Jūsų kelias yra sudėtingas sąnarys, esantis tarp viršutinės ir apatinės kojos. Trys kaulai susitinka ties keliu:
- šlaunikaulis (šlaunikaulis)
- girnelė (kelio girnelė)
- blauzdikaulis (blauzdikaulis)
Įvairūs jūsų kelio kremzlių, raiščių ir sausgyslių tipai yra gyvybiškai svarbūs, kad jis tinkamai veiktų.
Išniręs kelias atsiranda, kai kelio sąnaryje sutrinka šlaunikaulio padėtis, palyginti su blauzdikauliu. Tai gali atsitikti per kojos traumą, pvz., Nuo kritimo, sportinių traumų ir automobilio avarijų.
Išnarintas kelias skiriasi nuo išnirusio kelio girnelės. Tai atsitinka, kai kelio girnelės kaulas paslysta iš vietos. Tai gali atsitikti, kai staiga pasikeičia kryptis ar smūgis, kai pėda pasodinta ant žemės.
Išniręs kelias yra reta, bet rimta trauma. Išnirimas gali pažeisti keletą svarbių raiščių, kraujagyslių ir nervų. Gali kilti pavojus sąnario ir kojos sveikatai ir vientisumui.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie išnirusį kelį, kaip jis diagnozuojamas ir jo gydymo galimybes.
Kokie yra išnirusio kelio simptomai?
Išnirusio kelio simptomai dažniausiai pasireiškia iškart ir laikui bėgant blogėja. Kartais kelias gali paslysti atgal į vietą po išnirimo. Tačiau tai bus skausminga, patinusi ir greičiausiai nestabili.
išnirusio kelio simptomai
- traumos metu girdėdamas „spragsantį“ garsą
- stiprus skausmas kelio srityje
- matoma kelio sąnario deformacija
- nestabilus kelio sąnarys arba jausmas, kad kelio sąnarys „užleidžia kelią“
- kelio judesio ribos
- patinimas
- nesugebėjimas tęsti užsiėmimo, nesvarbu, ar tai susiję su kasdienėmis užduotimis, ar su sportu
Kaip diagnozuojamas išniręs kelias?
Po galimo kelio išnirimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo prioritetas bus stabilizuoti sužeistą galūnę.
Norint sumažinti bet kokį odos, kraujagyslių ir nervų pažeidimą paveiktoje srityje, labai svarbu sumažinti ar pakeisti sužeisto sąnario padėtį. Kartais sumažėjimas įvyksta spontaniškai, kol jūs negalite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Kai stabilizuositės, gydytojas gali įvertinti jūsų sužalojimo mastą. Jie gali atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų atsiradusių raiščių pažeidimų dydį. Šie bandymai paprastai apima tam tikrų kelio dalių stabilumo ir judėjimo diapazono nustatymą.
Kadangi išniręs kelias gali sukelti rimtų sąnario kraujagyslių ir nervų sutrikimų, gydytojas atliks tyrimą, kad įvertintų, ar nebuvo pažeistos šios struktūros. Šis egzaminas gali apimti:
- Tikrinkite pulsą keliose kojos ir kelio vietose. Tai vadinama užpakalinio blauzdikaulio ir nugaros pedalo impulsų, kurie yra kelio ir pėdos srityje, tikrinimu. Apatiniai sužeistos kojos impulsai gali reikšti kojos kraujagyslės pažeidimą.
- Kojos kraujospūdžio tikrinimas. Šis tyrimas vadinamas čiurnos-brachialiniu indeksu (ABI), šiame tyrime jūsų rankoje matuojamas kraujospūdis lyginamas su kulkšnies kraujospūdžiu. Mažas ABI matavimas gali rodyti blogą kraujotaką apatinėse galūnėse.
- Patikrinkite savo lytėjimo ar jutimo pojūtį. Gydytojas įvertins sužeistos kojos jausmą, palyginti su nepažeista koja.
- Nervų laidumo tikrinimas. Tokie bandymai kaip elektromiografija (EMG) ar nervų laidumo greitis (NCV) įvertins jūsų kojos ir kelio nervų funkciją.
- Patikrinkite odos spalvą ir temperatūrą. Jei jūsų koja šalta arba keičia spalvas, gali būti kraujagyslių problemų.
