Kas yra priešgrybeliniai vaistai?

Grybų galima rasti visame pasaulyje įvairiausiose aplinkose. Dauguma grybų žmonėms nesukelia ligų. Tačiau kai kurios rūšys gali užkrėsti žmones ir sukelti ligas.

Priešgrybeliniai vaistai yra vaistai, vartojami grybelinėms infekcijoms gydyti. Nors dauguma grybelinių infekcijų veikia tokias sritis kaip oda ir nagai, kai kurios gali sukelti rimtesnes ir gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip meningitas ar pneumonija.

Kovojant su grybelinėmis infekcijomis yra keli priešgrybeliniai vaistai.

Kaip jie veikia

Paprastai tariant, priešgrybeliniai vaistai gali veikti dviem būdais: tiesiogiai naikindami grybelines ląsteles arba neleisdami grybelinėms ląstelėms augti ir klestėti. Bet kaip jie tai daro?

Priešgrybeliniai vaistai nukreipti į struktūras ar funkcijas, būtinas grybelinėse ląstelėse, bet ne žmogaus ląstelėse, todėl jie gali kovoti su grybeline infekcija, nepažeisdami jūsų kūno ląstelių.

Dvi struktūros, kurios yra tikslinės, yra grybelinės ląstelės membrana ir grybelinės ląstelės sienelė. Abi šios struktūros supa ir apsaugo grybelinę ląstelę. Kai kuris nors iš jų sutrinka, grybelinė ląstelė gali prasiverti ir žūti.

Priešgrybelinių vaistų rūšys

Priešgrybeliniai vaistai yra labai įvairūs. Jie gali būti vartojami per burną, vietiniam gydymui arba per IV. Kaip skiriamas priešgrybelinis vaistas, priklauso nuo tokių veiksnių kaip konkretus vaistas, infekcijos tipas ir infekcijos sunkumas.

Priešgrybeliniai vaistai klasifikuojami pagal cheminę struktūrą ir jų veikimą. Toliau aptarsime skirtingus priešgrybelinių vaistų tipus ir pateiksime keletą jų gydomų infekcijų tipų.

Azolai

Azolai yra vieni dažniausiai vartojamų priešgrybelinių vaistų. Jie trukdo fermentui, kuris yra svarbus grybelių ląstelių membranai sukurti. Dėl šios priežasties ląstelės membrana tampa nestabili ir gali nutekėti, galiausiai lemdama ląstelių mirtį.

Yra du azolinių priešgrybelinių preparatų pogrupiai: imidazoliai ir triazoliai.

Imidazolo priešgrybelinių vaistų ir jų gydomų ligų pavyzdžiai yra šie:

• Ketokonazolas: odos ir plaukų infekcijos, Candida odos ir gleivinės infekcijos, blastomikozė, histoplazmozė
• Klotrimazolas: odos ir gleivinės infekcijos
• Mikonazolas: odos ir gleivinės infekcijos

Keletas triazolių ir jų gydomų būklių yra:

• Flukonazolas: Candida infekcijos, įskaitant gleivines, sistemines ir invazines infekcijas; kriptokokozė
• Itrakonazolas: aspergiliozė, blastomikozė, histoplazmozė, gleivinė Candida infekcijos, kokcidioidomikozė (nepažymėta) ir onichomikozė
• Posakonazolas: aspergiliozė (ne pagal paskirtį vartojamas gydymas), gleivinė ir invazinė Candida infekcijos
• Vorikonazolas: aspergiliozė, gleivinė ar invazinė Candida infekcijos, infekcijos su Fusariumas rūšių
• Izavukonazolas: aspergiliozė ir mukormikozė

Poligenai

Polienai naikina grybelines ląsteles, padarydami grybelinės ląstelės sienelę poringesnę, todėl grybelinė ląstelė yra linkusi plyšti.

Keletas polieninių antimikotų pavyzdžių:

• Amfotericinas B: aspergiliozei, blastomikozei, kriptokokozei, histoplazmozei (be etiketės), gleivinei ar invazinei ligai gydyti yra įvairių formų. Candida infekcijos ir kokcidioidomikozė
• Nistatinas: Candida odos ir burnos infekcijos

Alilaminai

Kaip ir azoliniai priešgrybeliniai vaistai, alilaminai trukdo fermentui, kuris dalyvauja kuriant grybelinės ląstelės membraną. Vienas alilamino pavyzdžių yra terbinafinas, kuris dažnai naudojamas odos grybelinėms infekcijoms gydyti.

Echinokandinai

Echinokandinai yra naujesnio tipo priešgrybeliniai vaistai. Jie slopina fermentą, kuris dalyvauja gaminant grybelio ląstelių sienelę.

Keletas echinokandinų pavyzdžių:

• Anidulafunginas: gleivinis ir invazinis Candida infekcijos
• Kaspofunginas: gleivinis ir invazinis Candida infekcijos, aspergilozė
• Mikafunginas: gleivinis ir invazinis Candida infekcijos

Įvairūs

Taip pat yra keletas kitų rūšių priešgrybelinių vaistų. Jų mechanizmai skiriasi nuo tipų, kuriuos aptarėme aukščiau.

Flucitozinas yra priešgrybelinis preparatas, kuris neleidžia grybelių ląstelei gaminti nukleorūgščių ir baltymų. Dėl šios priežasties ląstelė nebegali augti ir klestėti. Flucitozinas gali būti naudojamas sisteminėms infekcijoms gydyti Candida arba Kriptokokas rūšių.

