Botoksas ir jo naudojimas šlapimo pūslės problemoms gydyti

Įvadas

Jei ieškote tam tikrų šlapimo pūslės problemų gydymo galimybių, gydytojas gali pasiūlyti Botox (onabotulinumtoxinA). Botox yra receptinis vaistas, kurį galima naudoti gydant:

• hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) simptomai suaugusiesiems
• šlapimo nelaikymas suaugusiesiems, kuriems nustatytas detrusoriaus per didelis aktyvumas *, susijęs su neurologine būkle, pvz., išsėtine skleroze (IS) ar nugaros smegenų pažeidimu
• detrusoriaus per didelis aktyvumas, susijęs su neurologine būkle 5 metų ir vyresniems vaikams

* Tai reiškia detrusorinio raumens, kuris yra šlapimo pūslę išklijuojantis raumuo, aktyvumą.

Botoksas priklauso vaistų klasei, vadinamai neurotoksinais. (Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai).

„Botox“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Tai nėra bendra forma. (Generinis vaistas yra tiksli vaisto, pagaminto iš cheminių medžiagų, aktyvaus vaisto kopija.)

Botoksas nėra pirmas pasirinkimas vaistas šlapimo pūslės problemoms gydyti. Jis vartojamas, kai anticholinerginiai vaistai neveikė pakankamai gerai pagal kieno nors būklę.

Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie Botox ir jo naudojimą gydant šlapimo pūslės problemas. Vaistas taip pat turi kitų paskirčių. Norėdami sužinoti daugiau apie „Botox“, žr. Šį išsamų straipsnį.

Kokias šlapimo pūslės ligas gydo Botox?

Botox gali būti naudojamas tam tikroms šlapimo pūslės problemoms gydyti suaugusiesiems ir vaikams. Tiksliau, jis naudojamas gydyti:

• hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) simptomai suaugusiesiems
• šlapimo nelaikymas suaugusiesiems, kuriems nustatytas detrusoriaus per didelis aktyvumas *, susijęs su neurologine būkle, pvz., išsėtine skleroze (IS) ar nugaros smegenų pažeidimu
• detrusoriaus per didelis aktyvumas, susijęs su neurologine būkle 5 metų ir vyresniems vaikams

* Tai reiškia detrusorinio raumens, kuris yra šlapimo pūslę išklijuojantis raumuo, aktyvumą.

Apie OAB ir detrusoriaus perteklinį aktyvumą

OAB ir detrusoriaus per didelis aktyvumas gali sukelti šlapinimosi problemų. Esant šioms sąlygoms, šlapimo pūslės raumenyse gali atsirasti nevalingų spazmų, net kai iš tikrųjų nereikia šlapintis.

Tiksli OAB priežastis nėra žinoma. Tačiau kai kurie galimi veiksniai ar priežastys gali būti:

• šlapimo takų infekcija (UTI)
• vartojantys kofeiną, alkoholį ar kitus šlapimo pūslės dirgiklius
• vartoti vaistus, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą
• kitos šlapimo pūslės problemos, pavyzdžiui, šlapimo pūslės akmenys
• nevisiškai ištuštindamas šlapimo pūslę

Detrusoriaus per didelis aktyvumas gali būti siejamas su neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip IS ar nugaros smegenų pažeidimas. Šios neurologinės būklės turi įtakos jūsų smegenų bendravimui su likusiu kūnu. Kai kuriais atvejais jie gali sukelti šlapimo pūslės problemų, tokių kaip detrusoriaus per didelis aktyvumas.

Kokie yra šlapimo pūslės problemų simptomai?

Šlapimo pūslės problemų simptomai gali būti:

• staigus noras šlapintis
• Dažnas šlapinimasis
• miego pertraukimas dėl nikturijos (per didelio šlapinimosi naktį)
• šlapimo nelaikymas, dėl kurio šlapimas nesuvaldomai nuteka

Kaip „Botox“ gydo šlapimo pūslės problemas?

Botox gydo tam tikras šlapimo pūslės problemas suaugusiesiems ir vaikams. Norėdami sužinoti daugiau apie specifines sąlygas, kuriomis jis naudojamas, žr. „Kokias šlapimo pūslės sąlygas gydo Botox?“ skyriuje aukščiau.

