Ar migrena gali būti jūsų genuose?

Migrena yra neurologinė būklė, kuria serga beveik 40 milijonų žmonių JAV.

Migrenos priepuoliai dažnai įvyksta vienoje galvos pusėje. Prieš juos kartais gali pasireikšti regos ar jutimo sutrikimai, vadinami aura.

Kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai, taip pat gali pasireikšti migrenos priepuolio metu.

Nors tiksli migrenos priežastis nėra žinoma, manoma, kad tiek aplinkos, tiek genetiniai veiksniai turi įtakos šiai būklei. Žemiau mes atidžiau išnagrinėsime ryšį tarp migrenos ir genetikos.

Ar migrena gali būti genetinė?

Jūsų DNR, kurioje yra jūsų genai, yra supakuota į 23 chromosomų poras. Vieną chromosomų rinkinį paveldi iš mamos, kitą - iš tėvo.

Genas yra DNR dalis, teikianti informaciją, kaip pasigaminti įvairius baltymus savo kūne.

Kartais genai gali pasikeisti, ir šie pokyčiai gali sukelti ar nulemti žmogaus tam tikrą sveikatos būklę. Šie genų pokyčiai gali būti perduodami iš tėvų vaikui.

Genetiniai pokyčiai ar variacijos buvo siejamos su migrena. Tiesą sakant, manoma, kad daugiau nei pusė žmonių, sergančių migrena, turi bent vieną kitą šeimos narį, kuris taip pat serga šia liga.

Ką sako tyrimas?

Panagrinėkime giliau tai, ką tyrėjai mokosi apie genetiką ir migreną.

Genų mutacijos, susijusios su migrena

Galbūt girdėjote apie kai kuriuos naujienų tyrimus, susijusius su įvairiomis genų mutacijomis, susijusiomis su migrena. Keletas pavyzdžių:

• KCNK18. Šis genas koduoja baltymą, vadinamą TRESK, kuris yra susijęs su skausmo keliais ir yra migrenai svarbiose nervų srityse. Specifinė mutacija KCNK18 nustatyta, kad jis susijęs su migrena su aura.
• CKIdelta. Šis genas koduoja fermentą, kuris turi daug funkcijų organizme, viena iš jų yra susijusi su jūsų miego ir pabudimo ciklu. Remiantis 2013 m. Tyrimu, specifinės mutacijos CKIdelta buvo susiję su migrena.

Genų variacijos, susijusios su migrena

Svarbu pažymėti, kad manoma, kad dauguma migrenos priepuolių yra poligeniniai. Tai reiškia, kad prie būklės prisideda keli genai. Atrodo, kad taip yra dėl nedidelių genetinių pokyčių, vadinamų vieno nukleotido polimorfizmais (SNP).

Genetiniai tyrimai nustatė daugiau nei 40 genetinių vietų, turinčių variacijų, susijusių su įprastomis migrenos formomis. Šios vietos dažnai siejamos su ląstelių ir nervų signalizacija ar kraujagyslių (kraujagyslių) funkcija.

Vien tik šie variantai gali turėti minimalų poveikį. Tačiau kai daugelis jų kaupiasi, tai gali prisidėti prie migrenos vystymosi.

2018 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 1 589 šeimos, sergančios migrena, nustatė padidėjusį šių genetinių pokyčių „krūvį“, palyginti su bendra populiacija.

Įvairūs genetiniai veiksniai taip pat lemia specifines migrenos ypatybes. Dėl stiprios migrenos šeimos istorijos gali padidėti rizika, kad:

• migrena su aura
• dažnesni migrenos priepuoliai
• ankstesnio amžiaus migrena
• daugiau dienų, kai teks vartoti vaistus nuo migrenos

Ar kai kurių rūšių migrena turi stipresnį genetinį ryšį nei kiti?

Kai kurie migrenos tipai turi gerai žinomą genetinę asociaciją. To pavyzdys yra šeiminė hemipleginė migrena (FHM). Dėl šios žinomos asociacijos FHM buvo plačiai ištirtas atsižvelgiant į migrenos genetiką.

FHM yra migrenos su aura rūšis, kurios pradinis amžius paprastai būna ankstesnis nei kitų tipų migrenos. Kartu su kitais įprastais auros simptomais žmonės, sergantys FHM, taip pat turi tirpimą ar silpnumą vienoje kūno pusėje.

Yra trys skirtingi genai, kurie, kaip žinoma, yra susiję su FHM. Jie yra:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Vieno iš šių genų mutacija gali paveikti nervinių ląstelių signalizaciją, kuri gali sukelti migrenos priepuolį.

FHM paveldimas autosominiu dominantiniu būdu. Tai reiškia, kad jums reikia tik vienos mutavusio geno kopijos, kad turėtumėte būklę.

Kaip genetinis ryšys su migrena gali jums padėti?

Tai gali atrodyti priešingai, tačiau genetinis ryšys su migrena iš tikrųjų gali būti naudingas. Taip yra todėl, kad galite gauti vertingos informacijos ir palaikymo iš šeimos narių, kurie supranta būklę.

