Pažangi odos plokščialąstelinė karcinoma (CSCC) yra vėžys, prasidedantis jūsų odoje ir plintantis. Tai gali būti labai greitai besivystantis vėžys, plintantis prieš jums diagnozuojant. Arba jis galėjo grįžti po jūsų gydymo.
Lokaliai išplitęs CSCC išplito į audinius, raumenis ar nervus, esančius po oda. Metastazavęs CSCC reiškia, kad vėžys išplito į kitas jūsų kūno dalis.
Kai jūsų vėžys išplinta, tai kelia rimtesnę grėsmę jūsų sveikatai, tačiau vis tiek gydoma.
Sužinoti, kad sergate vėlyvosios stadijos vėžiu, gali jaustis nepaprastai didelis. Jūsų gydytojas ir kiti jūsų gydymo komandos nariai padės suprasti jūsų vėžį ir geriausius jo gydymo būdus. Šis vadovas padės jums pradėti pokalbį su savo gydytoju.
Kokius kitus gydytojus turiu pamatyti?
Norėdami gydyti pažengusį CSCC, jums gali tekti apsilankyti visoje gydytojų komandoje, įskaitant (n):
- onkologas - vėžio specialistas
- dermatologas - gydytojas, gydantis odos ligas
- chirurgas
Ar vien chirurgija gali gydyti mano vėžį?
Jei vėžys nėra išplitęs už jūsų odos ribų, jis gali būti gydomas vien atliekant operaciją. Odos vėžiui, išplitusiam į kitus organus, reikės viso kūno gydymo būdų, tokių kaip radiacija ir imunoterapija.
Kokios chirurgijos rūšys gydo pažengusį CSCC?
Dviejų tipų operacijos pašalina CSCC:
Išskyrus chirurginę operaciją, naudojant skalpelį, išpjaunamas visas navikas. Chirurgas taip pat pašalina sveiko audinio ribą aplink naviką. Pašalintas audinys patenka į laboratoriją, kuri jį ištiria. Jei išoriniuose odos pakraščiuose vis dar yra vėžys, gali prireikti daugiau operacijos.
Iškirpimo operacijos metu jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti limfmazgius, kuriuose išplitęs vėžys.
Mohso operacija pašalina vėžį po vieną sluoksnį. Kol laukiate, chirurgas patikrina kiekvieną sluoksnį mikroskopu. Procesas kartojamas tol, kol nelieka vėžio ląstelių.
Kai vėžys yra progresavęs, vien chirurginės operacijos jam gydyti gali nepakakti. Gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus, kad sunaikintų vėžines ląsteles kitose kūno vietose.
Kada man gali prireikti radiacijos?
Spindulinė terapija naudoja galingus rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžį. Jums gali būti radiacija, jei jūsų navikas yra toje vietoje, kur nėra lengva pašalinti chirurginiu būdu, arba jei esate nepakankamai sveikas operacijai.
Radiacija taip pat padeda sušvelninti vėžio simptomus. Šio tipo gydymas vadinamas paliatyvia terapija. Tai gali jaustis patogiau.
Jūs taip pat galite gauti radiją prieš operaciją, kad sumažintumėte naviką ir palengvintumėte pašalinimą, arba po operacijos, kad nužudytumėte visas vėžio ląsteles, kurios liko. Spinduliavimas taip pat gali padėti imunoterapijai veikti efektyviau.
Gydytojai radiaciją teikia keliais būdais. Išorinė spindulinė terapija nukreipia naviką į spindulius iš mašinos, esančios už jūsų kūno ribų. Brachiterapija radioaktyvius implantus įdeda į jūsų kūną, šalia naviko.
Kartais chemoterapiniai vaistai pridedami prie radiacijos, kad sunaikintų daugiau vėžinių ląstelių. Šis derinys vadinamas chemoradiacija. Galite tai gauti po operacijos.
Kokie nauji gydymo būdai yra prieinami?
2018 m. FDA patvirtino pirmąjį gydymą, skirtą pažengusiam CSCC. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) yra imunoterapijos vaistas, vadinamas kontrolinio punkto inhibitoriumi.
