Kas yra inkstų nepakankamumas?
Jūsų inkstai yra organų pora, esanti link apatinės nugaros dalies. Po vieną inkstą yra kiekvienoje stuburo pusėje. Jie filtruoja jūsų kraują ir pašalina toksinus iš jūsų kūno. Inkstai į šlapimo pūslę siunčia toksinus, kuriuos jūsų kūnas vėliau pašalina toksinus šlapinimosi metu.
Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai inkstai praranda galimybę pakankamai filtruoti atliekas iš jūsų kraujo. Jūsų inkstų sveikatai ir funkcijai gali trukdyti daugelis veiksnių, pavyzdžiui:
- toksiškas aplinkos teršalų ar tam tikrų vaistų poveikis
- tam tikros ūminės ir lėtinės ligos
- sunki dehidratacija
- inkstų trauma
Jūsų kūnas yra perkrautas toksinais, jei inkstai negali atlikti įprasto darbo. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris negydomas gali būti pavojingas gyvybei.
Inkstų nepakankamumo simptomai
Paprastai inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms bus keli ligos simptomai. Kartais simptomų nėra. Galimi simptomai:
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas dėl skysčių susilaikymo, kurį sukelia inkstų nepakankamumas pašalinant vandens atliekas
- nepaaiškinamas dusulys
- per didelis mieguistumas ar nuovargis
- nuolatinis pykinimas
- sumišimas
- skausmas ar spaudimas krūtinėje
- priepuoliai
- koma
Ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai
Ankstyvosios stadijos inkstų ligos simptomus gali būti sunku tiksliai nustatyti. Jie dažnai būna subtilūs ir sunkiai atpažįstami. Jei pasireiškia ankstyvi inkstų ligos požymiai, jie gali būti:
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- skysčių susilaikymas, dėl kurio atsiranda galūnių patinimas
- dusulys
Inkstų nepakankamumo priežastys
Inkstų nepakankamumas gali būti kelių sąlygų ar priežasčių rezultatas. Priežastis taip pat lemia inkstų nepakankamumo tipą.
Žmonėms, kuriems yra didžiausia rizika, paprastai yra viena ar kelios iš šių priežasčių:
Kraujo nutekėjimo į inkstus praradimas
Staigus inkstų kraujotakos praradimas gali sukelti inkstų nepakankamumą. Kai kurios sąlygos, dėl kurių netenkama kraujo tekėjimo į inkstus, yra:
- širdies smūgis
- širdies liga
- kepenų randai ar kepenų nepakankamumas
- dehidracija
- sunkus nudegimas
- alerginė reakcija
- sunki infekcija, tokia kaip sepsis
Aukštas kraujospūdis ir priešuždegiminiai vaistai taip pat gali apriboti kraujotaką.
Šlapimo šalinimo problemos
Kai jūsų kūnas negali pašalinti šlapimo, toksinai kaupiasi ir perkrauna inkstus. Kai kurie vėžiniai susirgimai gali užblokuoti šlapimo takus, pavyzdžiui:
- prostata (dažniausiai vyrams)
- dvitaškis
- gimdos kaklelio
- šlapimo pūslė
Kitos sąlygos gali sutrikdyti šlapinimąsi ir galbūt sukelti inkstų nepakankamumą, įskaitant:
- inkstų akmenys
- padidėjusi prostata
- kraujo krešuliai šlapimo takuose
- pūslės valdymo nervų pažeidimas
Kitos priežastys
Keletas kitų dalykų, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, yra šie:
- kraujo krešulys inkstuose ar aplink juos
- infekcija
- toksinų perteklius iš sunkiųjų metalų
- narkotikai ir alkoholis
- vaskulitas, kraujagyslių uždegimas
- vilkligė, autoimuninė liga, galinti sukelti daugelio kūno organų uždegimą
- glomerulonefritas, mažų inkstų kraujagyslių uždegimas
- hemolizinis ureminis sindromas, apimantis raudonųjų kraujo kūnelių irimą po bakterinės infekcijos, dažniausiai žarnyne
- išsėtinė mieloma - jūsų kaulų čiulpų plazmos ląstelių vėžys
- skleroderma, autoimuninė būklė, veikianti jūsų odą
- trombozinė trombocitopeninė purpura - sutrikimas, sukeliantis kraujo krešulius mažose kraujagyslėse
- chemoterapiniai vaistai, gydantys vėžį ir kai kurias autoimunines ligas
- dažai, naudojami atliekant kai kuriuos vizualizavimo bandymus
- tam tikri antibiotikai
- nekontroliuojamas diabetas
5 inkstų nepakankamumo tipai
Yra penki skirtingi inkstų nepakankamumo tipai:
Ūminis prerenalinis inkstų nepakankamumas
Nepakankama inkstų kraujotaka gali sukelti ūminį prerenalinį inkstų nepakankamumą. Inkstai negali filtruoti toksinų iš kraujo be pakankamos kraujotakos. Šio tipo inkstų nepakankamumą paprastai galima išgydyti, kai gydytojas nustato sumažėjusios kraujotakos priežastį.
