Eksokrininės kasos nepakankamumo gydymo galimybės

Kas yra EPI?

Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) išsivysto, kai kasa nesudaro arba neišleidžia pakankamai virškinimo fermentų.

Tai palieka nesuvirškintą maistą jūsų žarnyne ir sukelia žarnyno skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Sunkus EPI gali sukelti riebią, laisvą išmatą ir svorio netekimą dėl nepakankamos mitybos.

EPI gali sukelti įvairios sąlygos, įskaitant:

pankreatitas
cistinė fibrozė
Krono liga
diabetas
virškinamojo trakto operacijos

Gydytojas greičiausiai pirmiausia rekomenduos pakeisti mitybą ir gyvenimo būdą, kad palengvintų jūsų simptomus, neatsižvelgiant į pagrindinę jūsų EPI priežastį.

Jei sergate sunkia EPI arba jums buvo atlikta virškinamojo trakto operacija, gydytojas paskirs fermentus, kurie pakeis tuos, kuriuos įprastai išskiria kasa.

Nors nuo EPI išgydyti negalima, gydytojas su jumis ieškos gydymo būdų, kurie palengvins jūsų simptomus, gydys visas pagrindines sąlygas ir galiausiai pagerins jūsų gyvenimo kokybę.

Vaistai

Štai keletas vaistų, kurie gali padėti gydyti ir valdyti EPI:

Receptiniai vaistai

Kasa į plonąją žarną išskiria virškinimo fermentus, tokius kaip amilazė, lipazė ir proteazė. Šie fermentai yra būtini tinkamam virškinimui. Kadangi kasa negamina pakankamai šių fermentų, jums gali būti naudinga kasos fermentų pakaitinė terapija (PERT).

PERT gali pakeisti fermentus ir padėti pasisavinti maistines medžiagas iš jūsų valgomo maisto. Gydytojas nustatys dozę atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą.

Kapsules gersite kiekvieno valgio ar užkandžio pradžioje ir niekada nevalgę. Jūsų gydytojas arba dietologas paaiškins, kaip ir kada jį vartoti. Kad jie būtų veiksmingi, juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta kiekvieną kartą valgant.

Jei vartojant PERT kyla problemų dėl rėmens, gydytojas gali pridėti protonų siurblio inhibitorių (PPI), kad sumažėtų skrandžio rūgštis.

PPI veikia mažindami rūgšties kiekį, kurį gamina jūsų skrandžio gleivinės liaukos. Ne visiems PERT vartotojams reikia PPI.

Nereceptiniai vaistai

Jei esate linkęs į lengvą rėmuo, jums gali prireikti recepto stiprumo PPI. Šie vaistai yra prieinami be recepto tokiais pavadinimais kaip ezomeprazolas (Nexium) ir lansoprazolas (Prevacid).

Jūsų gastroenterologas gali rekomenduoti konkretų nereceptinį vaistą tam tikra doze. Taip pat galite paprašyti vaistininko rekomendacijų.

Yra keletas kasos fermentų pakaitalų, kuriuos galima įsigyti be recepto. Šie papildai skiriasi nuoseklumu ir stiprumu.

Jei turite EPI, turėtumėte vengti ne biržos kasos fermentų pakaitalų papildų.

Jei nuspręsite juos išbandyti, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad jis tiksliai žinotų, kokį priedą jūs svarstote. Ši informacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar priedas jums tinka, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti PERT, o jūs turėsite papildomą medicininės priežiūros naudą, kai bandysite pagerinti simptomus.

Mitybos pokyčiai

Anksčiau EPI buvo gydoma mažai riebalų turinčia dieta.

Dietos, kuriose yra mažai riebalų, nebėra rekomenduojamos, nes jos gali dar labiau sumažinti svorį. Dėl mažai riebalų turinčios dietos jūsų kūnas sunkiau įsisavina riebaluose tirpstančius vitaminus.

Vietoj to gydytojas gali patarti valgyti sveikus riebalus.

