Apžvalga
Mūsų kūnai yra trilijonai ląstelių. Paprastai naujos ląstelės, mirusios, pakeičia senas ar pažeistas ląsteles.
Kartais ląstelės DNR pažeidžiama. Imuninė sistema paprastai gali kontroliuoti nedidelį nenormalių ląstelių skaičių nuo tolesnio mūsų organizmo pažeidimo.
Vėžys atsiranda, kai yra daugiau nenormalių ląstelių, nei gali sutvarkyti imuninė sistema. Užuot mirę, nenormalios ląstelės toliau auga ir dalijasi, kaupiasi navikų pavidalu. Galų gale tas nekontroliuojamas augimas sukelia nenormalias ląsteles įsiveržti į aplinkinius audinius.
Yra daugiau nei 100 vėžio rūšių, pavadintų audiniais ar organais, iš kurių jie kilę. Visi turi galimybę plisti, tačiau vieni yra agresyvesni už kitus.
Toliau skaitykite, kad sužinotumėte, kaip vėžys plinta, kaip jis vyksta ir kaip veikia įvairūs gydymo būdai.
Kodėl vėžys plinta
Vėžio ląstelės nereaguoja į signalus, sakančius, kad laikas mirti, todėl jos ir toliau greitai dalijasi ir dauginasi. Ir jie labai gerai slepiasi nuo imuninės sistemos.
Kai vėžinės ląstelės vis dar yra audinyje, kuriame jos išsivystė, tai vadinama karcinoma in situ (NVS). Kai šios ląstelės lūžta už audinio membranos ribų, tai vadinama invaziniu vėžiu.
Vėžio plitimas iš ten, kur jis prasidėjo, į kitą vietą vadinamas metastazėmis. Nesvarbu, kur kitur kūne jis plinta, vėžys vis tiek įvardijamas dėl jo atsiradimo vietos. Pavyzdžiui, į kepenis išplitęs prostatos vėžys vis dar yra prostatos, o ne kepenų vėžys, ir gydymas tai atspindės.
Nors solidūs navikai yra daugelio vėžio rūšių bruožas, tai ne visada. Pavyzdžiui, leukemijos yra kraujo vėžys, kurį gydytojai vadina „skystais navikais“.
Kur vėžinės ląstelės plis toliau, priklauso nuo jų vietos organizme, tačiau greičiausiai pirmiausia jos plis netoliese. Vėžys gali plisti:
- Audinys. Augantis navikas gali išstumti aplinkinius audinius arba į organus. Pirminio naviko vėžio ląstelės gali atsiskirti ir netoliese suformuoti naujus navikus.
- Limfos sistema. Naviko vėžio ląstelės gali patekti į netoliese esančius limfmazgius. Iš ten jie gali keliauti per visą limfos sistemą ir pradėti naujus navikus kitose kūno dalyse.
- Kraujo srovė. Kietiesiems navikams augti reikia deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Vykdydami angiogenezės procesą, navikai gali paskatinti formuotis naujas kraujagysles, kad būtų užtikrintas jų išgyvenimas. Ląstelės taip pat gali patekti į kraują ir keliauti į tolimas vietas.
Greičiausiai ir lėčiausiai plintantys vėžiniai susirgimai
Vėžio ląstelės, turinčios daugiau genetinių pažeidimų (blogai diferencijuojamos), paprastai auga greičiau nei vėžinės ląstelės, turinčios mažiau genetinių pažeidimų (gerai diferencijuotos). Atsižvelgiant į tai, kaip nenormaliai jie atrodo mikroskopu, navikai skirstomi taip:
- GX: nenustatyta
- G1: gerai diferencijuotas arba žemos kokybės
- G2: vidutiniškai diferencijuotas arba vidutinio lygio
- G3: blogai diferencijuotas arba aukštos kokybės
- G4: nediferencijuotas arba aukštos kokybės
Kai kurie vėžiai, kurie paprastai auga lėčiau, yra:
- krūties vėžys, pvz., teigiamas estrogeno receptorius (ER +) ir žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 neigiamas receptorius (HER2-)
- lėtinė limfocitinė leukemija (LLL)
- storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys
- daugumos prostatos vėžio rūšių
Kai kurie vėžiniai susirgimai, pavyzdžiui, prostatos vėžys, gali augti taip lėtai, kad gydytojas gali rekomenduoti „budriai laukti“, o ne nedelsiant gydyti. Kai kuriems gali niekada nereikėti gydymo.