Ūminis vidinis inkstų nepakankamumas
Ūmus vidinis inkstų nepakankamumas gali atsirasti dėl tiesioginės inkstų traumos, pavyzdžiui, fizinio smūgio ar nelaimingo atsitikimo. Priežastys taip pat yra toksinų perkrova ir išemija, kuri yra deguonies trūkumas inkstuose.
Išemiją gali sukelti:
- stiprus kraujavimas
- šokas
- inkstų kraujagyslių obstrukcija
- glomerulonefritas
Lėtinis prerenalinis inkstų nepakankamumas
Kai ilgą laiką į inkstus teka nepakankamai kraujo, inkstai pradeda trauktis ir praranda galimybę veikti.
Lėtinis vidinis inkstų nepakankamumas
Tai atsitinka, kai yra ilgalaikis inkstų pažeidimas dėl vidinės inkstų ligos. Vidinė inkstų liga išsivysto dėl tiesioginės inkstų traumos, tokios kaip stiprus kraujavimas ar deguonies trūkumas.
Lėtinis inkstų nepakankamumas po inkstų
Ilgalaikis šlapimo takų užsikimšimas neleidžia šlapintis. Tai sukelia spaudimą ir galimą inkstų pažeidimą.
Inkstų nepakankamumo testai
Yra keletas testų, kuriuos gydytojas gali naudoti inkstų nepakankamumui diagnozuoti.
Šlapimo analizė
Gydytojas gali paimti šlapimo mėginį, kad ištirtų bet kokius anomalijas, įskaitant nenormalius baltymus ar cukrų, kurie patenka į šlapimą.
Jie taip pat gali atlikti šlapimo nuosėdų tyrimą. Šis testas matuoja raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, ieško didelio bakterijų kiekio ir ieško didelio mėgintuvėlio formos dalelių, vadinamų ląsteliais.
Šlapimo tūrio matavimai
Šlapimo kiekio matavimas yra vienas paprasčiausių tyrimų, padedančių diagnozuoti inkstų nepakankamumą. Pavyzdžiui, mažas šlapimo kiekis gali reikšti, kad inkstų liga atsiranda dėl šlapimo užsikimšimo, kurį gali sukelti daugybė ligų ar traumų.
Kraujo mėginiai
Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų medžiagas, kurias filtruoja jūsų inkstai, pvz., Karbamido azoto kiekį kraujyje (BUN) ir kreatininą (Cr). Spartus šios koncentracijos padidėjimas gali rodyti ūminį inkstų nepakankamumą.
Vaizdavimas
Tokie tyrimai kaip ultragarsas, MRT ir tomografija pateikia pačių inkstų, taip pat šlapimo takų vaizdus. Tai leidžia jūsų gydytojui ieškoti inkstų užsikimšimų ar anomalijų.
Inkstų audinių mėginys
Audinių mėginiai tiriami dėl nenormalių nuosėdų, randų ar infekcinių organizmų. Audinių mėginiui paimti gydytojas naudos inkstų biopsiją. Biopsija yra paprasta procedūra, paprastai atliekama jums budint.