Sveikų riebalų yra:

riešutai
sėklos
augaliniai aliejai
žuvis

Turėtumėte vengti sunkiai virškinamų ir labai perdirbtų maisto produktų, ypač tų, kurių sudėtyje yra hidrintų aliejų ar daug gyvūninių riebalų.

Valgydami per daug skaidulų, taip pat galite apmokestinti savo virškinimo sistemą. Valgant dažnai, mažesnius patiekalus ir vengiant didelių, sunkių patiekalų, jūsų žarnyne bus lengviau skaidyti riebalus ir baltymus.

Visi yra skirtingi, todėl gali prireikti šiek tiek laiko rasti jums tinkamiausią dietą. Galbūt norėsite pasikonsultuoti su dietologu, kad sužinotumėte daugiau apie sveikų, prieinamų patiekalų ir užkandžių, palengvinančių jūsų EPI simptomus, planavimą.

Maisto papildai

EPI trukdo jūsų organizmui įsisavinti maistines medžiagas iš maisto. Tai gali paveikti riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K. suvartojimą. Jums gali tekti vartoti maisto papildus.

Tačiau jei esate PERT, galite gauti visų reikalingų maistinių medžiagų iš tinkamos dietos be papildų.

Be to, kai kurie papildai gali trukdyti nereceptiniams ar receptiniams vaistams. Jūsų gastroenterologas gali rekomenduoti tikslius vitaminų ir mineralų kiekius.

Prieš pradėdami vartoti maisto papildus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės

Pasitarkite su savo gydytoju apie galimus gyvenimo būdo pokyčius, kad pagerintumėte EPI simptomus. Toliau pateikiami keli žingsniai, kuriuos galite atlikti, kad pagerintumėte savo gyvenimo kokybę naudodamiesi EPI.

Laikykitės sveikos mitybos. Laikykitės subalansuotos dietos, remdamiesi gydytojo rekomendacijomis. Jei jums reikia pagalbos pradedant, apsvarstykite galimybę dirbti su dietologu.
Venkite alkoholio. Alkoholis gali pakenkti jūsų kasai. Jei kyla problemų vengiant alkoholio, pasitarkite su savo gydytoju, kaip saugiai mesti rūkyti.
Mesti rūkyti. Rūkymas siejamas su kasos ligomis, tokiomis kaip pankreatitas ir kasos vėžys. Jei rūkote, paprašykite savo gydytojo informacijos apie metimo rūkyti programas.
Reguliariai mankštinkitės. Reguliarus judėjimas gali pagerinti jūsų bendrą sveikatą. Paklauskite savo gydytojo apie geriausius pratimus.
Numalšinti stresą. Negalite visiškai pašalinti streso, tačiau galite išmokti įveikti būdus. Išbandykite gilaus kvėpavimo pratimus, jogą ar taiči.

Be to, tai visada padeda pasiruošti. Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad mokytumėtės apie EPI ir būtumėte pasirengę bet kokiai situacijai:

Sužinokite viską, ką galite apie EPI.
Laikykite maisto žurnalą, kad išsiaiškintumėte, kurie maisto produktai sukelia simptomus arba dar labiau pablogina situaciją.
Bendradarbiaukite su savo gydytoju, nedelsdami pranešdami apie naujus ar pablogėjusius simptomus.
Turėkite laisvų drabužių po ranka, kai jaučiate išsipūtimą ar skausmą.
Nuolat atnaujinkite receptus ir laikykitės vaistų. Jei esate PERT, būtinai pasiimkite kai kuriuos su savimi, kai išeisite iš namų.

Ką daryti, jei gydymas neveikia?

Beveik pusė žmonių, gydytų pakaitine fermentų terapija, visiškai negrįžta į normalų riebalų virškinimą. Tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių, įskaitant neteisingą fermentų pakaitalų vartojimą ar per mažas dozes.

Rūgščių disbalansas žarnyne ar gemalų peraugimas žarnyne taip pat gali trukdyti terapijai.

Jei gydymas neveikia, gydytojui gali tekti pakeisti gydymo planą.

Pakeitimai gali apimti: