Klauskite D'Mine'o: laiko keitimas ir spyruoklė į priekį

Turite klausimų apie gyvenimo su diabetu paiešką? Paklauskite „D’Mine“! Mūsų kassavaitinė patarimų skiltis, tai yra, yra 1 tipo veterano ir diabeto autoriaus Wilo Duboiso vedama. Šią savaitę pažymime dar vieną laiko pasikeitimą, nes laikrodžiai kovo 10 d. Bėga į priekį valandą. Wil turi apie tai konkrečių su diabetu susijusių minčių, todėl skaitykite toliau

{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}

Becky, 1 tipo iš Naujosios Meksikos, rašo: Blah. Laikas pakeisti laikrodžius. Vėlgi. Aš nekenčiu laiko keitimo! Tai toks vargas. Turiu iš naujo nustatyti daugybę laikrodžių aplink savo namus, virtuvėje esančius prietaisus, laikrodžius ir abiejų mano automobilių laikrodžius. Taigi, ar mano „D-tech“ įrenginiuose laikas yra svarbus, ar galiu tiesiog palikti juos metaforiškai mirksinčius „12:00“, kaip mano močiutės vaizdo grotuvą?

Wil @ Klausk D’Mine atsakymų: Atsiprašau, tau reikia atnaujinti D įrenginius. Tai rūpi. Patikėk manimi, tai tikrai svarbu. Tiesą sakant, tai svarbu waaaaaay daugiau, nei galėtum pagalvoti.

Natūralu, kad jei turite tinkamai užprogramuotą insulino pompą, vertė turėti tinkamą laiką turėtų būti akivaizdi. Bet tik tuo atveju, jei tai nėra akivaizdu, leiskite man pasakyti, kodėl tai svarbu: daugumoje siurblių yra bent keturi atskiri baziniai dažniai per kiekvieną 24 valandų laikotarpį ir įvairūs insulino ir angliavandenių (IC) santykiai ir korekcijos koeficientai (CF) skirtingiems dienos laikais. Ar valandos klaida turėtų įtakos?

Velniškai tiesiai.

Dėl savo malonumo tarkime, kad jūsų pietų IC santykis yra agresyvioje pusėje 1: 8, tačiau jūsų vakarienės santykis yra tipiškesnis 1:15. Asmuo, užprogramavęs jūsų siurblį (greičiausiai - „endo“ arba „CDE“), pasirinko vieną laiko tašką, kad pakeistų abu santykius, nes dar niekas nesukūrė siurblio, kurio nustatymai būtų lygūs „kreivė“. Vieną sekundę santykis yra 1: 8, o kitą - 1:15. Iš to, ką mačiau, dauguma siurblių trenerių keičia nustatymus prieš pat anksčiausiai, kai paprastai valgote valgį. Tai reiškia, kad jei jūsų siurblys yra laisvos valandos, jis gali lengvai naudoti netinkamą matematiką. Mūsų pavyzdyje, naudojant pietų laiko santykį vakarienei, rezultatas bus beveik dvigubai jums reikalingos dozės, išleidę jus į greitąjį traukinį į Hypo City.

Gerai, todėl aukščiau aprašytas IC santykio pokytis gali būti kraštutinis pavyzdys, tačiau jį naudojant akivaizdu, kad net valandos trukmės IC santykio paklaida gali turėti reikšmingą poveikį, ir tas pats pasakytina apie pokyčius tarp CF. Bet tikrai, jūs sakote, kokį skirtumą ir valandą galėtų padaryti baziniai tarifai?

Nors tiesa, kad baziniai rodikliai yra daugiau menas nei mokslas, vienos valandos pokyčiai dėl bazinių pokyčių gali labiau sutrikdyti cukraus kiekį kraujyje, nei galite įtarti. Taip yra todėl, kad, skirtingai nei baziniai šūviai (kurie pateikiami žemiau kitame mūsų skaitytojo klausime), svarbu prisiminti trumpą bazinio pusinės eliminacijos periodą, tiekiamą iš siurblio. Dabartinė daugumos endoso mokyklų mintis yra ta, kad pumpuojamo insulino efektyvi veikimo trukmė yra trys valandos, taigi valandos paklaida sudaro pilną trečdalį bet kurio aktyvaus segmento!

Gerai, tiek apie siurblius. O kuklus gliukozės kiekio kraujyje matuoklis? Tikrai skaitiklio laikrodžio nereikia atstatyti, ar ne?

Neteisingai! Ir yra bent dvi velniškai geros priežastys, dėl kurių jūsų skaitiklio laikrodis turėtų atspindėti supančio pasaulio tikrovę. Pirmoji priežastis susijusi su jūsų dok. Antroji priežastis yra tik tavo ir tavo.

Gerai, čia mes einame: jei jūsų dokumentas pažiūri jūsų skaitiklio duomenis ir jis ar ji turėtų, informacija apie laiką yra labai svarbi sudarant protingus sprendimus dėl jūsų gydymo plano. Net būdamas trumpam 60 minučių poilsio galite pakeisti savo terapiją, kuri nebus tinkamai nukreipta. Tai pasakytina ir apie CGM, ir yra atvejų, kai jūsų medicinos komanda norės palyginti CGM ir skaitiklio duomenis, pavyzdžiui, atsižvelgdami į kalibravimo laiką.

Dabar, jei bandote paimti cukraus kiekio kraujyje nesėkmę po žaidimo, galite atsidurti skaitiklio atmintyje ir bandyti sujungti tai, kas jums nutiko. Šiek tiek ne į temą, ne taip jau ir toli, kaip netrukus pamatysite, neseniai mes ir mano Famas įsitraukėme į Smithsonian Chanel oro katastrofas ir jos sesers programą „Disasters at Sea“. Nepaisant jų pavadinimų, abi programos yra apgalvoti dokumentiniai filmai apie tyrimus po rūkalų, kuriais siekiama nustatyti lėktuvo katastrofų ar laivų nuskendimo priežastis. Ir, kaip paaiškėjo, bet kokio sėkmingo tyrimo raktas yra geri duomenys iš įvairių duomenų registratorių apie nelemtus lėktuvus ir laivus.

Tas pats galioja ir jums. Per „avarijos“ tyrimą bus daug lengviau atsigręžti į diabeto duomenų registratorius, jei visa informacija turi tinkamus datos antspaudus.

Ar gerai PWD laikosi laiko pokyčių? Nepaisant visų privalumų, ne per didelis. Klinikinėmis dienomis pastebėjau, kad labai didelė procentų metrų dalis net nebuvo nustatyta tinkamiems metams, o tuo labiau tinkamas mėnuo, diena ir laikas! Kodėl? Įtariu, kad taip yra todėl, kad daugumoje diabeto prietaisų, ypač skaitiklių, yra blogai suprojektuotos vartotojo sąsajos.Arba kitaip: tiesiog velniškai sunku suprasti, kaip gi pakeisti jiems skirtą laiką.

Mano patarimas? D-tech prietaisų greito įjungimo instrukcijas laikykite akumuliatorių stalčiuje, kad jas surastumėte, kai keičiate dūmų detektoriaus baterijas. Uh ... jūs keičiate savo dūmų dekoro baterijas, kai mes spyruoklime pirmyn ir krentame atgal, ar ne?

Taigi atnaujinkite savo „D-tech“ įrenginius. Visi jie. Šį vakarą. Bet tai pasakė, kad aš su jumis dėl „bla“ faktoriaus, kai reikia laiko pokyčių. Aš sakau, ateikite šį rudenį, visi nukrisime pusvalandį atgal ir palikime tai!

Viktoras, 2 tipo iš Kolorado, rašo: Grįžti į vasaros laiką! Bet kokių patarimų, kaip turėčiau elgtis su baziniu insulinu? Ar turėčiau pabandyti palengvinti pokyčius, ar tikrai viena valanda nebus svarbi?

Wil @ Ask D'Mine atsakymai: Tobulame pasaulyje norėtumėte pakeisti per keturias dienas, koreguodami savo bazinio šūvio laiką 15 minučių per dieną, kad išvengtumėte insulino dengimo arba spragų. .

Bet jei nepastebėjai, mūsų pasaulis toli gražu nėra tobulas.

Dauguma PWD paima bazinį miegą arba atsikėlę, arba, kaip aš, abiem atvejais. Dabar negaliu kalbėti už nieką kitą, bet mano gyvenimas yra pakankamai chaotiškas, kad neturiu nei nustatyto miego, nei nustatyto laiko atsikelti kiekvieną savaitės dieną, ir įtariu, kad ne aš viena . Tai reiškia, kad mano dozavimo laikas jau yra labai skirtingas. Ar tai manęs nesudaro spragų ir ratų? Taip, bet juos apima mano gyvenimo chaosas. Kintantys stresoriai. Angliavandenių skaičiavimo dirbtinis pas. Praleisti kadrai. Užkištos švirkštimo priemonės adatos. Kas tai? Mes turėtume juos keisti kiekvieną kartą? Tikrai? Be to, paslėpti angliavandeniai, miego sutrikimai, oras ...

Vyksta tiek kitų šūdų, aš nepastebiu skirtumo. Kiek šūdas? Mūsų bičiulis Adamas Brownas iš „diaTribe“ suskaičiavo 42 atskirus veiksnius, kurie gali turėti įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, ir lažinuosi, kad, nepaisant jo blizgesio, jis praleido keletą.

Taigi daugumai iš mūsų, atsižvelgiant į chaosą, kuriame gyvename, ir 18–26 valandų trukmės bazinių insulinų trukmę, mažai tikėtina, kad valandos injekcijos laiko skirtumas sukels pastebimą skirtumą.

Dabar tai skiriasi nuo patarimo, kurį daviau aukščiau esantiems siurbliams, ir čia yra du elementai. Pirmasis yra tai, kad įšvirkšto pagrindo veikimo trukmė yra aštuonis kartus ilgesnė nei greitai veikiančio insulino, pumpuojamo baziniam aprėpimui, todėl valandos poveikis bendroje dalykų schemoje yra mažesnis; o antrasis - dažnis. Jei jūsų siurblio laikrodis išjungtas, jūs kiekvieną dieną kelis kartus per dieną imate pagrindą netinkamu laiku. Tai sujauks jūsų terapiją. Bet bazinio šūvio pasislinkimas viena valanda, du kartus per metus, išnyks gyvenimo fone.

Taigi aš tiesiog pavasarį į priekį ir nufotografuosiu jūsų kadrą „nauju“ laiku. Iš karto po to, kai pakeisite dūmų detektoriaus baterijas, tai yra.

Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.