Griseofulvinas siekia užkirsti kelią grybelių ląstelių dalijimuisi, kad būtų sukurta daugiau ląstelių. Jis gali būti naudojamas odos, plaukų ir nagų infekcijoms gydyti.

Grybelinės infekcijos

Yra daugybė grybelinės infekcijos rūšių. Grybeline infekcija galite užsikrėsti, kontaktuodami su aplinkoje esančiu grybeliu ar grybų sporomis.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios grybelinės infekcijos yra odos, nagų ir gleivinės infekcijos. Pavyzdžiai:

• Grybelis (taip pat žinomas kaip tinea): grybelinė odos infekcija, kuri gali atsirasti ant galvos, ant kojų (sportininko pėdos), kirkšnies srityje (žandikaulio niežėjimas) ir kitose kūno vietose
• Nagų grybelis: infekcija, kuri paprastai veikia jūsų kojų nagus, bet taip pat gali paveikti jūsų nagus
• Makšties mielių infekcija: infekcija, atsirandanti dėl peraugimo Candida mielės makštyje ir aplink ją
• Burnos pienligė: būklė, kai Candida mielės perauga burnoje

Rimtesnė grybelinė infekcija

Taip pat yra keletas mažiau paplitusių, bet rimtesnių grybelinių infekcijų, galinčių sukelti grybelinę pneumoniją, grybelinį meningitą ar net sistemines infekcijas.

Grybelinių rūšių, galinčių sukelti rimtesnes infekcijas, pavyzdžiai:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Kokcidioidai
• Kriptokokas
• Histoplazma

Kam gresia grybelinė infekcija?

Nors grybelinės infekcijos gali pasireikšti bet kam, jos dažniau pasitaiko žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Žmonės, kuriems gali būti susilpnėjusi imuninė sistema, yra šie:

• šiuo metu hospitalizuota
• vartojantys imuninę sistemą slopinančius vaistus
• gyvenantys su ŽIV ar AIDS
• gydomas vėžys
• transplantacijos recipientai

Grybelinės infekcijos simptomai

Kai kurių įprastų grybelinių infekcijų tipų simptomai gali būti:

• Kūno grybelis: žvynuotas, galimai niežtintis žiedo formos bėrimas ant liemens, rankų ar kojų
• Galvos gleivinė: lokalizuoti žvynuoti pleistrai, pustulės ar plokštelės ant galvos odos, kurios niežti ir gali būti švelnios ir sukelti plaukų slinkimą.
• Sportininko pėda: žvynuota oda jūsų kojų apačioje
• Jocko niežėjimas: niežtintis, raudonas bėrimas, atsirandantis kirkšnies srityje ir ant vidinių šlaunų
• Nagų grybelis: nagai tampa spalvos, lūžinėja ir deformuojasi
• Makšties mielių infekcija: niežulys, paraudimas ir patinimas makšties srityje - taip pat gali atsirasti tirštų baltų makšties išskyrų ir deginimo pojūtis šlapinantis.
• Burnos pienligė: burnoje atsiranda baltų pažeidimų, kurie taip pat gali būti raudoni ir skausmingi

Rimtesnių grybelinių infekcijų simptomai

Kai kurių rimtesnių grybelinių infekcijų simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kurios grybų rūšys sukelia infekciją, ir nuo jūsų paveiktos kūno vietos.

Jie gali apimti tokius dalykus:

• karščiavimas
• naktinis prakaitavimas
• į gripą panašūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis ir kūno skausmai
• kvėpavimo simptomai, tokie kaip kosulys ir dusulys
• meningito simptomai, tokie kaip stiprus galvos skausmas, kaklo sustingimas ir jautrumas šviesai

Kada kreiptis į gydytoją

Susitarkite su gydytoju, jei:

• nereceptiniai priešgrybeliniai vaistai nepadėjo palengvinti infekcijos simptomų, tokių kaip grybelis, nagų grybelis ar makšties mielių infekcija.
• burnoje atsiranda nepaaiškinamų baltų pažeidimų
• sergate karščiavimu, į gripą panašiais simptomais arba bėrimas blogėja ir (arba) įtariate grybelinę infekciją

Yra keletas simptomų, dėl kurių visada turėtumėte kreiptis į gydytoją

Jie apima:

• krūtinės skausmas
• sunku kvėpuoti
• atsikosėjęs krauju
• meningito simptomai, tokie kaip stiprus galvos skausmas, kaklo sustingimas ir jautrumas šviesai
• nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas ar šaltkrėtis

Esmė

Priešgrybeliniai vaistai naudojami grybelinėms infekcijoms gydyti. Jie nukreipti į procesus ir struktūras, būdingas tik grybams, kad sunaikintų grybelių ląsteles arba neleistų joms augti.

Priešgrybelinių vaistų yra daugybė rūšių, jie gali būti skiriami keliais skirtingais būdais. Vartojamo vaisto tipas ir jo vartojimo būdas gali priklausyti nuo vaisto ir infekcijos tipo bei sunkumo.

Nors daugelis grybelinių infekcijų rūšių yra lengvai gydomos, kai kurios gali būti rimtos. Kreipkitės į savo gydytoją, jei grybelinė infekcija nepraeina gydant ne biržoje arba įtariate, kad turite rimtesnę grybelinę infekciją.