Botoksas nėra pirmas pasirinkimas vaistas šlapimo pūslės problemoms gydyti. Jis vartojamas, kai anticholinerginiai vaistai neveikė pakankamai gerai pagal kieno nors būklę.

Kaip veikia „Botox“?

Botoksas padeda palengvinti šlapimo pūslės problemų simptomus, skatindamas šlapimo pūslės kontrolę.

Šlapimo pūslę išklijuojantis detrusorinis raumuo vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant šlapimo pūslę. Kai raumenys atsipalaiduoja, šlapimo pūslė gali užpildyti šlapimą. Kai šlapinatės, raumuo susitraukia išskirdamas šlapimą.

Jei turite hiperaktyvių šlapimo pūslės (OAB) simptomų arba detruzoriaus perteklinį aktyvumą, šlapimo pūslės raumenys netyčia spazmuoja (be jūsų kontrolės). Botoksas suleidžiamas į detrusorinį raumenį (jūsų pagrindinį šlapimo pūslės raumenį), kad blokuotų nervų signalus į raumenis. Tai padeda kontroliuoti raumens susitraukimus.

DUK apie „Botox“ naudojimą

Žemiau yra atsakymai į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus apie Botox vartojimą gydant šlapimo pūslės ligas.

Ar yra ilgalaikių šalutinių poveikių, susijusių su Botox vartojimu šlapimo pūslės problemoms gydyti?

Apskritai, per pirmąją Botox injekcijų savaitę galite turėti šalutinį poveikį. Dažniausiai šie šalutiniai poveikiai yra laikini, tačiau kartais šalutinis poveikis gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau.

Tačiau galimas ilgalaikis Botox šalutinis poveikis gali būti:

• opa ragenoje (skaidrus audinio sluoksnis virš akies)
• šlapimo susilaikymas (tai reiškia, kad šlapimo pūslė neištuštėja iki galo)

Jei noriu naudoti „Botox“ šlapimo pūslės ligai gydyti, ar mano draudimas tai padengs?

Priklauso. Kai kurie draudimo planai gali pasiūlyti Botox injekcijų draudimą. Prieš naudodami „Botox“, pasitarkite su savo draudimo teikėju, ar esate apdraustas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. „Kiek kainuoja„ Botox “? skyriuje.

Ko galiu tikėtis gavęs Botox injekcijas dėl šlapimo pūslės problemos?

Gavę Botox injekciją, maždaug 12 savaičių galite pagerinti šlapimo pūslės kontrolę. Kai kuriems žmonėms po 24 savaičių vis tiek gali būti šlapimo pūslės kontrolė. Po šio laikotarpio Botox poveikis išnyksta, ir jums reikės daugiau injekcijų.

Jūsų patirtis su Botox injekcijomis gali skirtis. Jei turite klausimų apie rezultatus, kurių galite tikėtis vartodami šį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. „Kiek veiksmingas yra„ Botox “? skyriuje.

Kiek veiksmingas yra „Botox“?

Įrodyta, kad botoksas yra veiksmingas šlapimo pūslės problemų gydymo būdas. Tyrimų metu žmonės, kuriems buvo skiriamos Botox injekcijos dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) simptomų, pastebėjo tam tikrų simptomų, tokių kaip dažnas šlapinimasis, pagerėjimą per 12 savaičių po gydymo. Žmonės taip pat pastebėjo padidėjusį kiekį šlapinimosi metu.

Kitas patobulinimas, kurį žmonės, vartojantys Botox OAB simptomams, pastebėjo po injekcijų, buvo mažiau šlapimo nelaikymo epizodų. Tyrimų metu šie patobulinimai truko nuo 19 iki 24 savaičių.

Kituose Botox tyrimuose, vartojamuose OAB simptomams gydyti, žmonės pranešė apie jų simptomų ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Dviejuose tyrimuose buvo nagrinėjami suaugusieji, kuriems šlapimo nelaikymas buvo detrusoriaus per didelis aktyvumas *, susijęs su neurologine būkle. Šie tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie gavo Botox injekcijas, buvo mažiau šlapimo nelaikymo epizodų. Šie patobulinimai truko 42–48 savaites mažiausiai pusei tyrime dalyvavusių žmonių.

Jei turite klausimų apie rezultatus, kurių galite tikėtis vartodami šį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju.

