Ar Quest diagnostika priima Medicare?

• „Quest Diagnostics“ siūlo daug laboratorinių tyrimų ir atrankos paslaugų.
• „Medicare“ apima testus, atliktus „Quest“, jei jie yra mediciniškai būtini ir speciali įstaiga priima „Medicare“.
• Medicare B dalis arba Medicare Advantage (C dalis) padengs jūsų tyrimų išlaidas.
• Kai įvykdysite savo plano atskaitą, dauguma testų jums nekainuos.

„Quest Diagnostics“ yra viena didžiausių ambulatorinių tyrimų teikėjų pasaulyje. Bendrovė turi daugiau nei 2000 vietų tik JAV.

Medicare apima daugelį Quest teikiamų paslaugų, įskaitant kraujo tyrimus ir kitus profilaktinius patikrinimus.

Naudodamiesi „Medicare“, už daugumą mediciniškai būtinų testų „Quest Diagnostics“ paprastai nieko nemokėsite iš savo kišenės. Norėdami gauti pilną aprėptį, „Medicare“ turi dalyvauti ir testą užsakantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ir jūsų naudojama „Quest“ vieta.

Taip pat turėsite įvykdyti savo plano metinį atskaitymą, kol „Medicare“ apims daugumą testų.

Ar „Medicare“ apima testus „Quest Diagnostics“?

„Quest Diagnostics“ galite naudoti daugeliui tyrimų, kuriuos gali paskirti gydytojas. Jei turite originalų „Medicare“ (A ir B dalys), „Medicare“ B dalis paprastai apims jūsų testus.

Tačiau jūsų testas turi atitikti keletą konkrečių kriterijų:

• Jį turi paskirti gydytojas.
• Tas gydytojas turi dalyvauti Medicare.
• Tyrimas turi būti atliekamas dėl „Medicare“ teikiamos diagnostikos paslaugos.
• „Quest Diagnostics“ vieta turi dalyvauti „Medicare“.

Apskritai tai reiškia, kad jūsų gydytojas įtaria, kad galite sirgti liga arba rizikuojate ja susirgti.

Tai gali būti dėl reikšmingos šeimos istorijos ar simptomų, kuriuos patyrėte. Jei neturėjote jokių simptomų ir neturite šeimos anamnezės, Medicare gali nemokėti už tyrimą, nesvarbu, kur jį gautumėte.

Taip pat svarbu, kad „Quest Diagnostics“ vieta, kurioje lankotės, dalyvautų „Medicare“.

Kiekviena valstybė turi savo „Medicare“ įstaigų taisykles. Galite patikrinti, ar „Medicare“ apima Quest diagnostiką šalia jūsų, naudodamiesi šiuo žemėlapiu. Taip pat galite paklausti gydytojo, kuris užsako jūsų testą, ar „Quest“ personalo, ar jūsų tyrimas bus įtrauktas.

Jei vis dar nesate tikri ar turite papildomų klausimų, galite skambinti į „Medicare“ tiesiogiai telefonu 800-MEDICARE (TTY: 877-486-2048).

Medicare A dalies aprėptis

Medicare A dalis yra ligoninių draudimas. Tai apims testus, kuriuos paskyrė gydytojas, viešint ligoninėje ar kvalifikuotoje slaugos įstaigoje. Bet tai neapima testavimo ambulatorinėse laboratorijose, tokiose kaip „Quest Diagnostics“.

„Medicare Advantage“ aprėptis

„Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis) siūlo planus per privačias draudimo kompanijas, kurias reguliuoja „Medicare“. „Medicare“ reikalauja, kad visi šie planai apimtų tas pačias paslaugas kaip ir „Medicare“.

Tai reiškia, kad jūsų „Medicare Advantage“ planas apims visus „Medicare“ B dalies atliekamus bandymus.

Daugelyje „Medicare Advantage“ planų yra tinklai, tačiau jums reikės likti tinkle, kad atliktumėte visus bandymus, kad gautumėte visą aprėptį. Jei kreipsitės į gydytoją ar įstaigą už tinklo ribų, mokėsite daug didesnę kainą - kitaip jūsų tyrimas gali būti netaikomas.

„Quest Diagnostics“ yra tinkle daugeliui pagrindinių „Medicare Advantage“ planų teikėjų, įskaitant:

• Aetna
• Himnas (dauguma planų)
• „BlueCross BlueShield“ (dauguma planų)
• Cigna
• Humana
• „UnitedHealthcare“

Galite patikrinti savo planą, ar „Quest Diagnostics“ vieta šalia jūsų yra tinklo dalis.

