VAISINGUMO TESTAI VYRAMS: GALIMYBĖS IR KAIP JIE VEIKIA - SVEIKATA

Pagrindinis / Sveikata / 2021

Viskas apie vyrų vaisingumo testavimą

Jei planuojate susilaukti vaiko, žinokite, kad vaisingumas yra 50-50 sandoris: pusė kiaušinėlio, pusė spermos. Taigi tikriausiai neatsitiktinai vyrų vaisingumas yra veiksnys, lemiantis 50 procentų nevaisingumo problemų.

Vis dėlto tai nėra kaltas žaidimas. Tai yra įgalinimas žinių, kurių jums reikia norint gauti norimą rezultatą. Jei jums ir jūsų partneriui sunku pastoti, jums - abiem - verta pasitikrinti.

Pažvelkime į vyrų vaisingumo tyrimus ir tai, kas gali (ar ne) prisidėti prie vaiko gimimo iššūkio.

Veiksniai, galintys paveikti vyrų vaisingumą

Tyrimai rodo, kad vyrų nevaisingumas Šiaurės Amerikoje serga iki 6 procentų vyrų. Bet kas tai sukelia? Keletas veiksnių galėtų prisidėti:

anatomines ar genetines anomalijas
sisteminės ar neurologinės ligos
infekcijos
trauma
gonadotoksinė spindulinė terapija
spermos antikūnai

Ar galite tiesiog naudoti namų vaisingumo tyrimo rinkinį ir pavadinti jį diena?

Kai jaučiatės dar vieno nuosmukio perštėjimu, galite pradėti svarstyti namų vaisingumo tyrimų privalumus ir trūkumus. Šie sąrašai suteikia jums visą vaizdą:

Pliusai

Namų rinkinys atleidžia jus nuo streso, kai pateikiate spermos mėginį gydytojo kabinete.
Jūsų rūpesčiai lieka privatūs.
Rinkiniai yra nebrangūs, taip pat greitai ir lengvai naudojami.
Geras rinkinys, pvz., „SpermCheck Fertility“, gali patikimai pasakyti, ar jūsų spermatozoidų skaičius yra tipiškas, mažas ar labai mažas. Tai padės planuoti kitą žingsnį.

Pirkite „SpermCheck Fertility“ internetu.

Minusai

Namų rinkiniai nesuteiks visos reikalingos informacijos. Nors jie gali pasakyti, ar jūsų spermatozoidų skaičius yra normalus, ar ne, šie skaičiai yra tik vienas vyrų vaisingumo veiksnys.
Mažas ir optimalus spermatozoidų skaičius svyruoja tarp rinkinių.
Kai kuriuose rinkiniuose spermatozoidų skaičius neviršija tam tikro lygio.

Dėl šių priežasčių, nors namų rinkinys gali būti naudingas pirmasis žingsnis, gydytojas turės būti mediciniškai įvertintas, kad gautumėte išsamesnį vaizdą apie savo vaisingumą.

Ko tikėtis pirminio medicininio įvertinimo paskyrimo metu

Jūs užsisakėte pradinį susitikimą. Žinojimas, kad esate pasirengęs, palengvins bet kokią įtampą, kurią galite jausti. Čia yra suskirstymas, ko tikėtis.

Pirmiausia ateina fizinis egzaminas. Gydytojas apžiūrės jūsų varpą ir sėklides.

Tada jums bus užduoti klausimai apie jūsų:

medicinos istorija
gyvenimo būdas
seksualinis gyvenimas

Klausimai apie jūsų ligos istoriją gali apimti:

Kokius vaistus vartojate?
Ar sirgote lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis?
Ar jums buvo atliktos operacijos?

Klausimai apie jūsų gyvenimo būdą gali apimti:

Kiek jūs sportuojate? (Pateikite sąžiningą atsakymą!)
Ar jūs rūkote ar vartojate pramoginius narkotikus?

Kalbant apie jūsų seksualinį gyvenimą, galite tikėtis atviros diskusijos, apimančios visas iškilusias problemas, tokias kaip:

erekcijos disfunkcija (ED)
uždelsta ejakuliacija
retrogradinė ejakuliacija

Spermos analizė

Po fizinio egzamino ir klausimų jums bus paprašyta pateikti spermos pavyzdį.

Kaip atliekama spermos analizė

Spermos mėginiai pateikiami dviem skirtingais būdais.

Gydytojo kabinete galite išsiveržti į specialų indą. Jei tai nėra galimybė dėl jūsų religinių ar kultūrinių įsitikinimų, lytinių santykių metu galite naudoti specialų prezervatyvą.

Būkite pasirengę pateikti kelis mėginius, nes spermatozoidų skaičius svyruoja nuo vieno mėginio iki kito.

