Registracija į „Medicare“: jūsų išsamus kontrolinis sąrašas

• Kai pirmą kartą gausite teisę į „Medicare“, turėsite atlikti kelis registracijos veiksmus.
• Jei dar negaunate jokios socialinės apsaugos išmokos, turėsite atlikti keletą papildomų veiksmų.
• Norėdami išvengti baudų vėliau, užsiregistruokite per pradinį registracijos langą.
• Iš anksto nuspręskite, kurias „Medicare“ dalis norite naudoti.

„Medicare“ gali įsigyti 65 metų ar vyresni amerikiečiai ir tie, kurie gauna socialinės apsaugos invalidumo draudimą (SSDI). Tačiau, kai tapsite tinkamas, turite atlikti kelis veiksmus.

Šie veiksmai priklausys nuo to, kaip tapsite tinkami, ar jau gausite kokią nors socialinės apsaugos išmoką ir kokias „Medicare“ dalis norite įtraukti.

„VIitta“ galerija / „Westend61“ / „Offset Images“

Registracija į Medicare

Kai turėsite teisę gauti „Medicare“, turėsite atlikti tam tikrus veiksmus. Šie veiksmai priklausys nuo to, kodėl turite teisę į „Medicare“.

Pvz., Jei turite teisę į negalią, dėl kurios gaunate SSDI, būsite automatiškai užregistruoti originaliame „Medicare“ (A ir B dalys) po 24 mėnesių SSDI mokėjimų.

Jei norite užsiregistruoti į kitas „Medicare“ dalis, pvz., C dalį („Medicare Advantage“) ar D dalį, turėsite atlikti papildomus veiksmus.

Tačiau jei turite teisę į „Medicare“, nes jums sukanka 65 metai, turėsite atlikti dar kelis veiksmus. Per pradinį registracijos langą turėsite kreiptis dėl „Medicare“.

Pradinis registracijos langas prasideda nuo trijų mėnesių iki 65-ojo gimtadienio mėnesio iki 3 mėnesių po jo. Taigi, jei 2021 m. Balandžio mėn. Jums sukaks 65 metai, turėtumėte užsiregistruoti nuo 2021 m. Sausio iki 2021 m. Liepos mėn.

Svarbu užsiregistruoti per pradinį registracijos langą. Jei praleidote langą, vėliau galite sulaukti pavėluotų baudų.

Taip pat turėsite pateikti „Social Security“ ir „Medicare“ informaciją, įrodančią, kad esate tinkamas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei gaunate socialinio draudimo pensijas, socialinė apsauga jau gali turėti šią informaciją; kitais atvejais turėsite tai pateikti.

Paprastai jūsų bus paprašyta įrodyti jūsų amžių, darbo istoriją, pilietybę ir bet kokią karinę tarnybą. Jums gali tekti pateikti patvirtinamuosius dokumentus, tokius kaip:

• Gimimo liudijimas
• pilietybės ar nuolatinės gyvenamosios vietos įrodymas, jei negimėte JAV
• pajamų ataskaitos
• W-2 ar kitos mokesčių formos
• patvirtinimo dokumentus ar kitus įrašus apie karinę tarnybą iki 1968 m

Galite kreiptis dėl „Medicare“ internetu, paskambinę socialinės apsaugos tarnybai telefonu 800-772-1213 arba per vietinį socialinės apsaugos biurą.

Jei kreipiatės per savo vietinį biurą, galite apsilankyti asmeniškai arba išsiųsti jiems laišką su savo vardu, socialinio draudimo numeriu ir norima registruotis data.

Medicare registracijos kontrolinis sąrašas

Nepriklausomai nuo to, kaip jūs gaunate teisę į „Medicare“, turite atlikti kelis veiksmus. Kai kuriuos iš šių veiksmų atliksite per registracijos langą, o kitus - per pirmuosius „Medicare“ narystės metus.

Bendrieji veiksmai

Šiuos veiksmus reikia atlikti kelis mėnesius prieš registraciją, kad padėtumėte pasiruošti:

• Įsitikinkite, kad gydytojas ir kiti paslaugų teikėjai sutinka su Medicare.
• Norėdami ištirti „Medicare Advantage“, „Medicare D“ dalies ir „Medigap“ planų kainą savo vietovėje, naudokite „Medicare“ plano paieškos įrankį.
• Nustatykite, ar būsite automatiškai užregistruotas A ir B dalyse, ar reikės atlikti papildomus veiksmus.
• Tyrinėkite, kaip jūsų dabartinis sveikatos planas veikia su „Medicare“.
• Pažvelkite į bet kokių pagalbos programų, pvz., „Medicare Extra Help“ ar „Medicare“ taupymo programos, pajamų reikalavimus ir kreipkitės, jei manote, kad galite pretenduoti.
• Tyrinėkite, ką „Medicare“ apima ir ko ne.
• Nustatykite, ar jums reikės papildomos aprėpties iš „Medicare Advantage“ plano.

