Šiaurės Dakotos medicinos planai 2021 m

„Medicare“ yra vyriausybės remiamas sveikatos draudimo planas, kurį Šiaurės Dakotoje gali įsigyti 65 metų ir vyresni žmonės arba turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų ar negalią.

Nuo originalaus „Medicare“ iki vaistų aprėpties ir „Advantage“ planų Šiaurės Dakotoje, „Medicare“ turi daugybę planų ir aprėpties variantų, kad atitiktų jūsų biudžetą ir jūsų sveikatos priežiūros poreikius.

Kas yra „Medicare“?

Svarstydami „Medicare“ planų galimybes Šiaurės Dakotoje, pirmiausia turėsite nuspręsti dėl reikalingo aprėpties lygio.

A ir B dalys

Originalūs „Medicare“ planai Šiaurės Dakotoje teikia valstybės finansuojamą ligonių ir medicinos pagalbos sveikatos draudimą. Originalų „Medicare“ galima suskirstyti į A dalį (ligoninės draudimas) ir B dalį (sveikatos draudimas).

Originali „Medicare“ aprėptis apima:

• stacionari ir ambulatorinė ligoninės pagalba
• kasmetinis fizinis egzaminas
• laboratoriniai tyrimai
• ribota, ne visą darbo dieną teikiama sveikatos priežiūra namuose
• labai ribota, trumpalaikė kvalifikuota slaugos įstaiga
• greitosios medicinos pagalbos paslaugos
• psichinės sveikatos priežiūra

Daugelis žmonių automatiškai įtraukiami į A dalį, kai jiems sukanka 65 metai.

C dalis

„Medicare Advantage“ (C dalis) planus Šiaurės Dakotoje siūlo privatūs draudimo vežėjai ir jie teikia daugiau sveikatos priežiūros paslaugų nei originalus „Medicare“.

Privalumo plano aprėptis apima:

• viską, ką apima „Medicare“ originalas
• narkotikų aprėptis tam tikram vaistų sąrašui
• neprivaloma aprėptis kitoms paslaugoms, tokioms kaip odontologija, klausa ar regėjimas

D dalis

Receptinių vaistų draudimą siūlo privatūs sveikatos draudimo vežėjai, kaip numatyta D dalyje. Galite pridėti D dalies planą prie savo pradinio „Medicare North Dakota“ plano, kad padengtumėte vaistų išlaidas.

Kiekvienas planas turi unikalų vaistų sąrašą, kuris žinomas kaip receptas. Taigi, lygindami D dalies planus, patikrinkite sąrašą pagal receptus, kuriuos vartojate, kad įsitikintumėte, jog jie yra įtraukti.

Medigapas

„Medicare“ papildų („Medigap“) planus Šiaurės Dakotoje siūlo privatūs draudimo vežėjai, ir jie padengia savo kišenės išlaidas, pavyzdžiui, kopijas ir garantijas, kurių nedaro originalūs „Medicare“ planai.

Jūs negalite įsigyti ir C dalies, ir „Medigap“. Turite būti užsiregistravę originalioje „Medicare“ ir pasirinkti C dalį arba „Medigap“.

Kurie „Medicare Advantage“ planai yra Šiaurės Dakotoje?

„Medicare Advantage“ planus Šiaurės Dakotoje teikia privatūs draudimo vežėjai. Kiekvienas vežėjas siūlo unikalius draudimo planus su skirtingomis draudimo galimybėmis ir priemokų tarifais.

Teikėjai ir planai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl ieškodami „Medicare Advantage“ planų Šiaurės Dakotoje įsitikinkite, kad žiūrite tik tuos, kurie yra jūsų pašto kode ir apskrityje.

Žemiau išvardyti vežėjai siūlo Medicare patvirtintus C dalies planus Šiaurės Dakotos gyventojams:

• Aetna
• „HealthPartners“
• Humana
• „Lasso Healthcare“
• „Medica“
• Kitas „North Dakota“ mėlynasis
• „UnitedHealthcare“

Kas turi teisę į „Medicare“ Šiaurės Dakotoje?

Šiaurės Dakotoje turite atitikti tik keletą „Medicare“ planų tinkamumo kriterijų:

• jums turi būti 65 metai ar daugiau
• turite būti JAV pilietis arba nuolatinis JAV gyventojas

Ar esate jaunesnis nei 65 metų? Jūs vis tiek galite gauti „Medicare“, jei:

• tu turi negalią
• iš socialinės apsaugos gavote neįgalumo pašalpas 24 ar daugiau mėnesių
• sergate lėtine liga, tokia kaip galutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)

Kada galiu užsiregistruoti į Medicare North Dakota?

Turėsite keletą galimybių užsiregistruoti „Medicare“ arba pakeisti aprėptį. Svarbu pažymėti datas, kad nepraleistumėte progos atlikti reikalingus pakeitimus.

Pradinė registracija (7 mėnesiai po 65-ojo gimtadienio)

Jūsų pirmoji galimybė užsiregistruoti į „Medicare“ planus Šiaurės Dakotoje yra 7 mėnesių laikotarpis, einantis per 65-ąjį gimtadienį. Registraciją galite pradėti likus 3 mėnesiams iki gimtadienio. Tai tęsiasi jūsų gimimo mėnesį ir 3 mėnesius po jūsų gimtadienio.

Šį pradinį registracijos laikotarpį Socialinės apsaugos administracija gali pradėti automatiškai, tačiau vis tiek turėsite nuspręsti, ar norite užsirašyti į narkotikų planą, ar į „Advantage“ planą.