Kontroliniai taškai yra medžiagos, neleidžiančios jūsų imuninei sistemai atakuoti sveikų jūsų kūno ląstelių. Vėžio ląstelės kartais naudoja kontrolinius taškus, kad „pasislėptų“ nuo imuninės sistemos ir toliau augtų.
„Libtayo“ yra kontrolinio punkto inhibitorius, kuris sustabdo PD-1 vadinamo kontrolinio punkto darbą. Tai atleidžia jūsų imuninės sistemos stabdžius, kad galėtų užpulti vėžį.
„Libtayo“ traktuoja išplitusį CSCC. Tai taip pat galimybė žmonėms, kurie nėra kandidatai į operaciją ar radioterapiją.
Šis gydymas skiriamas ligoninėje ar vėžio gydymo centre kartą per 3 savaites. Jis gaunamas kaip infuzija, kurią gaunate per veną (IV). Gydymas trunka apie 30 minučių.
Kokia yra gydymo rizika ar šalutinis poveikis?
Chirurgija gali sukelti kraujavimą, infekciją ir randus.Jei chirurgui reikia pašalinti didelį odos plotą, žaizdai uždengti gali būti naudojamas transplantatas, paimtas iš kitos jūsų kūno vietos.
Spinduliavimas naikina sveikas ląsteles kartu su vėžiu. Šalutinių poveikių tipas priklauso nuo to, kur jūsų kūne radiatavotės, tačiau jie gali apimti:
- sausumas, niežėjimas, paraudimas ir lupimasis gydymo vietoje
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- Plaukų slinkimas
Dažniausi „Libtayo“ šalutiniai poveikiai yra nuovargis, bėrimas ir viduriavimas. Retai šis vaistas gali sukelti rimtesnes imuninės sistemos reakcijas.
Kokie nauji gydymo būdai yra prieinami?
Tyrėjai tiria kitos rūšies imunoterapiją, vadinamą pembrolizumabu (Keytruda), norėdami sužinoti, ar ji veikia pažengusį CSCC. Vienas vykstantis tyrimas bando išsiaiškinti, ar šis gydymas gali pagerinti išgyvenamumą ar išgydyti ligą žmonėms, kuriems jau buvo atlikta operacija ir radioterapija.
Šiam vėžiui gydyti taip pat gali būti naudojamas tikslingos terapijos tipas, vadinamas epidermio augimo faktoriaus receptorių (EGFR) inhibitoriais. Pavyzdžiui, cetuksimabas (Erbitux) ir erlotinibas (Tarceva).
Keytruda ir kiti nauji gydymo metodai tiriami klinikinių tyrimų metu. Prisijungę prie vieno iš šių tyrimų galėtumėte gauti naują ir galbūt geresnį gydymą nei dabar. Paklauskite gydytojo, kuris gydo jūsų vėžį, ar klinikinis tyrimas jums tinka.
Ar man gresia kitos odos vėžinės ligos?
Susirgus CSCC, jums yra didesnė rizika susirgti kitu odos vėžiu, pavyzdžiui, kita plokščialąsteline karcinoma (SCC) ar kitokio tipo odos vėžiu, pavyzdžiui, melanoma ar bazalioma.
Reguliarus patikrinimas užtikrins, kad bet kurį naują vėžį užklupsite anksti, kai lengviausia gydyti. Paklauskite dermatologo, kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti odą.
Be to, saugokitės būdami saulėje. Visada eidami į lauką tepkite plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės su UVA ir UVB apsauga. Dėvėkite plačiabrylę kepurę ir stenkitės kuo daugiau likti šešėlyje.
Atimti
Pagrindinis pažengusios CSCC gydymas yra vėžio ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimo operacija. Jei vėžys išplito į kitas kūno dalis arba negalite operuoti, kitos galimybės yra radiacija, chemoterapija ir imunoterapija.
Pirmasis vaistas, specialiai skirtas šio tipo vėžiui, buvo patvirtintas FDA 2018 m. Kiti nauji gydymo metodai yra tiriami. Su kiekviena nauja terapija pažengusį CSCC tampa lengviau gydyti, o šiuo vėžiu sergančių žmonių perspektyvos dar labiau pagerėja.
.jpg)