Medicare dalys

Medicare apima penkias pagrindines išmokų rūšis, įskaitant:

• Medicare A dalis. Medicare A dalis yra ligoninės draudimas; jis apima tokius dalykus kaip stacionarinis buvimas ligoninėse ir kvalifikuotų slaugos įstaigų.
• Medicare B dalis. Medicare B dalis yra medicininis draudimas ir apima tokius dalykus, kaip apsilankymai gydytojo kabinete, skubi pagalba ir medicininė įranga namuose.
• Medicare C. dalis. Medicare C dalis taip pat žinoma kaip Medicare Advantage. Šie planai apima viską, ką daro A ir B dalys, dažnai įtraukiant papildomą aprėptį.
• Medicare D dalis. Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis.
• Medigapas. „Medigap“ yra papildomas draudimas, apmokantis „Medicare“ A ir B dalių išlaidas, pvz., Įmokas ir išskaitą.

Medicare A ir B dalys

Jei jau gaunate socialinio draudimo išmokas, būsite automatiškai įrašyti į Medicare A dalį (ligoninės draudimas) ir Medicare B dalį (sveikatos draudimas), dar vadinamą originalia Medicare. Galite pereiti prie kito kontrolinio sąrašo skyriaus.

Jei negaunate socialinės apsaugos išmokų, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Patikrinkite, ar turite teisę į „Medicare“. Tai galite padaryti internete sukūrę „Mano socialinės apsaugos“ paskyrą arba paskambinę „Social Security“.
• Įsitikinkite, kad žinote, kada prasidės ir baigsis registracijos langas.
• Surinkite bet kokią jums reikalingą informaciją ir dokumentus.
• Nuspręskite, ar norite kreiptis asmeniškai, paštu, telefonu ar internetu.
• Nuspręskite, ar jums reikalingos „Medicare“ A ir B dalys, ar tik A dalis.

Jei norite Medicare C dalies (Medicare Advantage)

Jei svarstote „Medicare Advantage“ planą, turėtumėte:

• Palyginkite planų išlaidas savo vietovėje naudodami „Medicare“ planų paieškos įrankį.Atminkite, kad šios išlaidos bus papildytos bet kuriomis „Medicare“ A ir B dalių įmokomis; tačiau kai kurie „Advantage“ planai apima dalį ar visą B dalies priemoką.
• Įsitikinkite, kad visi jūsų naudojami gydytojai ar kiti paslaugų teikėjai yra plano tinklo dalis.
• Jei plane yra D dalies aprėptis, įsitikinkite, kad jis apima visus vartojamus vaistus.
• Įsitikinkite, kad galite sau leisti bet kokias įmokas ir papildomas išlaidas.
• Užsiregistruokite į pasirinktą planą, tada sumokėkite pirmąją premiją.

Jei norite „Medigap“ (Medicare papildų draudimas)

Jei norite planuoti „Medigap“, atlikite šiuos veiksmus:

• Palyginkite planų išlaidas savo vietovėje naudodami „Medicare“ planų paieškos įrankį.
• Nustatykite, kiek jums reikia aprėpties ir kuris „Medigap“ planas geriausiai atitinka jūsų poreikius.
• Įsitikinkite, kad pasirinkto plano įmokos atitinka jūsų biudžetą.
• Žinokite, kad „Medigap“ planai taikomi tik „Medicare“ A ir B dalims. Tai reiškia, kad jie nepadengia išlaidų iš Medicare C dalies (Medicare Advantage) ar D dalies. Tiesą sakant, jūs negalite turėti „Medigap“ ir „Advantage“ tuo pačiu metu; galite pasirinkti tik vieną ar kitą.
• Kreipkitės dėl aprėpties kartu su savo pradine registracija į Medicare. Tai gali būti vienintelis kartas, kai galite užsiregistruoti nepateikę ankstesnės ligos istorijos, kad galėtumėte gauti kvalifikaciją.
• Sumokėkite savo pirmąją premiją.

Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis)

Norėdami gauti receptinių vaistų aprėptį, turėtumėte:

• Palyginkite planų kainą savo vietovėje naudodami „Medicare“ planų paieškos įrankį.
• Įsitikinkite, kad visi šiuo metu vartojami receptai yra plano formuluotėje. Formulė yra vaistų, kuriuos apima planas, sąrašas.
• Patikrinkite, ar jūsų vaistinė yra plano tinklo dalis.
• Įsitikinkite, kad priemoka, išskaitymai ir kitos išlaidos atitinka jūsų biudžetą.
• Žinokite, kad jei pasirinksite vėliau įsirašyti į D dalį ir eisite be D dalies aprėpties, jums grės visam laikui pavėluota registracija.
• Užsiregistruokite, tada sumokėkite savo pirmąją premiją.

Jei norite „Advantage“ plano ir D dalies aprėpties

• Pažiūrėkite, kurie jūsų regiono „Advantage“ planai apima D dalies aprėptį. Jei vienas iš šių planų jums tinka, užsiregistruokite ir sumokėkite pirmąją premiją.
• Jei nė vienas iš jų netinka jums, galite pasirinkti „Advantage“ planą be D dalies, tada įsigyti atskirą D dalies planą. Užsirašykite į abu planus ir sumokėkite pradines įmokas.