* Tai reiškia detrusorinio raumens, kuris yra šlapimo pūslę išklijuojantis raumuo, aktyvumą.

Kaip naudojamas Botox?

Botox vartojamas šioms šlapimo pūslės problemoms gydyti:

• hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) simptomai suaugusiesiems
• šlapimo nelaikymas suaugusiesiems, kuriems nustatytas detrusoriaus per didelis aktyvumas *, susijęs su neurologine būkle, pvz., išsėtine skleroze (IS) ar nugaros smegenų pažeidimu
• detrusoriaus per didelis aktyvumas, susijęs su neurologine būkle 5 metų ir vyresniems vaikams

Botoksas švirkščiamas į detrusorinį raumenį (raumenį, išklojantį šlapimo pūslę). Šias injekcijas gausite savo gydytojo kabinete.

Jūsų gydytojas paaiškins procesą, kaip gauti Botox dėl šlapimo pūslės būklės. Jie taip pat paaiškins, kaip dažnai jums reikės gauti injekcijas.

* Tai reiškia detrusorinio raumens, kuris yra šlapimo pūslę išklijuojantis raumuo, aktyvumą.

Kokia yra tipinė Botox dozė?

Žemiau pateikiamos dažniausiai naudojamos Botox dozės šlapimo pūslės būklėms. Bet gydytojas nustatys tinkamą dozę, kad atitiktų jūsų poreikius.

Sergant OAB simptomais, rekomenduojama dozė yra 100 vienetų Botox. Tai taip pat yra didžiausia rekomenduojama dozė šiai būklei gydyti.

Rekomenduojama vartoti 200 Botox vienetų suaugusiesiems, kuriems detrusoriaus per didelis aktyvumas yra dėl neurologinės būklės. Tai taip pat yra rekomenduojama didžiausia dozė šiai būklei gydyti.

Vaikų dozės

Botoksas vartojamas 5 metų ir vyresniems vaikams, kurių detrusorius yra per aktyvus dėl neurologinės būklės. Šiuo tikslu Botox dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį:

• Vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 75 svarus (34 kilogramus), dozė yra 200 Botox vienetų.
• Vaikams, sveriantiems mažiau nei 75 svarus, rekomenduojama dozė yra 6 Botox vienetai kiekvienam kūno svorio kilogramui. Jūsų vaiko gydytojas apskaičiuos jiems tinkamą dozę.

Pastaba: „Botox“ be šlapimo pūslės problemų gydymui turi ir kitų paskirčių. Šių kitų naudojimo būdų dozės gali būti skirtingos. Norėdami sužinoti daugiau, pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip skiriamas Botox?

Šlapimo pūslės ligoms gydyti Botox yra švirkščiamas į detrusorinį raumenį (raumenį, kuris pūslę pūslėje).

Kiekvieno injekcijos metu suaugusiesiems, turintiems OAB simptomų, arba vaikams, kurių detrusoriaus veikla yra per mažai aktyvi, bus skiriama Botox injekcija 20 vietų, esančių 1 centimetro (cm) atstumu detruzoriaus raumenyje. (Taigi, kiekviena dozė yra padalinta į 20 skirtingų injekcijos vietų.)

Suaugusiems žmonėms, kuriems detrusoras neveikia, bus skiriama didesnė Botox dozė, kuri švirkščiama į 30 vietų, esančių 1 cm atstumu nuo detrusoriaus raumens.

Kai kuriais atvejais prieš Botox injekciją gydytojas gali sušvirkšti vaistus, kad sumažintų skausmą.

Po kiekvienos Botox injekcijos gydytojas jus stebės mažiausiai 30 minučių. Jei vartojate Botox OAB simptomams gydyti, prieš išeidami iš savo gydytojo kabineto turėsite parodyti, kad galite pasišlapinti.

Jei turite klausimų apie tai, ko galima tikėtis atliekant injekcijas, pasitarkite su gydytoju.

Kaip dažnai gausiu Botox injekcijas?

Kaip dažnai gaunate Botox injekcijas, gali skirtis. Turėsite sekti šlapimo pūslės būklės simptomus, kad gydytojas galėtų nustatyti, kaip dažnai jums reikia injekcijų.

