Cheilektomija: ko tikėtis

Cheilektomija yra chirurginė procedūra, pašalinanti kaulo perteklių nuo jūsų didžiojo piršto sąnario, dar vadinamo nugaros metatarsaline galva. Operacija paprastai rekomenduojama esant lengvam ar vidutiniam didžiojo piršto osteoartrito (OA) pažeidimui.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie procedūrą, įskaitant tai, ką turėsite padaryti, kad pasiruoštumėte, ir kiek laiko reikia atsigauti.

Kodėl procedūra atliekama?

Cheilektomija atliekama siekiant palengvinti skausmą ir sąstingį, kurį sukelia didžiojo piršto hallux rigidus arba OA. Susiformavus kaulo spurai virš pagrindinio didžiojo piršto sąnario, gali atsirasti guzas, kuris prispaudžia jūsų batą ir sukelia skausmą.

Procedūra paprastai rekomenduojama, kai nechirurginis gydymas nepadėjo palengvinti, pavyzdžiui:

• batų modifikacijos ir vidpadžiai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• injekciniai OA gydymo būdai, pvz., kortikosteroidai

Procedūros metu pašalinamas kaulo šerdis ir dalis kaulo - paprastai nuo 30 iki 40 proc. Tai sukuria daugiau vietos jūsų pirštui, o tai gali sumažinti skausmą ir standumą, tuo pačiu atstatant judesio amplitudę didžiuoju pirštu.

Ar turiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau?

Chirurgas ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums duos konkrečias instrukcijas, kaip pasirengti cheilektomijai.

Paprastai norint įsitikinti, kad procedūra jums yra saugi, reikia išankstinio testavimo. Jei reikia, išankstinio patikrinimo testai paprastai baigiami likus 10–14 dienų iki operacijos. Tai gali apimti:

• sunkus darbas
• krūtinės ląstos rentgenograma
• elektrokardiograma (EKG)

Šie testai padės nustatyti visas pagrindines sveikatos problemas, dėl kurių procedūra gali būti rizikinga.

Jei šiuo metu rūkote ar vartojate nikotiną, jūsų bus paprašyta sustoti prieš procedūrą. Yra duomenų, kad nikotinas trukdo žaizdų ir kaulų gijimui po operacijos. Rūkymas taip pat padidina kraujo krešulių ir infekcijų riziką, todėl rekomenduojama mesti rūkyti mažiausiai keturias savaites prieš operaciją.

Jei nenurodyta kitaip, bent septynias dienas prieš operaciją taip pat turėsite vengti tam tikrų vaistų, įskaitant NVNU ir aspiriną. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie bet kokius kitus be recepto ar receptinius vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir vaistažoles.

Taip pat greičiausiai turėsite nustoti valgyti maistą po vidurnakčio prieš operaciją. Tačiau paprastai tris valandas prieš procedūrą galite gerti skaidrius skysčius.

Galiausiai suplanuokite, kad kas nors nuveš jus namo po procedūros.

Kaip tai daroma?

Cheilektomija paprastai atliekama tol, kol esate anestezija, o tai reiškia, kad jūs miegate procedūrai. Bet jums gali prireikti tik vietinės nejautros, kuri sutrinka pirštų srityje. Šiaip ar taip, operacijos metu nieko nepajusite.

Tada chirurgas padarys vieną rakto skylės pjūvį ant jūsų didžiojo piršto. Jie pašalins kaulo perteklių ir kaulo sankaupas ant sąnario, kartu su visomis kitomis šiukšlėmis, pavyzdžiui, laisvais kaulo fragmentais ar pažeista kremzle.

Viską pašalinę, jie uždarys pjūvį naudodami tirpstančias siūles. Tada jie suriš jūsų pirštą ir koją.

Po operacijos dvi ar tris valandas būsite stebimas atsigavimo zonoje, kol išleisite tam, kuris jus parsineš namo.

Ką turėčiau daryti po procedūros?

Jums bus įteikti ramentai ir specialus apsauginis batas, kuris padės vaikščioti. Tai leis atsistoti ir vaikščioti po operacijos. Tiesiog įsitikinkite, kad nepadėjote per daug svorio ant kojos priekio. Jums bus parodyta, kaip vaikščioti plokščia koja, pridedant daugiau svorio ant kulno.

Pirmosiomis dienomis po operacijos jums greičiausiai skaudės skausmą. Jums bus paskirti vaistai nuo skausmo, kad jums būtų patogu. Patinimas taip pat yra įprastas dalykas, tačiau paprastai jį galite valdyti, kai tik įmanoma, pirmąją savaitę po operacijos pėdą pakelkite.

Ledo pakelio ar šaldytų daržovių maišo uždėjimas taip pat padės nuo skausmo ir patinimų. Ledo srityje 15 minučių vienu metu visą dieną.

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums maudymosi instrukcijas, kad netrukdytumėte siūlėms ar gijimo procesui. Bet kai pjūvis užgis, galėsite pamirkyti koją šaltame vandenyje, kad sumažintumėte patinimą.

Daugeliu atvejų jūs būsite išsiųstas namo su švelniais tempimais ir pratimais, kuriuos atliksite atsigavę. Įsitikinkite, kad visiškai suprantate, kaip juos atlikti, nes jie gali labai pakeisti atkūrimo procesą.

Kiek laiko trunka sveikimas?

Jūsų tvarsčiai bus pašalinti maždaug po dviejų savaičių po operacijos. Tada turėtumėte pradėti avėti įprastus, palaikančius batus ir vaikščioti taip, kaip paprastai. Taip pat turėtumėte galėti vėl pradėti vairuoti, jei procedūra buvo atlikta dešine koja.

Atminkite, kad vietovė gali būti šiek tiek jautri dar kelias savaites, todėl įsitikinkite, kad lėtai palengvinsite didelio poveikio veiklą.

Ar yra komplikacijų pavojus?

Cheilektomijos komplikacijos yra labai retos, tačiau galimos, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą.

Galimos komplikacijos:

• kraujo krešuliai
• randus
• infekcija
• kraujavimas

Bendroji nejautra taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir vėmimą.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip:

• karščiavimas
• padidėjęs skausmas
• paraudimas
• išskyros pjūvio vietoje

Jei pastebėjote kraujo krešulio požymių, kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą. Nors jie yra labai reti, negydomi jie gali būti rimti.

Kraujo krešulio kojoje požymiai yra šie:

• paraudimas
• blauzdos patinimas
• stangrumas blauzdoje ar šlaunyje
• stiprėjantis blauzdos ar šlaunies skausmas

Be to, visada yra tikimybė, kad procedūra neišspręs pagrindinės problemos. Tačiau remiantis esamais tyrimais, gedimų lygis yra tik 3,8 proc.

Esmė

Cheilektomija gali būti veiksmingas gydymas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo pažeidimo, kurį sukelia didžiojo piršto kaulų perteklius ir artritas. Bet dažniausiai tai daroma tik nesėkmingai išbandžius nechirurginį gydymą.