Apžvalga
Nervų pluoštai jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse suvynioti į apsauginę membraną, vadinamą mielino apvalkalu. Ši danga padeda padidinti greitį, kuriuo signalai sklinda jūsų nervais.
Jei sergate išsėtine skleroze (IS), pernelyg aktyvios imuninės ląstelės organizme sukelia uždegimą, kuris pažeidžia mieliną. Kai taip atsitinka, ant smegenų ar nugaros smegenų susidaro pažeistos vietos, vadinamos plokštelėmis ar pažeidimais.
Kruopštus būklės valdymas ir stebėjimas gali padėti jums ir jūsų gydytojui suprasti, ar ji progresuoja. Savo ruožtu, laikantis veiksmingo gydymo plano, gali būti ribojamas arba sulėtinamas pažeidimų vystymasis.
IS smegenų pažeidimų nuotraukos
SM smegenų pažeidimų tyrimas
Norėdami diagnozuoti ir stebėti IS progresavimą, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs vaizdo tyrimus. Šie tyrimai vadinami MRT tyrimais. Gydytojai taip pat naudoja fizinius tyrimus, norėdami stebėti jūsų IS eigą.
MRT tyrimai gali būti naudojami kuriant jūsų smegenų ir nugaros smegenų nuotraukas. Tai leidžia jūsų gydytojui patikrinti, ar nėra naujų ir besikeičiančių pažeidimų.
Pažeidimų vystymosi stebėjimas gali padėti gydytojui sužinoti, kaip progresuoja jūsų būklė. Jei turite naujų ar padidėjusių pažeidimų, tai rodo, kad liga yra aktyvi.
Pažeidimų stebėjimas taip pat gali padėti gydytojui sužinoti, kaip gerai veikia jūsų gydymo planas. Jei atsiranda naujų simptomų ar pažeidimų, jie gali rekomenduoti keisti gydymo planą.
Gydytojas gali padėti priimti sprendimus dėl gydymo galimybių. Jie taip pat gali jus informuoti apie naujas terapijas, kurios jums gali būti naudingos.
IS smegenų pažeidimų simptomai
Kai atsiranda smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, jie gali sutrikdyti signalų judėjimą palei jūsų nervus. Tai gali sukelti įvairių simptomų.
Pavyzdžiui, pažeidimai gali sukelti:
- regėjimo problemos
- raumenų silpnumas, sustingimas ir spazmai
- veido, bagažinės, rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas
- koordinacijos ir pusiausvyros praradimas
- sunku kontroliuoti šlapimo pūslę
- nuolatinis galvos svaigimas
Laikui bėgant, IS gali sukelti naujus pažeidimus. Esami pažeidimai taip pat gali išaugti, o tai gali sukelti atkryčius arba ūminį simptomų paūmėjimą. Tai atsitinka, kai jūsų simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų.
Taip pat galima išsivystyti pažeidimų be pastebimų simptomų. Remiantis Nacionaliniu neurologinių sutrikimų ir insulto institutu (NINDS), tik 1 iš 10 pažeidimų sukelia išorinį poveikį.
Norėdami padėti sulėtinti IS progresavimą, yra daugybė gydymo būdų. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti naujų pažeidimų atsiradimo.
Kaip galite sustabdyti naujų pažeidimų susidarymą?
IS gydymui yra daugybė vaistų. Kai kurie iš šių vaistų gali padėti palengvinti simptomus atkryčio ar paūmėjimo metu. Kiti sumažina naujų pažeidimų susidarymo riziką ir padeda sulėtinti ligos progresavimą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino daugiau nei dešimtį ligą modifikuojančių terapijų (DMT), kurios padės sulėtinti naujų pažeidimų vystymąsi.
Dauguma DMT buvo sukurti recidyvuojančioms IS formoms gydyti. Tačiau kai kurie iš jų naudojami kitų tipų IS gydymui.
Daugelis DMT pažadėjo užkirsti kelią naujiems pažeidimams žmonėms, sergantiems IS. Pavyzdžiui, šie vaistai gali padėti išvengti pažeidimų:
- interferonas beta-1b (Betaseronas)
- okrelizumabas (Ocrevus)
- interferonas-beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumabas (Lemtrada)
- kladribinas („Mavenclad“)
- teriflunomidas (Aubagio)
- fumaro rūgštis
- dimetilfumaratas (Tecfidera)
- fingolimodas (Gilenya)
- natalizumabas (Tysabri)
- mitoksantronas
- glatiramero acetatas (Copaxone)
Pasak NINDS, vyksta klinikiniai tyrimai, siekiant sužinoti daugiau apie galimą šių vaistų naudą ir riziką. Kai kurie iš jų yra eksperimentiniai, o kitus patvirtino FDA.
Ar MS smegenų pažeidimai išnyks?
Be to, kad lėtėja pažeidimų augimas, gali būti įmanoma vieną dieną juos išgydyti.
Mokslininkai dirba kurdami mielino atkūrimo strategijas arba remielinizavimo terapijas, kurios galėtų padėti atauginti mieliną.
Pavyzdžiui, atlikus nedidelį klinikinį tyrimą nustatyta, kad klemastino fumaratas gali padėti skatinti mielino atkūrimą žmonėms, turintiems regos nervo pažeidimų iš IS. Klemastino fumaratas yra be recepto (OTC) antihistamininis preparatas, vartojamas sezoninėms alergijoms gydyti.
Norint įvertinti galimą šio vaisto naudą ir riziką IS gydyti, reikia atlikti daugiau tyrimų. Taip pat vykdomi tyrimai siekiant nustatyti ir išbandyti kitas galimas remielinizacijos skatinimo strategijas.
Stuburo pažeidimai
Stuburo pažeidimai taip pat būdingi žmonėms, sergantiems IS. Taip yra todėl, kad demielinizacija, kuri ir sukelia nervų pažeidimus, yra būdingas IS požymis. Demielinizacija vyksta ir smegenų, ir stuburo nervuose.
Išsinešimas
IS gali sukelti smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus, kurie gali sukelti įvairių simptomų. Norėdami padėti sulėtinti pažeidimų vystymąsi ir suvaldyti jų sukeltus simptomus, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau gydymo būdų.
Taip pat kuriama daugybė eksperimentinių terapijų ne tik siekiant sustabdyti naujų pažeidimų vystymąsi, bet ir juos išgydyti.