Mažiausias laikotarpis tarp injekcijų yra 12 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais žmonės ilgesnį laiką jaučia Botox poveikį. Tai reiškia, kad jiems injekcijų gali prireikti rečiau.

Jei turite klausimų apie tai, kaip dažnai turėsite atlikti Botox injekcijas pagal savo būklę, pasitarkite su savo gydytoju.

Koks yra šalutinis Botox poveikis?

Žemiau pateiktuose sąrašuose pateikiami keli pagrindiniai šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta žmonėms, vartojantiems „Botox“. Norėdami gauti informacijos apie kitus galimus šalutinius vaisto poveikius, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Daugiau apie šalutinį poveikį taip pat galite sužinoti iš šio išsamaus „Botox“ straipsnio arba vaisto vaistų vadovo.

Pastaba: Maisto ir vaistų administracijai (FDA) patvirtinus vaistą, ji stebi ir peržiūri vaistų šalutinį poveikį. Jei norite pranešti FDA apie šalutinį poveikį, kurį patyrėte naudodami „Botox“, apsilankykite „MedWatch“.

Koks yra lengvas Botox šalutinis poveikis?

Lengvas Botox šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo būklės, kuria jis gydomas. Kai kurie šalutiniai poveikiai taip pat skiriasi tarp narkotikus vartojančių suaugusiųjų ir vaikų.

Lengvas šalutinis poveikis, apie kurį pranešta žmonėms, vartojantiems Botox hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB) simptomams, yra:

• šlapimo takų infekcija (UTI)
• šlapinimosi sutrikimas, skausmas ar diskomfortas šlapinantis
• šlapimo susilaikymas (tai reiškia, kad šlapimo pūslė neištuštėja iki galo)

Lengvas šalutinis poveikis, apie kurį pranešta žmonėms, vartojantiems Botox dėl detrusoriaus per didelio aktyvumo *, susijęs su neurologine būkle, yra:

• UTI
• šlapimo susilaikymas

Lengvas šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vaikams, vartojantiems Botox detrusoriaus pertekliniam aktyvumui, susijusiam su neurologine būkle, yra:

• UTI
• bakterijos šlapime
• leukocitų (kraujo ląstelių rūšis) šlapime

Daugeliu atvejų lengvas vaisto šalutinis poveikis gali būti laikinas. Kai kuriuos šalutinius poveikius taip pat gali būti lengva valdyti. Bet jei šalutinis poveikis trunka ilgiau arba jei jis jus vargina ar tampa sunkus, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

* Tai reiškia detrusorinio raumens, kuris yra šlapimo pūslę išklijuojantis raumuo, aktyvumą.

Koks yra rimtas Botox šalutinis poveikis?

Retais atvejais gali pasireikšti rimtas Botox injekcijų šalutinis poveikis.

Pranešta apie sunkų šalutinį Botox injekcijų poveikį:

• sunku kvėpuoti ar ryti
• autonominė disrefleksija (nugaros smegenų trauma, kuri gali būti mirtina)
• toksino poveikio plitimas *
• alerginė reakcija†

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei vartojant Botox turite kokių nors rimtų šalutinių reiškinių. Jei atrodo, kad šalutinis poveikis kelia grėsmę gyvybei arba manote, kad turite skubią medicininę pagalbą, nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos numeriu.

* „Botox“ turi dėžutės įspėjimą dėl šio šalutinio poveikio. Tai rimčiausias FDA įspėjimas. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite skiltį „Ką turėčiau žinoti prieš naudodamas„ Botox “?“ skyriuje.
† Naudojant Botox galima alerginė reakcija. Bet neaišku, ar šis šalutinis poveikis atsirado atliekant tyrimus.

Ką turėčiau žinoti prieš naudodamas „Botox“?

Prieš naudodami „Botox“, turėtumėte nepamiršti svarbios informacijos. Vaistas gali būti ne saugus pasirinkimas, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar kitų veiksnių, turinčių įtakos jūsų sveikatai. Kai kurie iš jų yra paminėti žemiau.

Įspėjimas dėžutėje: toksinų poveikio išplitimas

Šis vaistas turi dėžutės įspėjimą. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Gavę Botox injekcijas, galite padidinti botulizmo riziką. Botulizmas yra mirtina būklė, sukelianti paralyžių. Retais atvejais Botox gali išplisti ten, kur jis yra švirkščiamas į kitas kūno dalis. Tai vadinama botulizmu.