Bendrasis priėmimas (nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.) Ir metinis priėmimas (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.)

Užsiregistravę „Medicare“, turėsite dvi galimybes per metus įvertinti dabartinę aprėptį, pakeisti planus, pereiti prie „Advantage“ plano arba palikti „Advantage“ planą ir grįžti į pradinį „Medicare North Dakota“.

Per bendrąjį registracijos laikotarpį nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Ir atvirą registracijos laikotarpį nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Galite pakeisti savo aprėptį. Atkreipkite dėmesį, kad „Medicare Advantage“ atviras registravimas taip pat vyksta nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.

Specialus priėmimas

Ar neseniai persikėlėte į naują apskritį ar palikote darbą? Specialiu registracijos laikotarpiu galite pakeisti dabartinę aprėptį arba užsiregistruoti į „Medicare“ planus Šiaurės Dakotoje. Kai kurios situacijos, dėl kurių atsiras specialus priėmimo laikotarpis, yra:

• išeinate iš dabartinės aprėpties ribų
• persikėlimas į ilgalaikės priežiūros įstaigą
• prisijungti prie „Viskas įskaičiuota pagyvenusių žmonių globos programa“ (PACE) plano
• prarasti darbdavio remiamą sveikatos apsaugą
• užsiregistruoti darbdavio remiamoje sveikatos priežiūros srityje

Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Šiaurės Dakotoje

Turint tiek daug aprėpties variantų - ir vyriausybinių, ir privačių planų pasirinkti - reikės šiek tiek laiko pasverti savo galimybes, palyginti planus ir rasti tokį, kuris atitiktų jūsų sveikatos priežiūros poreikius ir dabartinį biudžetą. Štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti:

1. Pradėkite paiešką naudodami savo pašto kodą, kai ieškote receptinių vaistų planų ar „Medicare Advantage“ planų Šiaurės Dakotoje. Tokiu būdu jūs negaišite savo laiko skaitydami smulkų šriftą planams, kurie net nėra siūlomi jūsų apskrityje.
2. Tada paskambinkite į savo gydytojo kabinetą. Dauguma gydytojų priims originalią „Medicare“ draudimą, tačiau dirbs tik su keletu privačių draudimo paslaugų teikėjų. Sužinokite, kuriuos vežėjus jie priima.
3. Trečia, sudarykite išsamų visų receptinių ir be recepto parduodamų vaistų sąrašą. Jei svarstote C dalies („Medicare Advantage“) arba D dalies planą, patikrinkite šį sąrašą pagal vaistų, kuriems taikomas kiekvienas planas, sąrašą.
4. Iki šiol turėtumėte turėti trumpą planų, iš kurių galite rinktis, sąrašą. Sužinokite, ką plano nariai manė apie kiekvieną planą, patikrindami jo įvertinimą žvaigždutėmis. Žvaigždžių reitingų sistemoje nariai vertina savo planą skalėje nuo 1 iki 5, atsižvelgdami į tai, kiek jie buvo patenkinti praėjusiais metais. Ši sistema, be kitų kategorijų, klasifikuoja planus, atsižvelgdama į plano reagavimą, narių skundus ir klientų aptarnavimą. Jei įmanoma, siekite pasirinkti 4 žvaigždučių ar aukštesnio lygio planą.

Medicare ištekliai Šiaurės Dakotoje

Jei norite gauti papildomų išteklių apie „Medicare“ planus Šiaurės Dakotoje, galite bet kada susisiekti su vietos valstybinėmis organizacijomis. Tai yra keletas, kuriuos reikia nepamiršti:

• Valstybinė sveikatos draudimo konsultavimo (SHIC) programa. SHIC programa suteiks jums nemokamą konsultaciją apie „Medicare“ ar kitą sveikatos draudimą. Galite paskambinti SHIC telefonu 888-575-6611.
• Suaugusiųjų ir senėjimo paslaugų skyrius. Kreipkitės į suaugusiųjų ir senėjimo tarnybas (855-462-5465), kad sužinotumėte daugiau apie pagalbinį gyvenimą, namų priežiūrą ir ilgalaikę priežiūrą.
• Šiaurės Dakotos vyresnysis medicinos patrulis. „Medicare“ patrulis aptinka ir užkerta kelią „Medicare“ sukčiavimui ir piktnaudžiavimui teikdamas informaciją, švietdamas ir konsultuodamas. Medicare patrulį galite pasiekti telefonu 800-233-1737.

Ką turėčiau daryti toliau?

Jei artėjate prie 65 metų ar ketinate išeiti į pensiją, palyginkite „Medicare“ planus Šiaurės Dakotoje, kad rastumėte planą, kuris geriausiai atitiks jūsų sveikatos priežiūros ir biudžeto poreikius. Prisimink:

• Nuspręskite norimą sveikatos priežiūros paslaugų aprėptį. Norėdami išsamesnei aprėpčiai, galite rinktis iš originalaus „Medicare“, pridėto D dalies vaistų plano arba „Medicare Advantage“ planų Šiaurės Dakotoje.
• Susiaurinkite paiešką atlikdami anksčiau nurodytus veiksmus ir nuspręskite, kokie yra jūsų geriausi planai.
• Kreipkitės į „Medicare“, planų teikėją arba savo vietinį SHIC patarėją, kad gautumėte patarimų dėl planų arba pradėtumėte registracijos procesą, jei nuspręsite dėl plano.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.