Ką rodo spermos analizė apie vaisingumą

Savo darbą atlikote pateikdami pavyzdį. Dabar tai turi išanalizuoti gydytojas. Remiantis 2015 m. Indijoje atliktu tyrimu, net 2 proc. Visų vyrų spermatozoidų matavimai nėra optimalūs.

Taigi, ko ieško jūsų gydytojas? Trumpai tariant:

Infekcijos požymiai. Tam tikrų bakterijų buvimas spermoje gali reikšti infekciją.
Spermos tūris. Tai matuoja, kiek sėklos iš viso yra jūsų mėginyje.
Spermos koncentracija. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) priskiria vidutinį spermatozoidų kiekį, viršijantį 15 milijonų spermatozoidų mililitre spermos.
Gyvybingumas. Taip tiriama, kiek procentų spermatozoidų yra gyvų.
Judrumas. Ar spermatozoidai juda? Virš 63 procentų judrumas rodo vaisingumą, o mažiau nei 32 procentai judrumo spermatozoidų rodo nevaisingumą.
Morfologija. Kaip formuojasi spermatozoidai? Patikėkite ar ne, dauguma jūsų mėginyje esančių spermatozoidų nebus tobuli. Bet jei daugiau nei 12 procentų yra normalaus dydžio ir formos, tai rodo vaisingumą. Mėginys, kurio morfologija yra mažesnė nei 9 proc., Gali reikšti nevaisingumą. (9–12 proc. Nėra įtikinamai.)

Tiek apie skaičius. Dabar sukramtykime juos.

Nors skaičiai padeda atskirti vaisingumą, nevaisingumą ir neapibrėžtą vaisingumą, nė vienas iš jų nevaisingumo diagnozuoja. Tai pasakė, čia yra du dalykai, kuriuos reikia nepamiršti:

Spermos mėginyje su sumažėjusia spermatozoidų koncentracija taip pat dažnai pastebimi spermos judrumo ir morfologijos sutrikimai.
Normalios morfologijos spermos procentas yra bene geriausias sveikos spermos rodiklis.

Šlapimo analizė

Kartais spermatozoidai praeina visus standartinius medicininius vaisingumo testus, tačiau vis tiek kyla problemų auginant savo šeimą.

Tai gali reikšti būklę, vadinamą normozoosperminiu nevaisingumu, o tai reiškia, kad pačios spermatozoidų ląstelės yra nevaisingos. Čia atsiranda šlapimo analizė.

Kaip atliekama šlapimo analizė

Gydytojo kabinete ar tyrimo įstaigoje jums duos plastikinį puodelį ir paprašys pateikti mažą, švarų šlapimo mėginį. Norėdami, kad varpos bakterijos nepatektų į puodelį, naudokite valymo servetėlę, kurią gavote šlaplėje.

Ką rodo šlapimo tyrimas apie vaisingumą

2014 m. Atliktas tyrimas rodo, kad gydytojai dabar gali patikrinti normozoosperminį nevaisingumą, stebėdami penkių biomarkerių (mažų molekulių) kiekį šlapime.

Nors standartiniai vaisingumo testai gali užfiksuoti 75 procentus atvejų, mokslininkai sugebėjo teisingai nustatyti 86 procentus nevaisingų vyrų ir 87 procentus vaisingų vyrų.

Ką tai reiškia tau? Nors šioje srityje dar reikia daugiau tyrimų, mokslininkai teigia, kad šių biomarkerių variantiniai lygiai gali nurodyti fiziologines problemas kaip normozoosperminio nevaisingumo šaknį.

Spermos gamyba yra daug energijos reikalaujantis procesas, o bet koks gamybos rato stipinas gali sutrikdyti tinkamą spermos gamybą. Kuo daugiau sužinosime apie biologinius žymenis, tuo lengviau bus išspręsti visas fiziologines problemas.

Hormonų tyrimas

Hipofizė, pagumburis ir sėklidės veikia kartu, kai kalbama apie spermos gamybą.

Procese dalyvauja folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH), veikiantys kartu su sėklidėse gaminamu testosteronu.

Paprastas kraujo tyrimas parodys šių trijų svarbių hormonų kiekį kraujyje.

FSH

Šis hormonas prisideda prie spermos gamybos.

Didelis kiekis gali rodyti, kad jūsų sėklidės neveikia tinkamai arba jas pažeidė liga, rentgenas ar chemoterapija. Žemas kiekis gali parodyti, kad jūs negaminate spermos.

LH

Tai gaminama hipofizėje. Sėklidėse LT jungiasi su Leydigo ląstelių receptoriais, kad išsiskirtų testosteronas, reikalingas spermai gaminti.