Vaizdo testų, tokių kaip rentgeno ir MRT, naudojimas gali padėti jūsų gydytojui pamatyti ir diagnozuoti bet kokį kelio kaulų, raiščių ar sausgyslių pažeidimą.
Be to, kraujagyslių pažeidimams įvertinti gali būti naudojama technika, vadinama arteriograma. Jis sujungia suleistus dažus ir rentgeno spindulius, kad jūsų gydytojas galėtų pamatyti, kaip jūsų kraujas teka kojų arterijomis.
Įgimta kelio išnirimas (ŠKL)
ŠKL yra reta būklė, kai gimstant kelio sąnarys yra išniręs. Kaip priežastys buvo pasiūlyta daugybė veiksnių. Tai gali pasireikšti savaime arba kartu su kitomis vystymosi sąlygomis, tokiomis kaip lazdos pėdos.
Gydytojai diagnozuoja ŠKL po gimimo. Paprastai tai apima paveikto sąnario rentgeno vaizdą. Gydymo galimybės gali būti serijinis liejimas ar chirurgija.
Koks yra išnirusio kelio gydymas?
Pirmoji išnirusio kelio gydymo dalis yra įsitikinti, ar kelio girnelė yra tinkamoje padėtyje. Kelio dangtelio perkėlimo į vietą procesas vadinamas redukcija.
Redukcijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistų arba nuramins, kad nejaustumėte skausmo. Jie judins jūsų koją taip, kad kelio dangtelis grįžtų į savo vietą.
Po sumažinimo jūsų koja bus įdėta į petnešą, kad ji būtų stabili ir kad kelio dangtelis vėl nejudėtų.
Jums gali prireikti operacijos, kad atitaisytumėte pažeistus raiščius, kraujagysles ar nervus. Jei jūsų kraujagyslės yra pažeistos, jums gali prireikti skubios operacijos.
Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas konservatyvus gydymas, kuris gali apimti sužeisto sąnario imobilizaciją:
- po redukcijos sąnarys atrodo stabilus
- nebuvo kraujagyslių ar nervų pažeidimų
- kolateriniai kelio raiščiai (MCL ir LCL) yra nepažeisti
Nors konservatyvus gydymas gali stabilizuoti kelį, jis taip pat gali sukelti sąnario sustingimą ir būsimas problemas.
Nepaisant reikalingo gydymo tipo, jums prireiks reabilitacijos, tokios kaip kineziterapija, po kelio išnirimo.
Jūsų konkreti reabilitacijos programa priklausys nuo to, kiek rimta yra jūsų trauma, ir nuo gydymo tipo, kurį gavote. Gydytojas kartu su jumis nustatys jums tinkamą reabilitacijos programą.
Kokia yra kelio išnirimo žmonių perspektyva?
Kelio išnirimo žmonių perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- kaip atsirado trauma
- žalos mastą
- ar nebuvo pažeistos kraujagyslės ar nervai
- taikytas gydymo metodas
- kaip gerai asmuo laikosi savo reabilitacijos plano
Labai svarbu greitai atpažinti išnirusį kelį ir jį gydyti. Be kraujagyslių ir nervų pažeidimų, kitos komplikacijos gali būti skyrių sindromas ir giliųjų venų trombozė.
Jei kraujagyslių pažeidimas nustatomas ir nedelsiant pašalinamas, jūsų perspektyva yra gera. Tačiau jei to nepastebėsite, gali prireikti amputacijos virš kelio.
Nervų pažeidimo atvejais mažai tikėtina, kad po gydymo galėsite grįžti į visą savo veiklos lygį.
Kelio išnirimo reabilitacija gali trukti nuo 9 iki 12 mėnesių. Kai kuriems žmonėms, baigusiems gydymą ir reabilitacijos programą, pažeistame kelyje vis dar gali būti tam tikras sustingimas, skausmas ar disfunkcija.
Esmė
Išniręs kelias yra rimta sveikatos būklė, kuri gali atsirasti dėl traumos dėl tokių dalykų kaip kritimai ir sporto traumos. Tai gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip kraujagyslių ir nervų pažeidimas.
Jei įtariate, kad išniro kelis, kreipkitės skubios pagalbos. Būtina greitai įvertinti įtariamą kelio išnirimą. Jei laiku bus diagnozuota ir išspręsta, jūsų atsigavimo perspektyva pagerės.