Gydytojas jums paskirs vietinį anestetiką, kad nejaustumėte skausmo. Tada jie įkiš biopsijos adatą per odą ir žemyn į inkstą, kad gautų mėginį. Rentgeno ar ultragarso įranga nustatys inkstus ir padės jūsų gydytojui nukreipti adatą.
Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar jūsų inkstai veikia taip, kaip turėtų. Kiti inkstų funkcijos tyrimai taip pat gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, kas sukelia simptomus.
Inkstų nepakankamumo stadijos
Inkstų nepakankamumas skirstomas į penkis etapus. Tai svyruoja nuo labai lengvo (1 stadija) iki visiško inkstų nepakankamumo (5 etapas). Simptomai ir komplikacijos didėja progresuojant.
1 etapas
Šis etapas yra labai lengvas. Jums gali nebūti jokių simptomų ir jokių matomų komplikacijų. Tam tikra žala yra.
Vis dar įmanoma valdyti ir lėtai progresuoti išlaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai apima subalansuotą mitybą, reguliarų mankštą ir tabako gaminių nenaudojimą. Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį.
Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
2 etapas
2 stadijos inkstų liga vis dar laikoma lengva forma, tačiau aptinkamos problemos, tokios kaip baltymai šlapime ar fiziniai inkstų pažeidimai, gali būti akivaizdesni.
Tie patys gyvenimo būdo metodai, kurie padėjo 1 stadijoje, vis dar naudojami 2 etape. Taip pat pasitarkite su savo gydytoju apie kitus rizikos veiksnius, dėl kurių liga gali progresuoti greičiau. Tai apima širdies ligas, uždegimą ir kraujo sutrikimus.
3 etapas
Šiame etape inkstų liga laikoma vidutine. Jūsų inkstai veikia ne taip gerai, kaip turėtų.
3 stadijos inkstų liga kartais skirstoma į 3A ir 3B. Kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas atliekų kiekis jūsų kūne, išskiria šiuos du.
Simptomai šiame etape gali išryškėti. Tikėtini rankų ir kojų patinimai, nugaros skausmai ir šlapinimosi pokyčiai.
Gali padėti gyvenimo būdas. Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti vaistus pagrindinėms ligoms gydyti, kurios gali pagreitinti nesėkmę.
4 etapas
4 stadijos inkstų liga laikoma vidutinio sunkumo ar sunkia. Inkstai neveikia gerai, bet jūs dar nesate visiškas inkstų nepakankamumas. Simptomai gali būti tokios komplikacijos kaip anemija, aukštas kraujospūdis ir kaulų ligos.
Sveikas gyvenimo būdas vis dar yra gyvybiškai svarbus. Jūsų gydytojas greičiausiai paskirs jus gydymui, skirtam sulėtinti žalą.
5 etapas
5 stadijoje jūsų inkstai artėja arba visiškai nesugeba. Bus akivaizdūs inkstų funkcijos praradimo simptomai. Tai apima vėmimą ir pykinimą, kvėpavimo sutrikimus, odos niežėjimą ir kt.
Šiame etape jums reikės reguliariai dializuoti ar persodinti inkstus.
Inkstų nepakankamumo gydymas
Yra keletas inkstų nepakankamumo gydymo būdų. Jums reikalingo gydymo tipas priklausys nuo inkstų nepakankamumo priežasties.
Dializė
Dializė filtruoja ir valo kraują mašina. Mašina atlieka inkstų funkciją. Priklausomai nuo dializės tipo, galite būti prijungtas prie didelės mašinos ar nešiojamojo kateterio maišelio.
Jums gali tekti laikytis mažai kalio ir mažai druskos turinčios dietos kartu su dialize.
Dializė negydo inkstų nepakankamumo, tačiau gali prailginti jūsų gyvenimą, jei lankysitės reguliariai planuojamais gydymo būdais.