Jūsų šeimos narių informacija, kuri gali būti naudinga jūsų migrenos patirčiai, yra:

• kokie yra jų migrenos sukėlėjai
• specifiniai simptomai, kuriuos jie patiria
• gydymas ar vaistai, padedantys efektyviai valdyti migrenos simptomus
• ar jų migrenos priepuolių dažnis, intensyvumas ar kiti būdai pasikeitė visą gyvenimą
• amžiaus, kai jie pirmą kartą patyrė migreną

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite simptomų, kurie atitinka migreną, susitarkite su gydytoju. Migrenos priepuolio simptomai yra:

• pulsuojantis ar pulsuojantis skausmas, dažnai vienoje galvos pusėje
• pykinimas ir vėmimas
• šviesos jautrumas
• garso jautrumas
• auros simptomai, kurie gali atsirasti prieš migrenos priepuolį ir gali apimti:
  • matydamas ryškius šviesos blyksnius
  • sunku kalbėti
  • silpnumo ar tirpimo jausmas vienoje veido pusėje ar galūnėje

Kartais galvos skausmas gali būti skubios medicinos pagalbos ženklas. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos dėl galvos skausmo, kuris:

• staiga atsiranda ir yra sunkus
• atsitinka po galvos traumos
• atsiranda su tokiais simptomais kaip kaklo sustingimas, sumišimas ar tirpimas
• yra ilgalaikis ir pablogėja po savęs

Kokios yra dažniausios gydymo galimybės?

Migrena dažnai gydoma vaistais. Yra du migrenos vaistų tipai:

• tie, kurie palengvina ūminius migrenos simptomus
• tuos, kurie padeda išvengti migrenos priepuolio

Taip pat yra keletas integracinių metodų, kurie gali būti veiksmingi. Toliau išsamiau išnagrinėsime kiekvieną gydymo tipą.

Vaistai nuo ūminių migrenos simptomų

Šiuos vaistus paprastai vartojate vos pradėję jausti auros ar migrenos priepuolio simptomus. Pavyzdžiai:

• Nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Tai apima NVNU, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve) ir aspirinas. Taip pat gali būti naudojamas acetaminofenas (tilenolis).
• Tripanai. Triptanų yra daugybė rūšių. Šie vaistai padeda užblokuoti uždegimą ir sutraukia kraujagysles, malšina skausmą. Keletas pavyzdžių yra sumatriptanas (Imitrex), eletriptanas (Relpax) ir rizatriptanas (Maxaltas).
• Skalsių alkaloidai. Šie vaistai veikia panašiai kaip triptanai. Jie gali būti skiriami, jei gydymas triptanais yra neveiksmingas. Vienas iš pavyzdžių yra dihidroergotaminas (Migranal).
• Gepantai. Ši nauja vaistų nuo migrenos banga blokuoja peptidą, kuris tarpininkauja uždegimui.
• Ditansas. Nauja gelbėjimo vaistų šeima, ditanai, yra panašūs į triptanus, tačiau gali būti naudojami žmonėms, kuriems anksčiau buvo širdies priepuolis ir insultas, nes triptanai gali padidinti širdies problemų riziką.

Vaistai, užkertantys kelią migrenos priepuoliams

Gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų, jei dažnai ar sunkiai migrenos priepuoliai. Keletas pavyzdžių:

• Antikonvulsantai. Šie vaistai iš pradžių buvo sukurti priepuoliams gydyti. Pavyzdžiui, topiramatas (Topamax) ir valproatas.
• Kraujo spaudimo vaistai. Tai gali būti beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai.
• Antidepresantai. Gali būti naudojamas triciklis antidepresantas amitriptilinas.
• CGRP inhibitoriai. Tai yra naujesnio tipo injekcijos. Tai antikūnai, kurie jungiasi prie smegenų receptorių, skatinančių kraujagyslių išsiplėtimą (kraujagyslių išsiplėtimą).
• Botokso injekcijos. Kas 12 savaičių gavus „Botox“ injekciją, kai kuriems suaugusiems žmonėms gali padėti išvengti migrenos priepuolių.

Integracinis gydymas

Taip pat yra įvairių integruotų gydymo būdų, kurie gali būti veiksmingi migrenai, pavyzdžiui:

• Atsipalaidavimo būdai.Stresas yra dažnas migrenos sukėlėjas. Atsipalaidavimo metodai gali padėti išlaikyti streso lygį. Pavyzdžiai: joga, meditacija, kvėpavimo pratimai ir raumenų atsipalaidavimas.
• Akupunktūra. Akupunktūra apima plonų adatų įvedimą į odos slėgio taškus. Manoma, kad tai padeda atkurti energijos srautą kūne. Tai gali būti naudinga malšinant migrenos skausmą.
• Žolelės, vitaminai ir mineralai. Kai kurios žolelės ir papildai gali padėti nuo migrenos simptomų. Keletas pavyzdžių yra sviestmedis, magnis ir vitaminas B-2.

Esmė

Nors mokslininkai nustatė galimas migrenos priežastis, vis dar nežinoma.

Tačiau iš atliktų tyrimų atrodo, kad šią sąlygą sukelia sudėtingas aplinkos ir genetinių veiksnių derinys.

Specifinių genų mutacijos yra susijusios su kai kuriomis migrenos rūšimis, kaip ir šeimos hemipleginės migrenos atveju. Tačiau dauguma migrenos rūšių greičiausiai yra poligeninės, vadinasi, ją sukelia kelių genų pokyčiai.

Šeimos istorija dėl migrenos gali būti naudinga tuo, kad galite gauti vertingos informacijos iš šeimos narių, patiriančių tą pačią būklę. Jūs netgi galite reaguoti į panašius gydymo būdus.

Jei turite migrenos simptomų, dėl kurių sunku išgyventi dieną, kreipkitės į gydytoją ir aptarkite gydymo galimybes.