Enkoprezė

Kas yra encopresis?

Encopresis taip pat žinomas kaip išmatų nešvarumai. Tai atsitinka, kai vaikas (paprastai vyresnis nei 4 metų) tuštinasi ir sutepa kelnes. Ši problema dažniausiai susijusi su vidurių užkietėjimu.

Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai išmatos tampa atsargos žarnyne. Gydant vidurių užkietėjimą, paprastai pašalinamas nešvarumas, nors tai gali užtrukti.

Enkoprezės simptomai

Dažniausias enkoprezės simptomas yra suteptos apatinės kelnaitės. Vidurių užkietėjimas pasireiškia prieš encopresis, tačiau gali būti neatpažintas. Jei jūsų vaikas per tris dienas neturėjo žarnyno ar praleido kietą, skausmingą išmatą, jis gali būti vidurių užkietėjimas.

Kiti simptomai gali būti:

• apetito stoka
• pilvo skausmas
• šlapimo takų infekcijos

Jūsų vaikas taip pat gali patirti gėdą ir kaltę dėl nešvarumų. Jie gali būti netgi erzinami mokykloje, jei jų klasės draugai sužino apie šią problemą. Todėl kai kuriems vaikams gali kilti slapto elgesio požymių. Pavyzdžiui, jie gali paslėpti suteptus apatinius rūbus.

Kas sukelia vaikui enkoprezę?

Išmatos gali būti sunkiai ir sunkiai praeinamos, jei jūsų vaikas negauna pakankamai skaidulų, vandens ar mankštinasi, arba jei jie laikosi tuštinimosi. Dėl to tuštinimasis gali būti skausmingas. Tada skystos išmatos ar minkštas tuštinimasis gali nutekėti aplink kietą išmatą tiesiosios žarnos srityje ir į vaiko apatines kelnaites. Vaikas negali sąmoningai kontroliuoti šio purvo.

Kai kuriais atvejais žarnynas gali taip išsiplėsti dėl išmatų užsikimšimo, kad jūsų vaikas praranda poreikį kakoti.

Dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys, sukeliančios enkoprezę, yra:

• mažiau nei vienas tuštinimasis kas tris dienas
• mažai skaidulų turinti dieta
• mažai ar visai nėra mankštos
• vandens trūkumas
• tualeto treniruotės per anksti

Retesnės psichologinės priežastys gali būti:

• elgesio problemos, tokios kaip elgesio sutrikimas
• šeimos, mokyklos ir kiti stresai
• nerimas dėl tualeto

Tai, kad enkoprezė siejama su psichologinėmis priežastimis, dar nereiškia, kad simptomus kontroliuoja jūsų vaikas. Jie greičiausiai neterpa savęs tyčia. Problema gali prasidėti dėl kontroliuojamų situacijų, tokių kaip baimė naudotis viešu tualetu ar nenorėjimas būti treniruotais, tačiau laikui bėgant ji tampa nevalinga.

Veiksniai, didinantys jūsų vaiko riziką

Tam tikri bendri rizikos veiksniai padidina jūsų vaiko tikimybę susirgti enkopreze. Jie apima:

• pakartotiniai vidurių užkietėjimo priepuoliai
• pakeisti vaiko tualeto tvarką
• prasta tualeto treniruotė

Pasak Stanfordo vaikų sveikatos, berniukams yra šešis kartus didesnė tikimybė susirgti enkopreze nei mergaitėms. Šio skirtumo priežastis nežinoma.

Kiti rečiau enkoprezės rizikos veiksniai yra šie:

• sveikatos sutrikimai, sukeliantys vidurių užkietėjimą, pvz., diabetas ar hipotirozė
• seksualinė prievarta
• emociniai ir elgesio sutrikimai
• tiesiosios žarnos audinio plyšimas, kuris dažniausiai būna lėtinio vidurių užkietėjimo rezultatas

Kaip diagnozuojama enkoprezė?

Enkoprezė paprastai diagnozuojama remiantis praneštais simptomais, ligos istorija ir fiziniu egzaminu. Fizinis egzaminas gali apimti tiesiosios žarnos tyrimą. Jūsų vaiko gydytojas ieškos didelio kiekio džiovintų ir kietų išmatų.

Pilvo rentgenograma kartais naudojama siekiant nustatyti išmatų kaupimosi kiekį, tačiau dažnai tai nėra būtina ar nerekomenduojama.

Psichologinis įvertinimas gali būti naudojamas ieškant pagrindinės emocinės šios problemos priežasties.

Kaip gydoma enkoprezė?

Užblokavimo pašalinimas

Jūsų vaiko gydytojas gali paskirti arba rekomenduoti produktą, kuris pašalintų užsikimšimą ir palengvintų vidurių užkietėjimą. Tokie produktai gali būti:

• mineralinis aliejus
• klizmos
• vidurius laisvinantys vaistai

Gyvenimo būdo pokyčiai

Yra keli gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti jūsų vaikui įveikti enkoprezę.

Dietos, kurioje yra daug skaidulų, priėmimas paskatins tuštinimąsi. Daug skaidulų turinčių maisto produktų pavyzdžiai:

• braškių
• sėlenų grūdai
• pupelės
• vynuogės
• Brokoliai

Vaikams nuo 4 iki 8 metų kasdien geriant penkis puodelius vandens, išmatos gali būti minkštos, kad jas būtų lengva praleisti. Kofeino vartojimo apribojimas taip pat gali padėti išvengti dehidratacijos.

Kasdienės mankštos padeda medžiagas pernešti žarnyne. Skatinkite vaiką reguliariai mankštintis. Ribojant žiniasklaidos laiką jūsų vaikas gali padidėti.

Elgesio modifikavimas

Taikykite elgesio metodus, kad atlygintumėte savo vaikui už sėdėjimą tualete, valgymą su daug skaidulų turinčiu maistu ir bendradarbiavimą, kaip rekomenduojama. Apdovanojimai gali būti nuo teigiamų pagyrimų iki apčiuopiamų objektų, jei tik yra nuoseklumas. Venkite vaiko barti dėl nešvarumų. Tai gali padidinti jų nerimą einant į tualetą. Vietoj to, pabandykite likti neutralus po purvo įvykio.

Psichologinis konsultavimas

Jei yra emocinis išgyvenimas ar pagrindinė elgesio problema, jūsų vaikui gali prireikti psichologinės konsultacijos. Konsultantas gali padėti išspręsti susijusias problemas. Jie gali padėti vaikams ugdyti įveikos įgūdžius ir ugdyti savivertę. Jie taip pat gali išmokyti tėvų veiksmingų elgesio modifikavimo būdų.

Kaip galėčiau padėti savo vaikui išvengti encopresijos?

Laikykitės sveiko požiūrio į vaiko tualeto mokymą. Nepradėkite tualeto treniruočių, kol jūsų vaikas nebus pasirengęs. Paprastai vaikai nėra pasirengę treniruotėms, kol jiems sukaks 2 metai. Atidžiai stebėkite, ar nėra sunkių ar skausmingų išmatų ar kokių nors požymių, kad jie sulaiko išmatas ar bijo naudotis tualetu. Jei taip atsitiktų, kol kas atsisakykite tualeto treniruočių ir pasitarkite su savo gydytoju, kaip elgtis ir kaip minkštos išmatos.

Kiti būdai užkirsti kelią enkoprezei:

• įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo daug ląstelienos turinčius maisto produktus
• skatinti savo vaiką gerti daug vandens
• reguliariai mankštintis su vaiku