Inkstų persodinimas
Kitas gydymo būdas yra inksto transplantacija. Persodintas inkstas gali veikti normaliai, o dializės nebereikia.
Paprastai reikia ilgai laukti, kol gausite donoro inkstą, suderinamą su jūsų kūnu. Jei turite gyvą donorą, procesas gali vykti greičiau.
Po operacijos turite vartoti imunosupresinius vaistus, kad jūsų kūnas neatmestų naujo inksto. Šie vaistai turi savo šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra sunkūs.
Transplantacijos operacija gali būti netinkama visiems. Taip pat įmanoma, kad operacija būtų nesėkminga.
Pasitarkite su savo gydytoju, ar esate tinkamas kandidatas persodinti inkstus.
Inkstų nepakankamumo dieta
Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms nėra specialios dietos. Nurodymai, ką valgote, dažnai priklausys nuo jūsų inkstų ligos stadijos ir jūsų asmens sveikatos. Kai kurios rekomendacijos gali apimti:
- Ribokite natrio ir kalio kiekį. Stebėkite, kiek suvartojate šių dviejų maistinių medžiagų. Siekite suvalgyti mažiau nei 2000 miligramų per dieną.
- Ribokite fosforą. Kaip ir natris ir kalis, gerai laikytis per dieną suvalgomo fosforo kiekio viršutinės ribos. Stenkitės likti mažiau nei 1 000 miligramų.
- Laikykitės baltymų gairių. Esant ankstyvai ir vidutinio sunkumo inkstų ligai, galbūt norėsite sumažinti baltymų vartojimą. Sergant paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu, galite valgyti daugiau baltymų, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.
Be šių bendrųjų rekomendacijų, jums taip pat gali būti liepta vengti tam tikrų maisto produktų, jei sergate inkstų liga.
Inkstų nepakankamumas šlapimo spalva
Šlapimo spalva yra mažas langelis į jūsų kūno sveikatą. Kol nepasikeis inkstų pažeidimas, jis daug nepasako apie inkstų funkcijos būklę.
Vis dėlto šlapimo spalvos pokyčiai gali įspėti apie kai kurias problemas.
- Skaidrus arba šviesiai geltonas. Ši spalva rodo, kad esate gerai hidratuotas. Tai yra ideali spalva daugeliu atvejų.
- Tamsiai geltona arba gintaro spalva. Jums gali būti dehidracija. Pabandykite išgerti daugiau vandens ir sumažinti tamsių gazuotų gėrimų, arbatos ar kavos kiekį.
- Oranžinė. Tai gali būti dehidratacijos arba tulžies požymis jūsų kraujyje. Inkstų liga paprastai to nesukelia.
- Rožinė arba raudona. Šlapime su rausvu atspalviu ar šiek tiek raudonos spalvos gali būti kraujo. Tai taip pat gali sukelti tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, burokėliai ar braškės. Greitas šlapimo tyrimas gali pasakyti skirtumą.
- Putplastis. Šlapimas su burbulų pertekliumi yra ženklas, kad jame greičiausiai yra daug baltymų. Baltymai šlapime yra inkstų ligos požymis.
Šlapimo spalva gali iškelti vėliavėles dėl galimų problemų. Sužinokite apie dažniausiai pasitaikančias spalvos priežastis ir tai, kas greičiausiai paveiks jūsų šlapinimosi atspalvį.
Diabetas ir inkstų nepakankamumas
Diabetas yra dažniausia inkstų nepakankamumo priežastis. Nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti inkstams. Laikui bėgant žala gali dar labiau sustiprėti.
Diabetinės nefropatijos ar inkstų pažeidimo, kurį sukelia 1 ar 2 tipo diabetas, negalima panaikinti. Cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio valdymas gali padėti sumažinti žalą. Taip pat svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų gydytojas greičiausiai reguliariai tikrins inkstų nepakankamumą.
Jūsų rizika susirgti diabetine nefropatija didėja, kuo ilgiau gyvenate su šia liga. Sužinokite, kokie kiti veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti šio tipo inkstų ligomis.