Jei norite „Medigap“ plano ir D dalies aprėpties

• Tyrinėkite „Medigap“ ir D dalies planus savo srityje.
• Įsitikinkite, kad abu planai atitinka jūsų biudžetą.
• Kreipkitės į pasirinktą „Medigap“ planą ir sumokėkite pirmąją premiją.
• Užsiregistruokite pasirinktame „Medicare“ D dalies plane ir sumokėkite pirmąją premiją.

Per pirmuosius „Medicare“ metus:

• Užpildykite leidimo formą, leidžiančią „Medicare“ pasikalbėti su sutuoktiniu, šeimos nariu ar draugu, jei kada negalite kalbėti.
• Suplanuokite nemokamą profilaktinį sveikatos patikrinimą „Sveiki atvykę į Medicare“.
• Sukurkite internetines visų naudojamų „Medicare“ dalių paskyras, įskaitant A ir B dalis, C dalį, D dalį ir „Medigap“.
• Naudokite savo internetines paskyras, kad galėtumėte stebėti savo aprėptį ir pretenzijas, apmokėti sąskaitą ir rasti paslaugų teikėjus.
• Apsvarstykite galimybę apsilankyti vietiniame valstybiniame sveikatos draudimo pagalbos (SHIP) centre, kad gautumėte atsakymus į savo „Medicare“ klausimus ir išsamią informaciją apie vietinę aprėptį.

Supratimas apie Medicare registracijos laikotarpius

Tam tikru laiku galite užsiregistruoti „Medicare“. Šie registracijos laikotarpiai yra būdingi įvykiams jūsų gyvenime arba toms „Medicare“ dalims, kuriose dalyvaujate.

Jei praleidote registracijos laikotarpį, galite sumokėti papildomus mokesčius, o kai kurios iš šių nuobaudų trunka tol, kol turite Medicare.

Medicare registracijos laikotarpiai apima:

• Pradinis registracijos laikotarpis. Tai yra 7 mėnesių laikotarpis prieš pat 65-ąjį gimtadienį, jo metu ir po jo, kai pirmą kartą galite užsiregistruoti „Medicare“. Jis prasideda likus 3 mėnesiams iki jūsų gimimo mėnesio, apima jūsų gimtadienio mėnesį ir tęsiasi 3 mėnesius po jūsų gimimo mėnesio. Per šį laiką galite užsiregistruoti į visas „Medicare“ dalis.
• Atviras registracijos laikotarpis (spalio 15–7 d.). Per šį laiką galite pereiti nuo originalios „Medicare“ (A ir B dalys) prie C dalies („Medicare Advantage“) arba iš C dalies atgal į originalią „Medicare“. Taip pat galite perjungti C dalies planus arba pridėti, pašalinti arba pakeisti D dalies planą.
• Bendrasis priėmimo laikotarpis (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Jei neužsiregistravote per pradinį registracijos laikotarpį, galite dabar užsiregistruoti „Medicare“.
• Specialus priėmimo laikotarpis. Jei atidėjote „Medicare“ registraciją dėl patvirtintos priežasties, galite užsiregistruoti per specialų registracijos laikotarpį. Jei nutrauksite kitą draudimo apsaugą, per 8 mėnesius nuo draudimo pabaigos ar darbo pabaigos turite užsiregistruoti be baudos.
• „Medicare Advantage“ atviras registravimas (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Šiuo laikotarpiu galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba grįžti prie pradinio „Medicare“. Tačiau negalite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, jei šiuo metu turite originalų „Medicare“.
• D dalies registracija ir „Medicare“ priedai (balandžio 1 d. - birželio 30 d.). Jei per bendrąjį registracijos laikotarpį neturite „Medicare“ A dalies, bet esate užsiregistravęs B dalyje, šiuo metu galite užsiregistruoti į D dalies receptinių vaistų planą.
• „Medigap“ registracija. Šis 6 mėnesių laikotarpis prasideda po pirmosios mėnesio dienos, kai kreipiatės dėl originalaus „Medicare“, arba nuo 65-ojo gimtadienio. Jei praleidote šį registracijos laikotarpį, galbūt negalėsite gauti „Medigap“ plano. Jei gausite vėliau, galite mokėti didesnes įmokas, ypač jei turite sveikatos sutrikimų.

Išsinešimas

• Norėdami užsiregistruoti „Medicare“, turite atlikti kelis veiksmus. Kuriuos žingsnius atliksite, priklausys nuo norimų „Medicare“ dalių ir ar jau gausite kokią nors socialinės apsaugos išmoką.
• Tai padeda pasiruošti informacija ir dokumentais, kuriuos turite užregistruoti prieš pradedant procesą.
• Prieš registruodamiesi taip pat galite ištirti, kokių „Medicare“ dalių norite ir kokia aprėptis yra jūsų vietovėje.