Greitai augančių vėžio atvejų pavyzdžiai:
- ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) ir ūminė mieloidinė leukemija (AML)
- tam tikras krūties vėžys, pvz., uždegiminis krūties vėžys (IBC) ir trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC)
- didelė B ląstelių limfoma
- plaučių vėžys
- reti prostatos vėžiai, tokie kaip mažų ląstelių karcinomos ar limfomos
Greitai augantis vėžys nebūtinai reiškia, kad turite blogą prognozę. Daugelį šių vėžių galima veiksmingai gydyti. Kai kurie vėžiniai augalai nebūtinai auga greičiau, tačiau rečiau juos galima aptikti tol, kol jie nėra metastazavę.
Kokios stadijos yra susijusios su vėžio plitimu
Vėžiai organizuojami pagal naviko dydį ir tai, kiek jis išplito diagnozės nustatymo metu. Etapai padeda gydytojams nuspręsti, kuris gydymas greičiausiai bus veiksmingas, ir pateikia bendrą požiūrį.
Yra įvairių tipų sustojimo sistemų, o kai kurios yra būdingos tam tikroms vėžio rūšims. Toliau pateikiami pagrindiniai vėžio etapai:
- Savo vietoje. Buvo nustatytos ikivėžinės ląstelės, tačiau jos neišplito į aplinkinius audinius.
- Lokalizuota. Vėžinės ląstelės nebuvo išplitusios toliau, nei jos prasidėjo.
- Regioninis. Vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, audinius ar organus.
- Tolimas. Vėžys pasiekė tolimus organus ar audinius.
- Nežinoma. Nepakanka informacijos, kad būtų galima nustatyti etapą.
Arba:
- 0 etapas arba NVS. Rasta nenormalių ląstelių, bet jos neplito į aplinkinius audinius. Tai dar vadinama ikivėžiu.
- 1, 2 ir 3 etapai patvirtina vėžio diagnozę. Skaičiai rodo, koks didelis išaugo pirminis navikas ir kiek toli išplito vėžys.
- 4 etapas. Vėžys metastazavo į tolimas kūno dalis.
Jūsų patologijos ataskaitoje gali būti naudojama TNM sustojimo sistema, kurioje pateikiama išsamesnė informacija:
T: pirminio naviko dydis
- TX: pirminio naviko išmatuoti negalima
- T0: pirminio naviko rasti negalima
- T1, T2, T3, T4: apibūdina pirminio naviko dydį ir tai, kiek jis galėjo išaugti į aplinkinius audinius
N: regioninių limfmazgių, kuriuos paveikė vėžys, skaičius
- NX: negalima išmatuoti vėžio netoliese esančiuose limfmazgiuose
- N0: vėžys nerandamas netoliese esančiuose limfmazgiuose
- N1, N2, N3: apibūdina limfmazgių, kuriuos paveikė vėžys, skaičių ir vietą
M: Nesvarbu, ar vėžys metastazavo, ar ne
- MX: metastazių išmatuoti negalima
- M0: vėžys nėra išplitęs į kitas kūno dalis
- M1: vėžys išplito
Taigi, jūsų vėžio stadija gali atrodyti maždaug taip: T2N1M0.
Naviko augimas ir plitimas
Gerybiniai navikai
Gerybiniai navikai nėra vėžiniai. Jie yra padengti normaliomis ląstelėmis ir negali įsiskverbti į netoliese esančius audinius ar kitus organus. Gerybiniai navikai gali sukelti keletą problemų, jei jie:
- yra pakankamai dideli, kad galėtų spausti organus, sukelti skausmą ar vizualiai vargina
- yra smegenyse
- išskiria hormonus, kurie veikia kūno sistemas
Gerybinius navikus paprastai galima pašalinti chirurginiu būdu, ir vargu ar jie vėl augs.
Piktybiniai navikai
Vėžiniai navikai vadinami piktybiniais. Vėžio ląstelės susidaro, kai dėl DNR anomalijų genas elgiasi kitaip, nei turėtų. Jie gali išaugti į netoliese esančius audinius, išplisti per kraują ar limfos sistemą ir išplisti per kūną. Piktybiniai navikai paprastai auga greičiau nei gerybiniai navikai.
