Krono liga yra autoimuninis sutrikimas, veikiantis virškinimo traktą (GI). Pasak Krono ir kolito fondo, tai yra viena iš sąlygų, iš kurių susidaro dirgliosios žarnos ligos arba IBD, sutrikimai, kurie paveikia net 3 milijonus amerikiečių.
Gydytojai vis dar nėra visiškai tikri, kas sukelia Kroną, tačiau manoma, kad tai yra per didelis imuninės sistemos poveikis GI trakte.
Krono liga gali paveikti bet kurią GI trakto dalį, tačiau ji dažniausiai paveikia plonąją žarną ir storosios žarnos pradžią. Yra skirtingos Krono klasifikacijos, pagrįstos tuo, kur sutrikimas paveikia asmenį jo GI trakte.
Kadangi yra įvairių tipų Krono, simptomai taip pat skirsis, tačiau gali apimti:
- skrandžio skausmas
- viduriavimas
- pykinimas ir vėmimas
- svorio metimas
- fistulės
Nors Krono liga nėra išgydoma, vaistai ir kitos gydymo galimybės, įskaitant dietos ir gyvenimo būdo pokyčius, gali padėti valdyti simptomus.
Krono gydymas yra labai individualus, todėl tai, kas tinka vienam asmeniui, gali netikti jums.
Krono liga dažnai vyksta remisijos ir paūmėjimo ciklais, todėl gydymo planams reikės įvertinti ir stebėti.
Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte gydymo planą, kaip valdyti jūsų specifinius Krono simptomus.
Vaistai Krono ligai gydyti
Vienas iš pagrindinių būdų, kaip valdyti Krono ligą, yra vaistai, slopinantys jūsų imuninę sistemą ir sumažinantys uždegimą virškinimo trakte.
Kai turite Krono ar kitų IBD sutrikimų, imuninė sistema turi nenormalų uždegiminį atsaką, kuris sukels jūsų simptomus.
Vartojant vaistus, siekiant sumažinti imuninį atsaką, tikslas yra padėti simptomams ir suteikti GI traktui galimybę pailsėti ir pasveikti.
Šie vaistai gali būti skiriami atskirai arba kartu, kad padėtų valdyti Krono ligą:
Kortikosteroidai
Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDKD), kortikosteroidai yra steroidai, kurie padeda sumažinti uždegimą ir imuninį atsaką.Jie dažnai naudojami kaip trumpalaikis gydymas.
Krono gydymui naudojami įprasti kortikosteroidai yra šie:
- budezonidas
- hidrokortizonas
- metilprednizolonas
- prednizonas
Šalutinis kortikosteroidų poveikis gali būti:
- glaukoma ar padidėjęs spaudimas akyse
- patinimas
- aukštas kraujo spaudimas
- svorio priaugimas
- didesnė rizika užsikrėsti infekcija
- aknė
- nuotaikos pokyčiai
Jei kortikosteroidus vartojate ilgiau nei 3 mėnesius, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis, pvz., Kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė) ar kepenų sutrikimai.
Dėl šios priežasties gydytojas kortikosteroidus gali vartoti tik tam tikrą laiką.
Aminosalicilatai
Aminosalicilatai dažnai naudojami opiniam kolitui gydyti, tačiau gali būti skiriami ir Kronui. Manoma, kad šie vaistai sumažina žarnyno gleivinės uždegimą, kad palengvintų simptomus.
Šie vaistai gali būti vartojami kaip žvakučiai, per burną arba jų deriniai. Kaip vartojate vaistą, priklauso nuo to, kur liga veikia jūsų kūną.
Galimas aminosalicilatų šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- rėmuo
- viduriavimas
- galvos skausmas
Vartodamas šį vaistą, gydytojas gali stebėti jūsų inkstų funkciją. Jie taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog baltųjų kraujo kūnelių kiekis nėra per mažas.
Prieš pradėdami vartoti bet kokį aminosalicilato vaistą, praneškite savo gydytojui, jei esate alergiškas sulfatiniams vaistams.
Imunomoduliatoriai
Tyrėjai mano, kad Krono ligą sukelia imuninės sistemos problemos. Ląstelės, paprastai apsaugančios jūsų kūną, atakuoja GI traktą.
Dėl šios priežasties vaistai, slopinantys ar reguliuojantys jūsų imuninę sistemą, gali padėti gydyti Kroną.