Botulizmo simptomai gali būti:

• raumenų silpnumas visame kūne
• dvigubas matymas arba neryškus matymas
• nuleidęs akių vokus
• jūsų balso pasikeitimas ar praradimas
• šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• sunku kvėpuoti ar ryti

Jei po Botox injekcijų turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite 911 (arba savo vietinės pagalbos numeriu) arba nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Jei turite klausimų apie botulizmo riziką dėl Botox injekcijų, pasitarkite su savo gydytoju.

Apie kokius kitus įspėjimus turėčiau žinoti?

Be aukščiau aprašyto dėžutės įspėjimo, „Botox“ turi ir kitų įspėjimų. Jei jums tinka kuri nors iš šių sveikatos būklių ar kitų sveikatos veiksnių, prieš vartodami Botox pasitarkite su gydytoju:

• jeigu anksčiau yra buvęs bet kurio botulino toksino produkto šalutinis poveikis
• jei sergate raumenis ar nervus veikiančia liga, pvz., amiotrofine šonine skleroze (ALS) arba sunkiąja miastenija
• jeigu šiuo metu turite ar turite kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip astma ar emfizema
• jei šiuo metu turite ar turite rijimo problemų
• jeigu šiuo metu yra ar yra buvę kraujavimo sutrikimų
• jeigu sergate šlapimo takų infekcija (UTI)
• jei kyla problemų savarankiškai ištuštinant šlapimo pūslę
• jei jums numatyta operacija
• jei esate nėščia ar maitinate krūtimi
• jeigu Jums buvo alerginė reakcija į vaistą ar bet kurį jo komponentą

Botokso injekcijos gali sąveikauti su kitais jūsų vartojamais vaistais. Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius ir be recepto pagamintus produktus.

Taip pat pasakykite gydytojui, jei:

• anksčiau buvo gauta kitų botulino toksino produktų ar injekcijų
• neseniai vartojo antibiotikus injekcijomis
• naudoti raumenis atpalaiduojančius preparatus
• vartojate vaistus nuo alergijos ar vaistų nuo peršalimo
• vartokite vaistus nuo miego
• vartojate kraujo skiediklius

Kiek kainuoja „Botox“?

„Botox“ kaina priklauso nuo kelių veiksnių. Tai gali apimti jūsų gydymo planą, draudimo planą, naudojamą vaistinę ir jūsų buvimo vietą. Norėdami sužinoti, kiek kainuoja „Botox“, apsilankykite „GoodRx.com“.

Šiuo metu „Botox“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Tai nėra bendra forma. (Generinis vaistas yra tiksli vaisto, pagaminto iš cheminių medžiagų, aktyvaus vaisto kopija.)

Kokie turėtų būti mano tolesni veiksmai?

Pasitarkite su savo gydytoju apie Botox vartojimą šlapimo pūslės būklei. Jie gali padėti nustatyti, ar „Botox“ gali būti jums tinkamas.

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Ar galiu gauti Botox injekcijas, jei turiu šlapimo takų infekciją (UTI)?
• Kada pamatysiu Botox injekciją, kai pamatysiu rezultatus?
• Ar Botox sąveikauja su kitais mano vartojamais vaistais?
• Ar galiu gauti Botox injekcijas dėl šlapimo pūslės problemų, jei esu nėščia?

Klauskite vaistininko

Klausimas:

Ar turėsiu pasiimti Botox iš savo vaistinės?

A:

A: Ne. Jei gydytojas jums paskirs Botox, vaistas bus išsiųstas tiesiai į gydytojo kabinetą. Botoksą teikia specializuotos vaistinės, kurios yra vaistinės, turinčios leidimą nešioti specialius vaistus. Tai yra vaistai, kurie gali būti brangūs arba kuriems gali prireikti sveikatos priežiūros specialistų pagalbos, kad jie būtų naudojami saugiai ir efektyviai.

Norėdami sužinoti daugiau apie „Botox“ įsigijimą iš specializuotos vaistinės, žr. Šį „Botox“ gamintojo pateiktą informacinį lapą.

Atsakomybės apribojimas: „Healthline“ dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.