Kaip gydymas padeda sustabdyti vėžio plitimą
Paprastai tariant, lengviau gydyti vėžį, kol jis neturi galimybės išplisti. Gydymas priklauso nuo konkretaus vėžio tipo, taip pat nuo stadijos. Daugeliu atvejų gydymas susideda iš daugiau nei vienos terapijos.
Chirurgija
Priklausomai nuo vėžio tipo, operacija gali būti pirmos eilės gydymas. Kai navikui pašalinti naudojama chirurgija, chirurgas taip pat pašalina nedidelį audinio kraštą aplink naviką, kad sumažintų galimybę palikti vėžines ląsteles.
Chirurgija taip pat gali padėti nustatyti vėžį. Pavyzdžiui, patikrinus limfmazgius šalia pirminio naviko, galima nustatyti, ar vėžys išplito vietoje.
Jums taip pat gali prireikti chemoterapijos ar radioterapijos po operacijos. Tai gali būti papildoma atsargumo priemonė tuo atveju, jei bet kurios vėžinės ląstelės liko ar pasiekė kraują ar limfą.
Jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti, chirurgas vis tiek gali jį pašalinti. Tai gali būti naudinga, jei navikas spaudė organą ar sukėlė skausmą.
Terapija radiacija
Spinduliavimas naudoja didelės energijos spindulius, kad užmuštų vėžines ląsteles arba sulėtintų jų augimą. Spinduliai nukreipti į tam tikrą kūno vietą, kurioje rastas vėžys.
Radiacija gali būti naudojama navikui sunaikinti arba skausmui malšinti. Jis taip pat gali būti naudojamas po operacijos, kad būtų galima nukreipti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti.
Chemoterapija
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Cheminiai vaistai patenka į jūsų kraują ir keliauja po visą kūną, kad surastų ir sunaikintų greitai besidalijančias ląsteles.
Chemoterapija naudojama vėžiui naikinti, jo augimui sulėtinti ir naujų navikų atsiradimo tikimybei sumažinti. Tai naudinga, kai vėžys išplito už pirminio naviko ribų arba jei sergate vėžio rūšimi, kuriai nėra tikslinių terapijų.
Tikslinė terapija
Tikslinė terapija priklauso nuo konkretaus vėžio tipo, tačiau ne visi vėžiai yra tiksliniai. Šie vaistai puola specifinius baltymus, kurie leidžia augliams augti ir plisti.
Angiogenezės inhibitoriai trukdo signalams, kurie leidžia navikams formuoti naujas kraujagysles ir toliau didėti. Šie vaistai taip pat gali sukelti jau esančių kraujagyslių mirtį, o tai gali sutraukti auglį.
Kai kurioms vėžio rūšims, pvz., Prostatai ir daugumai krūties vėžio, reikia hormonų, kad jie augtų. Hormonų terapija gali sustabdyti jūsų organizmo hormonų, kurie maitina vėžį, gamybą. Kiti sustabdo šių hormonų sąveiką su vėžio ląstelėmis. Hormonų terapija taip pat padeda išvengti pasikartojimo.
Imunoterapija
Imunoterapijos padidina jūsų paties kūno galią kovojant su vėžiu. Šie vaistai gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir padėti atpažinti vėžines ląsteles.
Kamieninių ląstelių ar kaulų čiulpų transplantacija
Kamieninių ląstelių transplantacija, kartais vadinama kaulų čiulpų transplantacija, pažeistas kraują formuojančias ląsteles pakeičia sveikomis. Procedūra atliekama po didelių chemoterapijos ar radioterapijos dozių, siekiant užmušti vėžines ląsteles ir sustabdyti jūsų kamienines ląsteles nuo vėžinių ląstelių gamybos.
Kamieninių ląstelių transplantacijos gali būti naudojamos keliems vėžio tipams, įskaitant išsėtinę mielomą ir kai kurias leukemijos rūšis.
Išsinešimas
Vėžys nėra viena liga. Yra daugybė vėžio tipų - ir jų potipių. Kai kurie yra agresyvesni nei kiti, tačiau yra daugybė kintamųjų, lemiančių skirtingas vėžio savybes.
Jūsų onkologas gali geriau suprasti tipišką tam tikros rūšies vėžio elgesį, remiantis jūsų patologijos ataskaitos specifika.