Kiek galiu tikėtis sumokėti?

Medicare A ir B dalys apims mediciniškai būtinus tyrimus nemokamai. Tačiau tiek jūsų gydytojas, tiek įstaiga, kuria naudojatės, turi būti „Medicare“ dalyviai, kurie priima „Medicare“ mokėjimus už paslaugas.

Dalyvaujančius savo srities gydytojus rasite „Medicare“ svetainėje. Prieš atlikdami bet kokius tyrimus, patikrinkite, ar tiek gydytojas, tiek laboratorija priima „Medicare“, kad galų gale nemokėtumėte jokių netikėtų išlaidų.

Medicare B dalis

Išskyrus galimas pačio tyrimo išlaidas, „Medicare B“ dalis turi priemoką. Turėsite sumokėti kiekvieną mėnesį, kad išlaikytumėte aprėptį.

2020 m. Dauguma žmonių už B dalies draudimą moka 144,60 USD per mėnesį.

Medicare B dalis taip pat turi metinį atskaitymą. 2020 m. Išskaita yra 198 USD. Prieš atlikdami testą, turėsite įvykdyti išskaitą.

Tačiau „Medicare“ daro išimtį įprastiems širdies ligų tyrimams. Tokiu atveju „Medicare“ visiškai padengs atranką kartą per 5 metus, net jei nesusitenkinote su savo franšize per metus.

Atlikdami visus kitus testus, pirmiausia turėsite įvykdyti 198 USD išskaitą.

Medicare Advantage išlaidos

Kai naudojate „Medicare Advantage“ (C dalis) planą, jūsų išskaita ir priemoka priklausys nuo konkretaus plano.

Taip pat turėsite įsitikinti, kad „Quest Diagnostics“ šalia jūsų yra jūsų plano tinklo dalis.

Jei taip nėra ir vis tiek norite eiti į „Quest“, gali tekti sumokėti už testą visiškai iš savo kišenės. Tai taikoma net jei jūsų planas apima testą.

Kokie testai yra atliekami?

„Medicare“ apims daugybę tyrimų.

Žemiau pateiktoje lentelėje rasite keletą dažniausiai pasitaikančių. Dauguma testų atliekami tik kartą per metus, nebent būtų nurodyta kitaip.

Testo tipasPriežastis (dažnis)Kraujo tyrimai ir atrankosDiabetas (gali būti padengtas iki du kartus per metus), širdies liga (taikoma kas 5 metus), ŽIV, hepatitas, LPL, prostatos vėžys, storosios žarnos vėžysŠlapimo analizės tyrimaiGali padėti diagnozuoti daugybę sveikatos problemų, įskaitant inkstų ir kepenų ligasBandinių bandymaiSlapto išmatų kraujo tyrimai, siekiant nustatyti gaubtinės žarnos vėžį, audinių mėginių biopsijos, skirtos nustatyti kelis vėžio tipusKiti seansaiGimdos kaklelio vėžys, makšties vėžys, kaulų masės matavimai siekiant nustatyti osteoporozę (taikoma kas 2 metus), plaučių vėžio patikros

Ne visose „Quest Diagnostics“ vietose siūlomi visi „Medicare“ numatyti bandymai ar atrankos procedūros. Pasitarkite su savo vietiniu „Quest“, kad įsitikintumėte, jog jis gali pateikti jūsų gydytojo nurodytą testą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kitas vietines laboratorijas, jei „Quest Diagnostics“ nepateiks jums reikalingo testo.

Išsinešimas

Galite naudoti „Medicare“ „Quest Diagnostics“, kad gautumėte įvairiausių testų, kuriuos gali užsakyti gydytojas, aprėptį. Štai keletas kitų dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Jūsų gydytojas ir jūsų naudojama Quest vieta turi dalyvauti „Medicare“.
• Tiek B dalis, tiek „Medicare Advantage“ planai apims mediciniškai būtinus diagnostinius tyrimus.
• Nemokėsite už bandymą iš savo kišenės, jei jau įvykdėte savo plano metinę atskaitą.
• Norėdami įsitikinti, kad jūsų testas bus patikrintas, galite pasitarti su savo gydytoju, vietiniu „Quest“ ir „Medicare“.