LH lygį taip pat galima išmatuoti suleidus gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) injekciją. Tokiu būdu matuojant LH, pranašumas yra tai, kad gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar problema yra jūsų hipofizėje, ar kitoje kūno dalyje.

Testosteronas

Sveikas vyrų testosterono kiekis svyruoja nuo 300 iki 1000 nanogramų decilitre (ng / dL). Turėkite omenyje, kad sulaukus 40 metų testosterono lygis kasmet vidutiniškai sumažėja maždaug 1 proc.

Vaizdas, siekiant patikrinti anatomines problemas ir kliūtis

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali paprašyti vizualizacijos, kad patikrintų, ar jūsų anatominė struktūra yra tinkama ir ar nėra kliūčių.

Scrotal ultragarsas

Atliekant šį egzaminą, rankinis zondas perbraukiamas per jūsų kapšelį. Nuskaitymas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad patikrintų:

infekcijos
cistos
skysčių kolekcija sėklidžių viduje
navikai

Testas taip pat tikrina sėklidžių sukimąsi ir varikoceles. Nors daugeliui suaugusių vyrų yra varikocelė ir jų niekada netrikdo, jei turite reikalų su nevaisingumu, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Transrektinis ultragarsas

Maža sutepta lazdelė įkišama į tiesiąją žarną. Vaizdas padeda jūsų gydytojui patikrinti jūsų prostatą ir patikrinti, ar vazos deferenuose nėra užsikimšimų. Užsikimšimus galima ištaisyti chirurginiu būdu.

Antisperminių antikūnų tyrimas

Paprastai spermatozoidai nesiliečia su likusiu kūnu ir imunine sistema. Tačiau traumos, operacijos ar prostatos infekcijos gali sutrikdyti šią apsauginę sistemą.

Kai spermatozoidai liečiasi su jūsų imunine sistema, organizmas gali gaminti antikūnius prieš spermą.

Gydytojas gali paprašyti atlikti antikūnų prieš spermą tyrimą, jei vis dar nėra nevaisingumo priežasties.

Jūsų bus paprašyta pateikti spermos pavyzdį. Testas patikrina jūsų spermą, ar nėra antikūnų, kurie kovoja su jūsų sperma, naudodami medžiagą, kuri jungiasi tik su paveiktais spermatozoidais.

Kuo didesnis spermatozoidų kiekis, kurį paveikė antikūnai, tuo mažesnė tikimybė, kad sperma apvaisins kiaušinį. (Šių antikūnų taip pat galima rasti moterims, todėl jūsų gydytojas gali paprašyti, kad jūsų partneris taip pat būtų ištirtas.)

Gydytojai nesutaria, ar patartina atlikti šiuos tyrimus. Kai kurie sako, kad tai nepadeda nustatyti nevaisingumo gydymo plano; kiti pataria vartoti vaistus, kad sumažėtų organizmo imuninis atsakas.

Sėklidžių biopsija

Šis testas gali būti eilutės pabaigoje, jei kiti jūsų atlikti testai nėra galutiniai.

Atliekant šį bandymą, mėginys iš sėklidės pašalinamas adata arba per mažą pjūvį. Jei sėklidžių biopsijos rezultatai rodo, kad spermos gamyba yra normali, jūsų nevaisingumą gali sukelti užsikimšimas ar kokia kita spermos transportavimo problema.

Genetiniai tyrimai

Sukūrus apvaisinimo in vitro metodus, išplėsti genetinių nevaisingumo priežasčių tyrimai. Genetiniai nukrypimai nustatomi 10–20 procentų vyrų, kuriems yra sunkių sutrikimų ir spermos gamyba.

Genetiniai DNR tyrimai gali padėti pašalinti chromosomų anomalijas, ypač vyrams, sergantiems azoospermija (spermoje nėra spermos) arba oligozoospermija (mažas spermatozoidų skaičius).

Testo rezultatai gali:

atleisk jus nuo netikrumo
padės išvengti nereikalingo chirurginio ar medicininio gydymo
padėti priimti pagrįstus sprendimus dėl tolesnių veiksmų

Jei viskas patikrina A-OK jums ir jūsų partneriui

Jei atlikote visus tyrimus ir viskas įvyko kaip įprasta, galite išgirsti savo gydytoją sakant „idiopatinis nevaisingumas“. Iš esmės tai reiškia, kad šiuo metu niekaip negalima išsiaiškinti jūsų nevaisingumo priežasties.

Nors tai nepalengvins jūsų nusivylimo ir skausmo, žinokite, kad jūsų netikrumas sutampa su daugeliu. Idiopatinis nevaisingumas yra itin dažna nevaisingumo diagnozė tiek vyrams, tiek moterims.