorį, neišnešiotą kūdikio gimimą ar net negimusį kūdikį
- placentos atsiskyrimas arba placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės, kuris gali sukelti sunkų kraujavimą ir placentos pažeidimą.
- HELLP sindromas, dėl kurio sumažėja raudonieji kraujo kūneliai, padidėja kepenų fermentų kiekis ir sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, o tai pažeidžia organus
- eklampsija, kuri yra preeklampsija su traukuliais
- insultas, kuris gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ar net mirtį
Moterims, kurioms išsivysto preeklampsija, kyla padidėjusi rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Jų rizika susirgti preeklampsija būsimo nėštumo metu taip pat didėja. Moterims, kurioms buvo preeklampsija, tikimybė ją vėl susirgti būsimu nėštumu yra 16 proc.
Kaip magnio sulfato terapija gydo preeklampsiją?
Vienintelis gydymas, sustabdantis progresavimą ir lemiantis preeklampsiją, yra kūdikio ir placentos gimdymas. Laukimas gimdymo gali padidinti komplikacijų riziką, tačiau per anksti gimdžius nėštumas padidina priešlaikinio gimdymo riziką.
Jei nėštumas per anksti, jums gali būti liepta palaukti, kol kūdikis bus pakankamai subrendęs, kad sumažintų šią riziką.
Priklausomai nuo ligos sunkumo ir gestacinio amžiaus, gydytojai gali rekomenduoti moteris, sergančias preeklampsija, dažniau apsilankyti ambulatoriniuose prenataliniuose vizituose arba galbūt paguldyti į ligoninę. Tikėtina, kad jie dažniau atliks kraujo ir šlapimo tyrimus. Jie taip pat gali paskirti:
- vaistai kraujospūdžiui mažinti
- kortikosteroidai, kurie padeda subrandinti kūdikio plaučius ir pagerina motinos sveikatą
Sunkiais preeklampsijos atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja vaistus nuo įbrėžimų, pvz., Magnio sulfatą. Magnio sulfatas yra mineralas, mažinantis traukulių riziką moterims, sergančioms preeklampsija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis vaistus į veną.
Kartais jis taip pat naudojamas pratęsti nėštumą iki dviejų dienų. Tai suteikia laiko kortikosteroidų vaistams pagerinti kūdikio plaučių funkciją.
Magnio sulfatas paprastai pradeda veikti iškart. Paprastai jis skiriamas maždaug po 24 valandų po kūdikio gimdymo. Moterys, vartojančios magnio sulfatą, yra hospitalizuojamos atidžiai stebint gydymą.
Ar yra šalutinis poveikis?
Magnio sulfatas gali būti naudingas kai kuriems, sergantiems preeklampsija. Tačiau yra magnio perdozavimo rizika, vadinama toksišku magniu. Per didelis magnio vartojimas gali būti pavojingas gyvybei tiek motinai, tiek vaikui. Moterims dažniausiai pasitaiko simptomų:
- pykinimas, viduriavimas ar vėmimas
- dideli kraujospūdžio kritimai
- lėtas ar nereguliarus širdies ritmas
- kvėpavimo sutrikimai
- mineralų, išskyrus magnį, trūkumas, ypač kalcio
- sumišimas ar rūkas
- koma
- širdies smūgis
- inkstų pažeidimas
Kūdikiui toksinis magnis gali sukelti mažą raumenų tonusą. Tai lemia bloga raumenų kontrolė ir mažas kaulų tankis. Dėl šių sąlygų kūdikiui gali kilti didesnė traumų, tokių kaip kaulų lūžiai, ir net mirties rizika.
Gydytojai toksiškumą magniui gydo:
- duodamas priešnuodį
- skysčiai
- kvėpavimo palaikymas
- dializė
Norėdami išvengti toksiško magnio kiekio, gydytojas turėtų atidžiai stebėti jūsų suvartojamą kiekį. Jie taip pat gali paklausti, kaip jaučiatės, stebėti kvėpavimą ir dažnai tikrinti refleksus.
Magnio sulfato toksiškumo rizika yra maža, jei jums tinkamai dozuojama ir jūsų inkstų funkcija normali.
Kokia yra perspektyva?
Jei sergate preeklampsija, gydytojas gali toliau duoti jums magnio sulfato per visą gimdymą. Jūsų kraujospūdis turėtų normalizuotis per kelias dienas ar kelias savaites po gimdymo. Kadangi būklė gali neišnykti iš karto, svarbu atidžiai stebėti po gimdymo ir kurį laiką po to.
Geriausias būdas išvengti preeklampsijos komplikacijų yra ankstyva diagnozė. Kai lankotės priešgimdyvinės priežiūros vizituose, visada pasakykite gydytojui apie visus naujus simptomus.
.jpg)