Tačiau šie vaistai gali užtrukti iki 3 mėnesių, kol jie pradės veikti, todėl turėsite šiek tiek palaukti, kol sužinosite, ar jie jums padės.
Gydytojai gali skirti tokio tipo vaistus, jei aminosalicilatai ir kortikosteroidai neveikia arba atsiranda fistulių. Šie vaistai gali padėti išlikti remisija. Jie taip pat gali išgydyti fistules.
Kai kurie įprasti vaistai nuo imunosupresijos apima:
- azatioprinas (Imuranas)
- merkaptopurinas (purinetolis)
- ciklosporinas (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksatas
Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- didesnė rizika užsikrėsti infekcija
Kai kurie reti šalutiniai reiškiniai yra pankreatitas (kasos uždegimas), kepenų problemos ir mielosupresija. Mielosupresija yra jūsų pagamintų kaulų čiulpų kiekio sumažėjimas.
Biologika
Biologiniai vaistai yra tam tikro tipo narkotikai, vartojami žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu Krono ar aktyviuoju Kronu. Jie stengiasi sumažinti uždegimą tam tikrose vietose, pavyzdžiui, žarnų gleivinėje. Jie neslopina visos jūsų imuninės sistemos.
Gydytojas gali skirti biologinius vaistus, jei turite vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų arba jei kiti vaistai neveikia. Jie taip pat gali juos skirti, jei jūsų virškinimo trakte yra fistulių.
Biologiniai vaistai taip pat gali padėti mažinti (palaipsniui mažinti) steroidinių vaistų vartojimą.
Šie vaistai dažniausiai švirkščiami į ligoninę ar ambulatorinį centrą kas 6–8 savaites.
Dažniausi biologiniai vaistai yra šie:
- priešnavikinės nekrozės faktoriaus alfa terapija
- antiintegrino terapijos
- anti-interleukinas-12
- interleukino-23 terapija
Gavus injekciją, gali atsirasti paraudimas, patinimas ar dirginimas. Taip pat galite patirti:
- galvos skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- žemas kraujo spaudimas
Retais atvejais kai kuriems žmonėms buvo toksinė reakcija į vaistus arba padidėjo infekcijos, ypač tuberkuliozės, rizika.
Kiti vaistai
Gydytojai gali skirti papildomų vaistų, kurie padės pašalinti kitus Krono simptomus.
Antibiotikai gali užkirsti kelią abscesams ir bakterijų peraugimui žarnyne.
Gydytojas taip pat gali paskirti vaistą nuo viduriavimo, vadinamą loperamidu, vartoti trumpam, jei viduriuojate stipriai.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, taip pat gresia kraujo krešulių susidarymas, todėl, atsižvelgiant į jūsų riziką, gydytojas taip pat gali paskirti kraują skystinantį vaistą, kad sumažėtų kraujo krešulio komplikacijų rizika.
Gydytojas gali rekomenduoti recepto stiprumo acetaminofeną skausmui malšinti. Skausmui malšinti venkite vartoti ibuprofeno (Advil), naprokseno (Aleve) ir aspirino, nes tai gali pabloginti simptomus.
Chirurgija
Nors gydytojai pirmiausia bandys suvaldyti Krono ligą vaistais, nes tai yra viso gyvenimo sutrikimas, daugeliui Krono liga sergančių žmonių galiausiai reikės operacijos.
Krono liga sergantiems žmonėms yra įvairių operacijų tipų. Tikslus operacijos tipas priklausys nuo to, kokio tipo Kroną turite, kokius simptomus patiriate ir kiek simptomai yra sunkūs.
Krono operacijos apima:
- Griežta plastika. Ši operacija praplečia jūsų žarnos dalį, kuri laikui bėgant dėl uždegimo susiaurėjo.
- Proktokolektomija. Atlikus šią operaciją sunkiais atvejais, tiek storoji žarna, tiek tiesioji žarna yra visiškai pašalintos.
- Kolektomija. Atliekant kolektomiją, gaubtinė žarna pašalinama, bet tiesioji žarna paliekama nepažeista.
- Fistulės pašalinimas ir absceso nutekėjimas.
- Plonosios ir storosios žarnos rezekcija. Operacija atliekama siekiant pašalinti pažeistą žarnyno dalį ir vėl sujungti sveikas, nepažeistas žarnyno vietas.