Gyvenimo trukmė dėl inkstų nepakankamumo
Neįmanoma tiksliai žinoti, kiek laiko gyvens žmogus, turintis inkstų nepakankamumą. Kiekvienas žmogus, turintis inkstų nepakankamumą, yra skirtingas.
Apskritai dializuojamas asmuo gali tikėtis pragyventi vidutiniškai 5–10 metų, jei tik laikysis jų gydymo.
Kai kurie veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei, yra šie:
- amžiaus
- inkstų ligos stadija
- kitos kartu egzistuojančios sąlygos
Vidutinio amžiaus inkstų nepakankamumo jaunuolis, neturintis komplikuojančių rizikos veiksnių ar kitų sąlygų, greičiausiai gyvens ilgiau nei vyresnis asmuo, sergantis 4 ar 5 stadijos inkstų nepakankamumu, taip pat diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
Pasiekus paskutinės stadijos inkstų nepakankamumą, jums reikės dializės, kad gyventumėte. Praleidus nors vieną gydymą, jūsų gyvenimo trukmė gali sumažėti.
Inkstų transplantacija gali trukti apie 5–10 metų. Po pirmosios transplantacijos nepavyksta gauti antrą transplantaciją.
Inkstų nepakankamumas ir alkoholis
Jei turite inkstų nepakankamumą ir vartojate alkoholį, jūsų inkstai bus priversti dirbti daugiau nei jie jau yra.
Alkoholis nemetabolizuojamas iš jūsų sistemos, todėl jausite jo poveikį, kol gausite dializę, kad filtruotumėte jį iš savo kraujo.
Alaus ir vyno sudėtyje yra daug fosforo. Tai gali sukelti sunkių širdies problemų ir net mirtį, jei inkstai nesugeba jos išfiltruoti. Tačiau dauguma stipriųjų alkoholinių gėrimų nekelia tokios pačios rizikos.
Jei sergate inkstų nepakankamumu arba vėlyvos stadijos inkstų liga, gydytojas gali rekomenduoti apriboti alkoholio vartojimo dažnumą. Kai kuriems žmonėms gali būti geriausia visiškai pašalinti alkoholį iš dietos.
Alkoholio vartojimas su inkstų nepakankamumu gali pakenkti normaliai kitų organų funkcijai. Laikui bėgant, ilgai vartojant stiprų alkoholį, gali išsivystyti kepenų ligos.
Alkoholio vartojimas gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip skausmas. Sužinokite, kaip alkoholio vartojimas sukelia nugaros ir šonų skausmus.
Inkstų nepakankamumo prognozė
Inkstų nepakankamumu sergančių žmonių prognozė arba perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima pagrindinę priežastį, šios priežasties gydymą ir visus komplikuojančius veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas.
Tinkamas gydymas ir sveiko gyvenimo būdo pakeitimai gali pagerinti jūsų požiūrį. Sveikos mitybos režimas, inkstus žalojančio maisto mažinimas ir visų pagrindinių problemų sprendimas gali padėti išplėsti jūsų sveikatą ir gyvenimą.
Inkstų nepakankamumo prevencija
Yra keletas veiksmų, kuriuos galite atlikti norėdami sumažinti inkstų nepakankamumo riziką.
Laikykitės nurodymų, kai vartojate nereceptinius vaistus. Per didelių dozių vartojimas (net ir įprastų vaistų, tokių kaip aspirinas) gali sukelti aukštą toksino kiekį per trumpą laiką. Tai gali perkrauti jūsų inkstus.
Daugelis inkstų ar šlapimo takų ligų sukelia inkstų nepakankamumą, kai jie nėra tinkamai valdomi. Galite padėti sumažinti inkstų nepakankamumo riziką:
- sveiko gyvenimo būdo palaikymas
- vadovaudamiesi savo gydytojo patarimais
- vartojant paskirtus vaistus, kaip nurodyta
- gydant įprastas inkstų nepakankamumo priežastis, tokias kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas
Jei turite kokių nors rūpesčių dėl savo inkstų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