Natūralios priemonės
Kartu su vaistų režimu ir operacija taip pat yra keletas papildomų natūralių vaistų, kuriuos galite aptarti su savo gydytoju.
Jie apima:
- Papildai. Kalcio ir vitamino D papildai gali padėti išvengti kaulų nykimo, jei ilgą laiką vartojote kortikosteroidą.
- Omega-3 riebalų rūgštys. Žinoma, kad omega-3 riebalų rūgštys, pavyzdžiui, esančios žuvų taukuose, turi priešuždegiminių savybių, todėl jos tiriamos siekiant sužinoti, ar jos naudingos Kronui. Omega-3 riebalų rūgščių galite rasti papilduose arba maisto produktuose, tokiuose kaip lašiša, sardinės, riešutai, linų sėklos, augaliniai aliejai ir kai kurie spirituoti maisto produktai.
- Ciberžolė. Ciberžolė taip pat tiriama, ar ji naudinga Kronui dėl priešuždegiminių savybių. Tačiau ciberžolė turi kraują skystinančių savybių, todėl prieš įtraukdami ją į dietą ar vartodami ją kaip papildą pasitarkite su gydytoju.
- Medicininės kanapės. Pasak Krono ir kolito fondo, keli nedideli tyrimai parodė, kad medicininės kanapės gali padėti esant tam tikriems IBD simptomams, tačiau nėra aiškių įrodymų, kurie rekomenduotų jas naudoti Krono.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Yra keletas svarbių gyvenimo būdo pakeitimų, kuriuos galite atlikti, kad padėtumėte valdyti simptomus. Kai kurie iš jų yra išvardyti čia:
Valdykite savo stresą
Streso valdymas yra svarbi bet kurio sveiko gyvenimo būdo dalis, tačiau streso valdymas yra ypač svarbus sergant lėtine uždegimine liga. Taip yra todėl, kad dėl streso gali pablogėti uždegimas, o tai savo ruožtu pablogina jūsų simptomus.
Galite savarankiškai išbandyti streso valdymo metodus, pavyzdžiui, meditacijos programas ar vaizdo įrašus, gilaus kvėpavimo pratimus ar jogą.
Taip pat pravartu pasikalbėti su terapeutu, kad įgytumėte ir naujų streso valdymo priemonių, ypač jei turite didelį stresą.
Vartokite acetaminofeną nuo skausmo
Dėl lengvo diskomforto ir skausmo (pvz., Kai skauda galvą ar skauda raumenis), rekomenduojama vartoti acetaminofeną (tilenolį). Venkite ibuprofeno (Advil), naprokseno (Aleve) ir aspirino, nes jie gali sukelti paūmėjimą.
Nustok rūkyti
Rūkymas gali pabloginti simptomus, sukelti paūmėjimą ir sumažinti vaistų veiksmingumą.
Nustatyta, kad metimas rūkyti, nesvarbu, kiek laiko žmogus rūkė ir sirgo Kronu, padeda valdyti simptomus.
Laikykite maisto žurnalą
Tyrimais nenustatyta, kad viena konkreti dieta ar maistas padeda Kronui, tačiau kadangi tai yra toks individualus sutrikimas, gali būti tam tikrų maisto produktų, kurie sukelia simptomus.
Maisto žurnalo tvarkymas ir sveika, subalansuota mityba gali padėti gauti reikalingų maistinių medžiagų ir nustatyti maisto produktus, kurie gali pabloginti jūsų simptomus.
Ribokite kofeino ir alkoholio vartojimą
Kofeino ir alkoholio perteklius gali pabloginti simptomus, ypač paūmėjimo metu.
Išsinešimas
Krono liga yra IBD rūšis, kuri skirtingai veikia visus.
Yra įvairių tipų Krono, kurie gali paveikti skirtingas GI sistemos dalis. Simptomai skirsis priklausomai nuo to, kurią virškinamojo trakto dalį ji paveikia ir kokia ji yra sunki.
Kadangi Krono liga yra viso gyvenimo sutrikimas, kuris nevienodai veikia visus, norėtumėte kartu su savo gydytoju parengti individualų gydymo planą, kuris galėtų apimti vaistus, gyvenimo būdo pakeitimus ar operacijas.
